Leucoplasie
introduction
Introduction Leukoplakia se réfère à une maladie kératotique blanche qui se produit dans les muqueuses de la bouche ou de la vulve. La leucoplasie de la muqueuse buccale est plus fréquente chez les hommes que chez les hommes d'âge moyen, et la leucoplasie vulvaire est plus fréquente chez les femmes après une aménorrhée. Cliniquement, il se caractérise par des plaques kératosiques grisâtres ou crémeuses dans la lésion, ponctuées, squameuses ou striées, et a tendance à devenir un carcinome épidermoïde. On estime que le taux de cancer est d'environ 2%, mais le plus élevé n'est que de 4% à 6%. Il est conseillé d'utiliser une combinaison de traitements locaux et systémiques, et les patients atteints de cancer devraient être retirés tôt.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie
Le tabagisme est le principal stimulant externe, mais le tabac à priser peut induire une forme particulière de leucoplasie. La stimulation mécanique, telle que le brossage et la mastication avec un alvéolaire sans dents, peut également provoquer des taches blanches, appelées kératinisation par frottement, plutôt que la mucocèle. La syphilis peut provoquer une leucoplasie de la langue et peut être compliquée par une glossite atrophique. Dans la soi-disant pathogenèse de la leucoplasie spontanée, il n'y a pas de facteur local évident. Latrophie muqueuse est une cause importante de maladie.
(deux) pathogenèse
Ces dernières années, il a été suggéré que la leucoplasie orale était associée à une infection à Candida albicans. Ces lésions devraient être appelées candidoses proliferatives chroniques ou Candida leukoplakia. L'hyperkératose est une condition préalable à l'infection à Candida, et la corne orale est un site de prédilection pour Candida leukoplakia. Une étude menée au Royaume-Uni a montré que tous les patients atteints de Candida leukoplakia qui avaient été examinés avaient fumé et avaient une prothèse dentaire jour et nuit. Environ la moitié de Candida leukoplakia présente des modifications nodulaires. Cela peut être à l'origine de près de 45% des dysplasies de lésions épidermiques. Le traitement de Candida leukoplakia avec des antibiotiques a duré en moyenne 45 jours et les lésions nodulaires et partiellement significatives de la lésion ont disparu.
Les facteurs systémiques comprennent le diabète, les troubles endocriniens et la carence en vitamines. On suppose que la leucoplasie est une réaction défensive du corps aux stimuli chroniques, ce qui provoque lépaississement et la densification de la couche cornée muqueuse, protégeant ainsi le tissu sous-muqueux des stimuli chroniques.
Examiner
Chèque
1. Plus fréquent chez les hommes de plus de 40 ans. Les sites de prédilection des leucoplasies muqueuses sont les suivants: muqueuse buccale, muqueuse buccale, alvéolaire sans dents, langue, muqueuse de la lèvre, palais dur, région sublinguale et gencive. Les lésions de la muqueuse buccale et de la muqueuse cornée buccale sont souvent symétriques. La leucoplasie buccale est souvent associée à une infection à Candida. Cette zone de leucoplasie muqueuse simple est rare et recouvre souvent lecde. Lorsqu'il survient dans la partie à haut risque du carcinome épidermoïde buccal (fond de la bouche, à l'extérieur de la langue, au palais), il doit être hautement valorisé.
2. La taille de la leucoplasie muqueuse est variée et est pléomorphe, unique ou multiple. Les lésions sont de couleur rouge clair au début et les lésions cutanées peuvent être des taches cireuses avec des limites claires, une large gamme de lésions cutanées et une couleur blanche, les lésions cutanées peuvent présenter une membrane ressemblant à des villosités ou papillaire, ainsi que des épaississements irréguliers et Nodules: parfois, la performance est semblable à un filet et l'adhérence est très serrée avec ce qui suit: Un pelage forcé provoque un saignement, la limite est nette, la qualité est dure, il est difficile de pousser et l'épaississement est épais. Les traumatismes répétés peuvent causer des ulcères.
3. Généralement asymptomatique, mais certains patients se plaignent de brûlures ou d'irritations.
4. Bien que les manifestations cliniques ne soient pas nécessairement liées à l'histopathologie, les nodules blancs, punctiformes et hypertrophiques sur la base de l'atrophie sont caractéristiques de la dysplasie épithéliale des lésions, indiquant une tendance très maligne. De nombreuses leucoplasies muqueuses peuvent se rétablir si les stimuli exogènes sont éliminés. Certaines lésions cutanées à long terme peuvent ne pas disparaître et un épaississement tardif de la leucoplasie peut provoquer des ruptures superficielles et de petits ulcères. Habituellement, aucun symptôme, ni acupuncture ou douleur légère. Des études récentes ont montré que 4% à 6% des leucoplasies deviennent des tumeurs malignes
La leucoplasie non cicatrisée à long terme doit être biopsiée pour exclure le cancer, et l'examen histopathologique en est la base principale.
Pathogénie et différenciation du syndrome de la MTC: La muqueuse buccale a des plaques kératinisées blanches localisées, la surface est rugueuse et difficile à décoller, la langue est légèrement rouge, la fourrure est blanche et le fil d'impulsion est lent. Différenciation du syndrome appartient à la chaleur de l'estomac et des poumons, le mal empoisonné récurrent, causé par la stagnation.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel
Fibrose de la muqueuse buccale: La fibrose de la muqueuse buccale est une maladie déficiente en collagène qui attaque la couche sous-muqueuse et limite souvent les mouvements de la bouche.
Excrétion de la muqueuse buccale: L'excrétion de la muqueuse buccale est un terme général pour toutes les maladies qui se produisent ou se reflètent dans les tissus de la muqueuse buccale. Les maladies courantes du détachement de la muqueuse buccale comprennent la chéilite allergique aiguë, la bouche induite par un médicament, la stomatite par rayonnement et l'érythème polymorphe. Les symptômes courants de l'excrétion de la muqueuse buccale sont une érosion importante de la bouche, notamment buccale, langue, expectorations, gencives, bouche, langue, gorge, petite langue, lèvres supérieure et inférieure.
Ulcère de la muqueuse buccale: Lulcère buccal, également appelé «ulcère de la bouche», est un ulcère superficiel qui se forme sur la muqueuse buccale et peut aller du riz au soja, rond ou ovale, et la surface de lulcère est concave autour de la bouche. La congestion peut causer des douleurs dues à des aliments irritants. En général, une à deux semaines peuvent guérir de manière autonome.
