mal aux dents
introduction
Introduction Le mal de dents est lun des symptômes les plus courants des maladies dentaires en dentisterie, caractérisé par une rougeur et un gonflement des gencives, une chaleur et un froid douloureux et un gonflement des joues. La plupart des maux de dents sont causés par une gingivite, une parodontite, des cavités ou des dents fracturées menant à une infection de la pulpe (nerf dentaire). Le mal de dents est une réaction externe de la maladie des dents: il est possible que les gencives autour de la carie, de la pulpe ou des canines soient infectées, ainsi que des fissures à la carie antérieure, qui peuvent parfois provoquer des maux de dents. En outre, le mal de dents peut aussi être causé par une sinusite.
Agent pathogène
Cause
Cause de mal aux dents
Les maux de dents sont multiples et les causes courantes sont les suivantes:
1, pulitis aigu: plus fréquent chez les patients atteints de carie profonde, les bactéries de la cavité dans la cavité pulpaire, provoquant une congestion et une inflammation des dents. Les maux de dents sont souvent spontanés et la douleur est aggravée la nuit, mais elle est plus intense après une stimulation par le chaud et le froid. La douleur peut également irradier le visage, les chevilles et les oreilles. Dans le cas de pulpes suppuratives, le patient ressent une irritation due à la chaleur et la douleur saggrave, tandis que la douleur provoquée par une irritation froide diminue ou disparaît.
2, inflammation apicale aiguë: causée par le développement d'une pulpite aiguë ou d'un traumatisme et d'autres facteurs. La dent malade est constamment douloureuse, a une sensation de flottement et n'ose pas mâcher.Le patient peut indiquer correctement la dent malade.Par exemple, si la dent malade est endommagée, le nerf est nécrotique et il n'y a pas de douleur stimulante.
3, parodontite aiguë: la nature du mal de dents est similaire à l'inflammation périapicale aiguë. Les dents malades présentent non seulement une douleur à la mastication et une sensation de flottement, mais aussi des poches parodontales et des dents desserrées. Un gonflement et des saignements répétés peuvent survenir dans le tissu gingival.
4, abcès parodontal: le développement ultérieur de l'inflammation du tissu parodontal peut provoquer une inflammation suppurative. La douleur est sévère lorsque l'abcès est formé et des fluctuations locales se produisent après la formation de l'abcès. Après la formation d'un abcès parodontal, la douleur peut être soulagée de manière significative.
5, allergie dentaire: souvent due à une atrophie des gencives, à une exposition de la dentine au cou et à des défauts de la dent. À ce stade, le froid, la chaleur, la douceur, lacidité et dautres stimuli peuvent causer de la douleur, mais cette douleur peut disparaître après larrêt de la stimulation.
6, douleur dans les aliments: lécart entre les dents et les dents peuvent être causés par la congestion des aliments et causer des maux de dents, appelés douleurs dans les aliments.
7, auge sèche: plus de 2 à 4 jours après l'extraction d'une dent, peut provoquer une douleur aiguë persistante spontanée. Au cours de l'examen, on a constaté que le caillot de sang dans la plaie d'extraction dentaire avait une odeur.
8, autres: En outre, tels que les gencives, les tumeurs de la mâchoire et la névralgie du trijumeau, peuvent également causer des douleurs dans les zones correspondantes des dents ipsilatérales.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test de température endodontique (diagnostic à froid et à chaud) Examen oral endoscopique par rayons X du fluorure de plasma
Vérifier les dents
1. Demandez à vos antécédents médicaux de bien comprendre la nature, létendue et le moment de vos douleurs dentaires. Douleur vive ou douleur sourde, douleur, douleur spontanée ou persistante, douleur persistante, aucune douleur nocturne, limitations locales ou relâchement. Pouvez-vous clairement indiquer la dent?
Douleur spontanée aiguë: observée lors de pulpes aiguës, de parodontites périapicales, d'abcès parodontal, de papillite d'expectoration et de péricoronite, de névralgie du trijumeau, de sinusite médullaire, maxillaire et d'auge sec.
Douleur sourde spontanée: observée dans la gingivite chronique, la mâchoire traumatique.
Excite la douleur: observée dans lhypersensibilité dentinaire, lexpectorat à 2-3 degrés, la congestion de la pulpe.
Douleur occlusale: constatée dans l'effet galvanique des parodontites apicales aiguës et chroniques, de la mâchoire traumatique et de différentes restaurations en métal.
2, vérifiez les dents, avec ou sans crachats, faites attention au côté adjacent et au côté vestibulaire de la mâchoire supérieure huit, au col distal de la mâchoire inférieure sept et aux autres parties cachées. Il n'y a pas de fissures, une usure importante, des défauts en forme de coin, une déformation centrale de la déformation, une fosse linguale aiguë, un remplissage sacré profond sans fond, une pulpe exposée traumatique, etc.
1. Dans la parodontite apicale aiguë, les dents sont desserrées et la douleur est évidente.
2, pulpite chronique, pulpite aiguë et parodontite apicale chronique, parodontite marginale, rhinite traumatique, peut avoir une douleur légère.
3, parodontale et à proximité, papillite de crachats avec rougeur de flegme et embolie alimentaire, une péricoronite plus fréquente dans les dents incluses, gonflement des expectorations rouges, suppuration, abcès parodontal, pulpite rétrograde pouvant être trouvée dans une poche parodontale profonde Maladie sèche, la balle dans la cavité dentaire est nécrotique, la surface de los est exposée et lodeur rance.
4, la parodontite apicale chronique peut avoir une fistule.
5, abcès alvéolaire aigu, abcès parodontal, bloc de gamme de péricoronite peut être gonflé, fluctuant, gonflement près du visage et du visage.
6, sensibilité locale à la sinusite maxillaire, expectorations purulentes. La tumeur du sinus maxillaire est partiellement bombée et les dents multiples sont lâches et sanglantes.
3, examen de la vitalité de la pulpe pour déterminer l'état de la pulpe; les rayons X ont une valeur importante pour le diagnostic des caries dentaires, des lésions périapicales, de la myélite, des tumeurs et des dents prises dans une embuscade.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Le mal de dents est souvent le diagnostic subjectif des patients. Une variété de maladies de la dentine et non dentaires peut causer des maux de dents, donc l'identification clinique est importante. Un jugement complet et une analyse doivent être faits sur la cause, la nature, l'heure, le lieu et l'état général du mal de dents du patient.
1. Squat: manifestations cliniques de la stimulation par le froid et la chaleur de la douleur transitoire, déduction, détection du fond du trou sensible, absence de douleur spontanée, traitement efficace par capsulage.
2. Hypersensibilité dentinaire: le patient en général est plus âgé, présente une abrasion maxillo-faciale sévère, une anomalie en forme de coin dans le cou ou un degré différent de récession gingivale.
3. Pulpites aiguës et chroniques: les pulpites aiguës peuvent être douloureuses par rayonnement, paroxystiques et ne peuvent pas être placées. Une stimulation par le chaud ou le froid peut entraîner des douleurs ou une gêne. Les pulpes chroniques peuvent avoir des antécédents de maux de dents à long terme et davantage peuvent localiser les dents, avec un peu de douleur ou dinconfort.
4. Parodontite périapicale: Il existe des douleurs spontanées à la hanche pouvant être positionnées, des douleurs à la morsure, n'osent pas mâcher de la nourriture avec des dents, une douleur intense, aucun effet sur le test de vitalité de la pulpe, des rougeurs, des douleurs, un relâchement et un relâchement de la racine de la dent correspondante. Peut provoquer des infections interstitielles, des ganglions lymphatiques enflés et des symptômes systémiques.
5. Péricoronite à dents de sagesse: limitée à la rougeur de la troisième molaire, peut avoir des difficultés à mastiquer et à avaler, ouverture buccale limitée, adénopathie mandibulaire, sensibilité et température corporelle élevée.
6. Auge sèche: Il y a des antécédents d'extraction dentaire.En général, après 2-3 jours, des caillots de sang se sont gâtés dans la cavité dentaire, une odeur, un faux film gris-blanc recouvrant, une douleur intense et une légère douleur dans les dents.
7. Abcès parodontal: l'abcès est proche de la marge temporale et la poche parodontale est lâche.La radiographie montre une résorption de l'os alvéolaire, une sensibilité correspondante des ganglions lymphatiques, une température corporelle élevée et un malaise général.
8. ill papillite: douleur spontanée, peut provoquer une stimulation par le froid et la chaleur, des antécédents d'impaction alimentaire, une paralysie faciale ou une mauvaise prothèse. La rougeur et le gonflement du mamelon sont faciles à hémorragie et l'activité de la pulpe est normale.
9. Sinusite maxillaire: pas de maladie dentaire évidente, douleurs gingivales multiples dans la région des sinus maxillaires, antécédents de rhume, antécédents de sinus purulent et de sinusite maxillaire, pus dans une ponction de sinus maxillaire.
10. Névralgie du trijumeau: Il y a un point déclencheur, un choc électrique paroxystique comme une douleur intense, intense pendant la journée, une stimulation par le chaud et le froid est normale, l'efficacité de la carbamazépine par voie orale est efficace.
11. Maladie coronarienne, mal de dents dû à une pression artérielle élevée: impossible de trouver des lésions dentaires, antécédents de maladie coronarienne et antécédents d'angine de poitrine.
12. Maux de dents atypiques: le traitement antidépresseur est efficace en cas de maux de dents, principalement après l'extraction d'une dent, après un traitement du canal radiculaire ou chez les patients souffrant de dépression ou d'anxiété.
