Douleur foudroyante dans la poitrine
introduction
Introduction Si la douleur à la poitrine est très courte et ressemble à un picotement éclair, la plupart d'entre elles ne sont pas une angine de poitrine, il s'agit probablement d'une névralgie intercostale.
Agent pathogène
Cause
La névralgie intercostale est divisée en secondaire et primaire, et la dégénérescence thoracique, la tuberculose thoracique, la lésion des vertèbres thoraciques, la méningite thoracique durale, la tumeur, la spondylarthrite ankylosante et d'autres maladies peuvent être secondaires à la névralgie intercostale; Les côtes, le médiastin ou les lésions pleurales sont secondaires à la névralgie intercostale. La névralgie intercostale primaire est rare.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen neurologique de routine du sang
Il y avait une piqûre dans la poitrine, bien que n'étant pas intense, elle ressemblait à un éclair sur la poitrine. Dans la névralgie intercostale de la névralgie intercostale, on peut voir que la douleur est retardée du postérieur au postérieur et le long de l'espace intercostal correspondant; la douleur est une douleur cuisante ou brûlante. La douleur s'aggrave lorsque vous toussez, prenez une profonde respiration ou éternuez. La douleur est plus commune dans un nerf d'un côté. Des douleurs fréquentes dans un ou plusieurs espaces intercostaux se produisent principalement dans l'espace intercostal 5 à droite du côté droit: elles sont parfois exacerbées, parfois stimulées par une respiration, et la douleur est aggravée par la toux et l'éternuement. Lors de l'examen, on peut constater l'hypersensibilité de la zone cutanée correspondante et la sensibilité du bord de la côte correspondant, notamment après la pénétration du nerf intercostal dans le foramen intervertébral, notamment au niveau du dos, de la paroi latérale de la poitrine et de la perforation thoracique antérieure. L'angine de poitrine est dans l'apex gauche, le temps est plus long, il y a un sentiment de mort subite pendant l'attaque et la nitroglycérine peut être soulagée.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de la douleur thoracique de foudre:
1. Lanxiété provoque des douleurs thoraciques: symptômes de douleurs thoraciques dues à une anxiété excessive. Le patient affirme que la douleur dure des heures, des jours, des années, voire même plus de dix ans; toute la poitrine peut être douloureuse, généralement le patient se sent [], [muffy], au repos, par exemple, assis, couché ou ne travaillant pas Les mains, le patient commence à ressentir un malaise à la poitrine, cela ne fonctionne pas au travail ou pendant l'exercice; quand le patient voit le médecin s'asseoir, il est impatient de dire une variété de "symptômes": vertiges, transpiration, nausée, essoufflement, peur de la chaleur, peur Le froid, les mains, les pieds ou les lèvres sont paralysés .Je veux vraiment que le médecin "va" sa maladie.
2. Douleur thoracique lors de l'inhalation: La douleur thoracique lors de l'inhalation est l'une des manifestations cliniques de la douleur dans la paroi thoracique.
3, douleur thoracique lors de l'expiration: la pleurésie, également appelée «inflammation pleurale», est une inflammation de la plèvre. Le symptôme le plus courant de la pleurésie est une douleur à la poitrine. La douleur thoracique survient souvent soudainement et le degré de différence est important. Il peut sagir dun malaise ou de picotements graves. Il ne peut se produire que lorsque le patient prend une respiration profonde ou tousse. Il peut également persister et être exacerbé par une respiration profonde ou une toux.
4, hémoptysie avec douleur thoracique: hémoptysie (hémoptysie) se réfère aux organes respiratoires situés sous la gorge qui saignent par la toux de la bouche pour libérer l'hémoptysie doivent d'abord identifier les saignements buccal et pharyngien avec des saignements buccal, pharyngien et nasal. La plupart des saignements nasaux se produisent à partir des narines antérieures et il est souvent plus facile de diagnostiquer l'hémorragie dans le septum antérieur et postérieur. Parfois, le volume de saignements à l'arrière de la cavité nasale peut être diagnostiqué à tort comme une hémoptysie. Si vous utilisez la rhinopharyngoscopie pour voir le sang couler de la narine postérieure le long de la paroi du pharynx, vous pouvez confirmer le diagnostic. Un grand nombre d'hémoptysies doivent être différenciées de l'hématémèse (saignements gastro-intestinaux supérieurs), qui ont souvent des antécédents de tuberculose, bronchectasie, cancer du poumon, maladie cardiaque, etc. Il n'y a pas de selles ressemblant à du goudron, ce dernier a souvent des antécédents d'ulcère peptique, de cirrhose du foie, etc. Avant le saignement, il existe une gêne abdominale supérieure, des nausées et des vomissements, etc. Les selles peuvent durer plusieurs jours après l'arrêt de l'hématémèse.
