saignement des gencives
introduction
Introduction Les saignements gingivaux sont lun des symptômes les plus courants en dentisterie. En général, le saignement des gencives est courant dans les premiers stades de la parodontite - la gingivite. Les saignements des gencives ne se produisent pas seulement dans les maladies dentaires, mais également dans dautres maladies du corps, pouvant indiquer dautres maladies systémiques, telles que la leucémie, lexposition aux radiations radioactives, les maladies auto-immunes, etc. Ces dernières années, les maladies parodontales et La relation entre le diabète est de plus en plus reconnue par la communauté médicale.
Agent pathogène
Cause
Causes de saignement des gencives
Lorsque la plaque dans la cavité buccale se forme à la surface de la dent, si elle nest pas retirée à temps, elle peut progressivement se durcir et former du tartre. Le calcul se situe à la jonction de la dent et de la gencive.Ce tartre dur a un effet stimulant continu sur la gencive.Lorsque la gencive normale est stimulée par une inflammation, les capillaires de la gencive augmentent, deviennent hyperémie et deviennent plus foncés. Mais si vous êtes stimulé, vos gencives saigneront facilement. C'est la cause du saignement des gencives. Étant donné que la gingivite est un stade précoce de la parodontite, il est possible de rétablir la gingivite régulièrement (lavage) pour éliminer le tartre de la dent afin de soulager l'inflammation des gencives.
En cas de parodontite, non seulement les gencives saignent, mais aussi les dents commencent à se desserrer. Seul un détartrage régulier (lavage) ne permet pas de réparer les lésions. Ce n'est que par le détartrage et un autre traitement ou chirurgie parodontale que les symptômes peuvent être soulagés.
Selon la théorie orale générale, le saignement des gencives est causé par le manque de vitamine C dans le tissu gingival, ce qui déclenche la multiplication et lapparition dune bactérie anaérobie, ce qui nexplique que le phénomène de surface et ne trouve en réalité pas la racine du problème.
En fait, des études physiologiques modernes ont montré que le saignement des gencives est une dégradation physiologique prématurée du tissu gingival, qui conduit à son tour à des dystrophies gingivales. Par conséquent, la simple prise d'une grande quantité de vitamine C est une solution temporaire. En outre, il existe de nombreuses théories sur les soins de santé selon lesquelles les saignements des gencives sont causés par le feu, ainsi qu'un malentendu, qui est l'interprétation du concept de «se fâcher». Il est largement admis que le "feu sur le feu" appartient à la théorie de la médecine occidentale, et la médecine traditionnelle chinoise a déclaré que le "feu interne" est un concept complètement différent. Le saignement des gencives appartient à la catégorie théorique de ce dernier, de sorte que la majorité des gens populaires sur le marché Les produits dhygiène buccale, avec désinfection et stérilisation comme moyen, nont pas deffet fondamental sur le traitement du saignement gingival. Il existe également des produits dentaires qui confondent le saignement des gencives avec le saignement traumatique, et il est exagéré de dire que l'hémostase et l'anti-infection.
Pour résoudre complètement le problème de saignement des gencives, il est nécessaire de partir des racines, de compléter la nutrition des gencives, de trouver et de fournir des nutriments capables dabsorber directement les gencives, de sorte que le tissu gingival dégradé puisse améliorer limmunité, afin de résoudre fondamentalement le saignement des gencives. Apporté une série de problèmes dentaires.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen endoscopique oral par rayons X oral chez un homme d'âge moyen
Examen de saignement des gencives
Il y a deux cas de saignements des gencives: un cas d'irritation légère, comme se brosser les dents, manger, sucer, etc., qui peut s'arrêter de lui-même et qui saigne moins. Un autre cas est le saignement automatique sans aucune stimulation, la quantité de saignement est plus, il n'y a pas d'auto-limitation, le premier est lié aux facteurs de la situation, le dernier est souvent causé par des facteurs systémiques, le diagnostic du saignement complet de la gomme est le suivant:
(1) inflammation des expectorations et hyperplasie inflammatoire: la gingivite, la papillite interdentaire et l'hyperplasie inflammatoire gingivale, etc., sont une cause fréquente de saignements des gencives. Souvent, lorsque vous vous brossez les dents, mordez des aliments durs, soulevez vos dents ou d'autres irritations, vous pouvez vous arrêter. Traitement: Tout d'abord, il faut en éliminer la cause. Si la maladie est causée par la stimulation du tartre, il faut la traiter à l'aide de l'entartrage. Si la nourriture est envahie, son impact doit être corrigé. S'il s'agit d'une mauvaise restauration, il faut l'éliminer. Deuxièmement, donnez le médicament nécessaire pour contrôler linfection.
(2) Maladie parodontale: les gencives des patients atteints de parodontite inflammatoire sont sujettes aux saignements et aux symptômes de formation de poches parodontales, de débordement, de résorption de l'os alvéolaire, de dents desserrées, etc. Cependant, dans certains cas, il nya pas de poche parodontale évidente ni dattraction des os alvéolaires à un stade précoce, cest-à-dire le principal grief du saignement. Ces patients ne peuvent souvent pas trouver de stimuli locaux évidents, mais seulement un dème gingival, un saignement facile. Le traitement peut être traité selon le principe du traitement de la maladie parodontale.
(3) gingivite nécrosante: infection mixte de Clostridium et de spirochètes oraux. Elle se manifeste principalement par des ulcères, une nécrose, une rancidité, une douleur et un saignement des gencives dans la papille interdentaire. Au moment du traitement, l'hygiène buccale devrait être d'abord améliorée, et une solution de peroxyde d'hydrogène à 3% devrait être utilisée par voie topique, et la vitamine C devrait être administrée, et des antibiotiques devraient être administrés si nécessaire.
(4) Gingivite et tumeur gravidique pendant la grossesse: pendant la grossesse, les gencives sont congestionnées, un dème et une hémorragie facile. Après 3 à 4 mois de grossesse, la tumeur gravidique est susceptible de se produire sur le mamelon gingival, présentant une hyperplasie ressemblant à la tumeur, qui est facile à hémorragie. La cavité buccale doit être maintenue propre et hygiénique, car la gingivite de la grossesse peut s'auto-guérir après l'accouchement, la tumeur gravidique peut être réduite ou arrêtée après la grossesse et réséquée après l'accouchement.
(5) Maladie du foie: elle peut réduire la prothrombine ou le fibrinogène, entraînant une mauvaise coagulation du sang, et un saignement continu peut survenir lorsque la cavité buccale est endommagée. Une hypertrophie hépatique, une fonction hépatique anormale, un temps de coagulation et un temps zymogène prolongé ont été observés au cours de l'examen. L'injection intramusculaire de thrombine ou d'héparine peut être administrée par injection de vitamine K.
(6) purpura thrombocytopénique: après que la muqueuse buccale ou les gencives sont endommagées, les saignements peuvent être plus abondants et peuvent également se produire des saignements abondants de la gencive, en plus de la cavité buccale, de la peau et des organes internes peuvent également apparaître Le temps de saignement est évidemment prolongé: vous pouvez utiliser du sang total ou des plaquettes au cours du traitement, de la cortisone, de lACTH, etc.
(7) Leucémie: La gencive buccale est maintenant enflée, enflée, purulante et de gros saignements soudains peuvent être exfoliés pendant longtemps. En outre, il se produit souvent une anémie systémique, une augmentation du nombre de globules blancs et de leucocytes immatures et, lors du traitement, une transfusion sanguine, de la cortisone, de la prednisone et d'autres traitements systémiques.
(8) hémophilie: observée uniquement chez les hommes, suintement plus fréquent après une extraction dentaire ou une lésion buccale légère, souvent due à un manque de thromboplastine en raison d'une coagulation sanguine prolongée, le traitement peut prendre du sang total pouvant être un apport de plasma frais, local La thrombine ou la thromboplastine peuvent être utilisées.
(9) Anémie aplasique: On peut également compter ses saignements abondants sur ses gencives. Ceci est dû à la réduction évidente de la moelle osseuse et à un groupe de syndromes causés par la fonction hématopoïétique, dont la principale manifestation est la réduction du nombre de globules blancs, souvent accompagnée dune anémie. Une transfusion sanguine peut être prise.
(10) Tumeurs: certaines tumeurs se développant sur les gencives, telles que l'hémangiome, les tumeurs gingivales, etc. Le traitement de la tumeur doit être initié.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Symptômes congestifs de saignement gingival
1. Le tissu gingival est rouge, enflé, saigne et brûle. Si la bouche de la poche parodontale est fermée et que le drainage du pus n'est pas lisse, un abcès parodontal peut survenir et des symptômes tels qu'une douleur et une odeur corporelle peuvent apparaître. Diagnostic initial: parodontite.
2, saignements des gencives, ou accompagnés de saignements de la peau et des muqueuses nasales, ecchymose, accompagnés d'une perte d'appétit, de nausées, de vomissements, de plénitude abdominale, de perte de poids, de fatigue, de pigmentation, de teint foncé, de texture de la paume et de rides de la peau, etc. , ou avez la fièvre jaunisse, ascite, hépatosplénomégalie et ainsi de suite. Diagnostic initial: cirrhose du foie.
3, saignement des gencives, polyurie précoce, nycturie, oligurie à un stade avancé, voire absence durine, perte dappétit, nausée, vomissements. Dans la bouche moyenne et tardive, il y a une odeur d'ammoniac, de la diarrhée, une pression artérielle élevée, des vertiges, des maux de tête, une perte de mémoire, des troubles du sommeil et une perte de libido, une anémie et des saignements. Diagnostic initial: insuffisance rénale chronique.
4, anémie, saignements, fièvre, infection facile, etc., patients atteints de conjonctive palpébrale et de clou pâle, gencives saignante, ou accompagnés de saignements de la peau et des muqueuses et saignements viscéraux, tels qu'hématémèse, sang dans les selles, hématurie, saignements utérins, saignements utérins, saignements viscéral, tels que hématémèse Fièvre et infection grave, la température corporelle est souvent supérieure à 39 ° C. Diagnostic initial: anémie aplastique.
5, saignements des gencives ou des saignements de nez, saignements de la peau et des muqueuses ou des saignements viscéraux, fièvre, anémie, hépatosplénomégalie, ganglions lymphatiques enflés ou maux de tête, vomissements, douleurs thoraciques, douleurs osseuses et articulaires. Diagnostic initial: leucémie.
6, saignements des gencives, douleurs dentaires, débordements de gencives. Ou les deux ont une hémorragie de fond, ou avec une maladie cardiovasculaire et cérébrovasculaire, un sucre dans l'urine ou une glycémie positive. Diagnostic initial: diabète.
