ulcère pubien
introduction
Introduction La plupart des ulcérations génitales surviennent dans le scrotum, le gland, les lèvres féminines, la paroi vaginale et même le col de l'utérus et l'urètre. La forme de l'ulcère est similaire à celle de l'ulcère oral, mais la répétitivité n'est pas aussi forte que l'ulcère oral. L'examen physique a révélé des cicatrices après une ulcération vulvaire ou une guérison de l'ulcère. L'ulcère de Pusal est l'une des principales manifestations cliniques du syndrome de Behcet. Il n'y a pas de traitement efficace. Le but du traitement est de soulager les symptômes et de réduire les dommages aux organes. La colchicine est le médicament de choix pour ceux qui ne sont pas affectés par des organes importants.Pour ceux qui présentent une atteinte viscérale, en particulier ceux qui présentent des lésions aux yeux, il est nécessaire dutiliser une combinaison de médicaments.
Agent pathogène
Cause
La cause des ulcères génitaux:
Tout d'abord, l'infection:
1. Virus: la détection précoce du virus après épidémiologie, culture sur tissu, sérologie, inoculation à un animal, immunofluorescence et microscopie électronique, etc. n'a pas été confirmée davantage. Le rapport de teinture suggère que l'apparition pourrait être liée à des anomalies auto-immunes causées par une infection à lentivirus; certains rapports ont mis en évidence une relation entre le VHS-1 et la maladie, comme par exemple le lien entre l'anticorps anti-HSV-1 et la maladie dans le sang du patient. L'augmentation du titre des anticorps anti-HSV-1 dans le sang HSV-1 affecte les lymphocytes CD4 et provoque des anomalies immunitaires et HSV-1 possède un ADN homologue aux lymphocytes du sang périphérique de la maladie.
2. Streptocoque: étant donné que certains patients développent souvent des maladies telles qu'une amygdalite, une pharyngite et une parodontite, on pense que l'apparition de cette bactérie est liée à la présence de bactéries dans ces lésions. L'étude a révélé que le titre des anticorps anti-streptocoques dans le sérum du patient augmentait, la souche isolée de la bouche du patient étant très proche du streptocoque, en particulier de S. sanguinis, qui a été testé par voie intradermique avec ses composants bactériens. Le test d'inhibition de la migration des macrophages a donné des résultats positifs: le test de la protéine de choc thermique à 65 KDa de Streptococcus peut provoquer une hypersensibilité de la peau et des symptômes systémiques. Ces études ont été menées principalement par des spécialistes japonais, bien quelles aient été considérées comme jouant un rôle important dans la pathogenèse, mais elles nont pas abouti à une conclusion consensuelle.
3. Tuberculose: Depuis 1964, des cas d'infection tuberculeuse en Chine ont été signalés, c'est-à-dire que la tuberculose, telle que la tuberculose, la tuberculose lymphatique, etc., avait été diagnostiquée avant les premiers dommages causés par la maladie de Behct. Ce peut être une ancienne lésion, mais elle est principalement active. La plupart des tests d'ergothérapie sont fortement positifs: le traitement médicamenteux antituberculeux a non seulement un effet significatif sur les lésions primitives, mais constitue également une manifestation allergique de la tuberculose. La protéine de choc de 65 kDa de la tuberculose est également associée à la maladie.
Deuxièmement, les oligo-éléments:
Quelques rapports ont montré que les niveaux de divers oligo-éléments dans les tissus pathologiques tels que les cellules endothéliales vasculaires, les macrophages, les nerfs suraux et l'humeur aqueuse, le sérum et les neutrophiles étaient augmentés, ainsi que les ions organochlorés, phosphorés organiques et de cuivre. Le dernier est le plus élevé, qui peut être causé par des facteurs professionnels ou environnementaux.
Troisièmement, les facteurs génétiques:
La maladie a une morbidité régionale, comme cela est plus courant dans les pays côtiers méditerranéens: il existe des cas de morbidité familiale sanglante, qui peuvent être observés sur 2, 3 ou 4 générations, et lincidence est plus masculine. HLA-B5 (+) est un marqueur de l'hérédité immunitaire et son taux positif peut atteindre 67% à 88%, ce qui indique que l'incidence est liée à HLA-B5, mais également à HLA-D, en particulier HLA-DR. Le gène de susceptibilité à la maladie de Behcet est situé sur le bras 6 du chromosome, entre les sites HLA-B et TNF-bêta, ce qui pourrait orienter les recherches futures sur la thérapie génique. La maladie de Behcet n'a pas de schéma génétique et peut être héritée de manière récessive par le système.
Quatrièmement, les anomalies immunitaires:
Il existe des anticorps anti-muqueux oraux et des anticorps anti-paroi artérielle dans le sérum des patients, ainsi que des complexes dans le sérum, positifs à 60% et liés à l'activité de la maladie, en plus d'une légère augmentation des IgG, IgT et IgM, parfois des IgE. L'examen DIF a révélé la présence d'IgG, d'IgA, de CIC et de C3 dans la paroi du vaisseau, en particulier dans la paroi veineuse. In vitro, les valeurs du test de transformation lymphocytaire de ces patients étaient généralement faibles, le test cutané au DNCB était principalement négatif et les valeurs des cellules T et TH étaient réduites. Les cellules infiltrées par des lésions ressemblant à un érythème nodulaire étaient principalement des cellules T et C'est une cellule TH et NK, et les cellules infiltrantes dans le tissu oculaire sont principalement des lymphocytes CD4 et des macrophages, et peu de cellules B et NK, lymphocytes CD4 et macrophages: HLA-DR (+). Les faits susmentionnés indiquent que la maladie présente une immunité cellulaire et humorale normale, mais il est généralement admis que les anomalies immunitaires cellulaires sont plus étroitement liées à la maladie.
V. Autre:
Bien que l'étiologie de cette maladie ne soit pas claire, la pathogenèse est liée à des anomalies immunitaires: au cours du processus de régulation immunitaire et d'inflammation, des modifications des composants cellulaires et de divers principes actifs produits, tels que des inhibiteurs de la plasmine, peuvent dissoudre la plasmine. L'activité de la fibrine est réduite et la teneur en fibrinogène est augmentée, ainsi que la chimiotaxie des neutrophiles: le facteur de nécrose tumorale (TNF-beta), IL-2 et IL-6 sont produits, ce qui se produit lors du développement de lésions. Peut aussi avoir un rôle.
6. hormones sexuelles:
Les hormones sexuelles telles que la testostérone, la progestérone, l'estradiol, l'hormone lutéinisante, l'hormone stimulant le follicule et la prolactine hypophysaire ont été mesurées chez 21 femmes et hommes préovulatoires.Analyse statistique des valeurs de testostérone et de progestérone chez la femme comparées au groupe témoin Faible, sa valeur p est.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Réaction de Waxmann histopathologie fongique examen immunopathologique réponse sérologique
Examen et diagnostic des ulcères génitaux:
Il n'y a pas de méthode de diagnostic sérologique et pathologique spécifique, principalement pour le diagnostic clinique. Un diagnostic peut être posé en cas de lésions de la bouche, des yeux, des organes génitaux (trois en un) ou de la peau (tétralogie). Le test d'allergie cutanée à l'acupuncture positive est utile pour le diagnostic. Pour une analyse incomplète ou atypique, une analyse complète doit être associée aux performances du système.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Identification des symptômes facilement confondus avec les ulcères génitaux:
Douleur de traction périnéale: La prostatite aiguë fait référence à une inflammation aiguë provoquée par une infection bactérienne non spécifique de la prostate, se manifestant principalement par une urgence, des mictions fréquentes, une dysurie, des douleurs rectale et périnéale et de nombreuses aversions au froid et à la fièvre.
Déchirure périnéale: lacération périnéale de degré III ou lacération périnéale complète, y compris lacération vaginale, lacération périnéale et lacération du sphincter anal, une rupture sévère peut s'étendre à la paroi rectale, provoquant une incontinence de gaz et de selles. La cause de l'accident est due à une mauvaise manipulation pendant le processus de livraison et à des traumatismes occasionnels. En raison de l'application vigoureuse de la nouvelle méthode, l'accoucheuse protège correctement le périnée et réduit considérablement l'incidence de la lacération du périnée III.
Rougeur de la peau de la chatte: Le périnée est consciemment humide, chaud et rouge. Les patients présentant des symptômes conscients et des tests de laboratoire ont découvert que le virus de lherpès génital simplex pouvait être diagnostiqué.
