Ecchymose sous-cutanée à l'extérieur de la hanche
introduction
Introduction La douleur locale, le gonflement, la sensibilité et les dysfonctionnements après un traumatisme sont évidents. Parfois, des taches de sang sous-cutanées sont visibles sur le côté latéral de la hanche. Après la blessure, les membres ont une activité restreinte et ne peuvent ni rester debout ni marcher. Les taches de sang hémorragiques sous-cutanées sur le côté latéral de la hanche sont une manifestation clinique des fractures intertrochantériennes. Les fractures intertrochantériennes sont des lésions courantes chez les personnes âgées et l'âge moyen des patients est de 5 à 6 ans plus avancé que celui des patients présentant une fracture du col du fémur. En raison de l'apport sanguin important dans le trochanter, il y a très peu de non-union après fracture, mais le varus de la hanche est susceptible de se produire. Le repos au lit à long terme chez les patients âgés entraîne davantage de complications.
Agent pathogène
Cause
La plupart des fractures sont causées par des forces externes indirectes. Une torsion soudaine des membres inférieurs, une forte adduction ou un abduction lors d'une chute ou un impact externe direct peuvent se produire. En raison de la fragilité de l'ostéoporose locale, les fractures sont généralement comminutives. Les personnes âgées ont des os branlants et, lorsque les membres inférieurs se tordent et tombent soudainement, ils sont faciles à provoquer des fractures. En raison de l'inversion du trochanter, la déformation du varus de la hanche est provoquée.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen CT des os et des articulations et du sérum ostéocalcine des tissus mous (BGP)
Premièrement, les manifestations cliniques:
1. Les douleurs locales, l'enflure, la sensibilité et les dysfonctionnements après un traumatisme sont évidents.Les taches sanguines sous-cutanées sont parfois visibles sur le côté latéral de la hanche. Après la blessure, les membres sont limités dans leurs mouvements et ne peuvent ni se tenir debout ni marcher.
2. Le grand trochanter est enflé, sensible et le membre blessé est raccourci, le segment de fracture distal est en position de rotation externe extrême et le segment grave peut atteindre une rotation externe de 90 °. Peut aussi être accompagné de malformations d'adduction.
Deuxièmement, la base de diagnostic:
1. Vous avez des antécédents de traumatisme.
2. Les symptômes et signes cliniques ci-dessus: douleur, sensibilité, déformation due à la rotation externe et analogues.
3. Un film radiographique peut être vu fracture.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel d'hémorragie sous-cutanée peut être vu sur le côté latéral de la hanche:
1, gonflement et sensibilité de la hanche latérale: gonflement latéral de la hanche, la tendresse est lun des diagnostics cliniques des fractures intertrochantériennes fémorales. Les fractures intertrochantériennes surviennent principalement chez les 66 à 76 ans. L'incidence des femmes est trois fois plus élevée que celle des hommes. L'étude de 300 cas de fractures intertrochantériennes réalisée par Griffin et Boyd a montré que le taux de mortalité des patients dans les 3 mois suivant la lésion était de 16,7%, soit environ deux fois le taux de mortalité des patients souffrant de fractures du col fémoral. Ce taux de létalité est dû au fait que le patient est plus âgé, que la fracture à l'origine de la fracture est plus lourde, que la perte de sang après la fracture est importante et que le traitement est relativement long. On peut voir que la fracture intertrochantérienne est une fracture plus grave.
2, douleur latérale de la hanche: examen externe de la douleur de la hanche, les symptômes cliniques du gonflement du disque lombaire. Renflement discal lombaire: fait référence au disque intervertébral, à l'anneau fibreux, au ligament longitudinal postérieur, sans dommages évidents, mais en raison de la tension des muscles lombaires, le disque intervertébral est plus sollicité, de sorte que le ligament longitudinal postérieur se gonfle vers l'arrière.
3, gonflement et sensibilité de la hanche latérale: gonflement latéral de la hanche, la tendresse est l'un des diagnostics cliniques de fracture intertrochantérienne fémorale. Les fractures intertrochantériennes surviennent principalement chez les 66 à 76 ans. L'incidence des femmes est trois fois plus élevée que celle des hommes. L'étude de 300 cas de fractures intertrochantériennes réalisée par Griffin et Boyd a montré que le taux de mortalité des patients dans les 3 mois suivant la lésion était de 16,7%, soit environ deux fois le taux de mortalité des patients souffrant de fractures du col fémoral. Ce taux de létalité est dû au fait que le patient est plus âgé, que la fracture à l'origine de la fracture est plus lourde, que la perte de sang après la fracture est importante et que le traitement est relativement long. On peut voir que la fracture intertrochantérienne est une fracture plus grave.
Premièrement, les manifestations cliniques:
1. Les douleurs locales, l'enflure, la sensibilité et les dysfonctionnements après un traumatisme sont évidents.Les taches de sang sous-cutanées sont parfois visibles sur le côté latéral de la hanche.
2. Le grand trochanter est enflé, sensible et le membre blessé est raccourci, le segment de fracture distal est en position de rotation externe extrême et le segment grave peut atteindre une rotation externe de 90 °. Peut aussi être accompagné de malformations d'adduction.
Deuxièmement, la base de diagnostic:
1. Vous avez des antécédents de traumatisme.
2. Les symptômes et signes cliniques ci-dessus: douleur, sensibilité, déformation due à la rotation externe et analogues.
3. Un film radiographique peut être vu fracture.
