Modifications nutritionnelles de la peau
introduction
Introduction La nutrition humaine et le métabolisme normal sont des garanties matérielles importantes pour la santé du corps.Une fois les troubles de la nutrition et du métabolisme endommagés, non seulement les différents systèmes du corps seront endommagés à divers degrés, mais également une série de changements cutanés et de lésions cutanées. Les maladies de la peau présentant des carences nutritionnelles sont moins courantes que par le passé, mais en raison de certaines maladies, de modifications du cadre de vie, d'habitudes de vie médiocres ou de facteurs liés au traitement médicamenteux, tels que la diarrhée chronique ou l'utilisation à long terme d'isoniazide, provoquent une carence nutritionnelle secondaire et un métabolisme. Il existe encore parfois des obstacles, tels que des carences en vitamine B2, des carences en vitamine A, des carences en niacine et dautres anomalies métaboliques conduisant à des altérations nutritionnelles de la peau. La raison est différente de la performance.
Agent pathogène
Cause
La cause des changements nutritionnels de la peau:
Causes de la carence en vitamine B2: La principale cause de la carence en vitamine B2 est un apport alimentaire insuffisant, des réserves alimentaires limitées, un stockage et une transformation inappropriés, tels que des cuissons déraisonnables (excès de riz, trempage des légumes après la découpe, etc.), les aliments sont chauffés, Détruite au cours de l'exposition au soleil, la consommation de légumes déshydratés ou de lait bouilli par les nourrissons peut provoquer une carence en vitamine B2. Mais il existe d'autres raisons pour la concurrence telles que:
1. Trouble de l'absorption: un dysfonctionnement gastro-intestinal tel que diarrhée, entérite infectieuse, obstruction du tube digestif ou biliaire, sécrétion biliaire limitée et sécrétion d'acide gastrique limitée peut entraîner une carence en vitamine B2. En outre, les alcooliques peuvent également être déficients en vitamine B2 en raison d'une diminution de l'absorption intestinale et de la biodisponibilité.
2. Nécessité d'une consommation accrue ou excessive: grossesse, allaitement, travail physique, stress mental, etc., les besoins en vitamine B2 de l'organisme augmentent au cours du processus de la maladie de Beijing, tels qu'une forte fièvre, une pneumonie due à un métabolisme accéléré, une consommation accrue La demande en vitamine B2 augmente, mais elle est souvent causée par un manque d'appétit, des nausées, des vomissements, etc., et par une carence en vitamine B2 telle que la kératite.
3. Effets de médicaments, tels que médicaments pour le traitement de la psychose, imipramine et amitriptyline, cloprazine. Certains médicaments, tels que la doxorubicine et l'arsenic, inhibent l'absorption de la vitamine B2.
4. En outre, la malnutrition protéino-énergétique s'accompagne d'une diminution de l'absorption et de l'utilisation de la vitamine B2.
5. D'autres, telles que la caféine, le cuivre, le zinc, les ions de fer, etc. affectent également l'absorption de la vitamine B2.
La cause de la carence en vitamine A
1 alimentation inadéquate: la vitamine A stockée dans le foie à la naissance du bébé est rarement consommée rapidement, mais son contenu en colostrum est extrêmement élevé.Le lait maternel et le lait maternel sont les principales sources de vitamine A requises par le bébé, ainsi que d'autres aliments tels que les légumes, les fruits, les ufs et le foie. Peut fournir suffisamment de vitamine A, donc une alimentation adéquate peut contenir suffisamment de vitamine A pour ne pas causer de carence, mais la nourriture des nourrissons est simplement insuffisante en lait et ne reconstitue pas les compléments alimentaires. Il est facile de provoquer une carence en vitamine A subclinique. Si le bébé est sevré après une longue utilisation La bouillie de gâteau de riz mélangée au lait gras et aux autres aliments sans ajout de protéines et de compléments alimentaires riches en matières grasses peut provoquer une carence.
2 maladies du système digestif: les maladies chroniques du système digestif telles que la diarrhée à long terme, la diarrhée chronique, la tuberculose intestinale, les maladies du pancréas, etc. peuvent affecter l'absorption de la vitamine A. Le foie est le principal organe du métabolisme et du stockage de la vitamine A. Le cholate dans la bile peut émulsionner les lipides pour favoriser la vitamine A. Absorbe et renforce lactivité de la -carotène-1515-oxygénase pour favoriser sa conversion en rétinol, ce qui entraîne des maladies hépatobiliaires telles que latrésie biliaire congénitale et lhépatite chronique, provoquées par divers virus. L'hépatite ou l'hépatite toxique compliquée par des maladies infectieuses peut également causer une carence en vitamine A doit être vigilant
3 maladies débilitantes: infections respiratoires chroniques, pneumonie persistante, rougeole, etc., en raison d'un apport insuffisant en vitamine A, de symptômes dus à une consommation accrue de vitamine A et d'un apport prolongé d'huile minérale (telle que la paraffine liquide, etc.) et Le méthotrexate et d'autres médicaments peuvent également affecter l'absorption de la vitamine A. La maladie du système urinaire peut augmenter le déficit en protéine excrétée de la vitamine A. La synthèse du transporteur de rétinol amène la vitamine A à tenter de la réduire dans le plasma et à provoquer des symptômes.
4 hypothyroïdie et le diabète: peut faire que le sang et la peau accumulent une grande quantité de carotène est très similaire à la jaunisse mais la conjonctive bulbaire n'est pas jaune.
5 Carence en zinc: la pré-albumine et la vitamine A réduites associées à la vitamine A sont réduites, la vitamine A ne peut être ni utilisée ni excrétée. Une carence en vitamine A peut également survenir Au cours des dernières années, des modifications de létat nutritionnel ont également affecté l'utilisation de la vitamine A.
Causes de la carence en niacine:
L'apport alimentaire en niacine chez l'adulte est de 6,6 mg pour un apport de 4,1868 MJ. La niacine est présente dans les aliments d'origine animale et végétale tels que la viande, le foie, le lait, les haricots, les céréales et les légumes. Le corps humain peut convertir le tryptophane contenu dans les protéines des aliments pour animaux en niacine, 60 mg de tryptophane pouvant être convertis en 1 mg de niacine et les bactéries de l'intestin pouvant également synthétiser la niacine. La cause de cette maladie est labsence de niacine dans lalimentation, une malabsorption, le foie nest pas pleinement utilisé en cas dalcoolisme chronique, la gravité de linfection augmente lorsque la maladie est affectée; la maladie est répandue chez les personnes qui consomment du maïs sans supplément, La combinaison de niacine dans le maïs ne peut pas être utilisée et la teneur en tryptophane est faible. Les patients atteints du syndrome carcinoïde peuvent transformer une grande quantité de tryptophane en sérotonine, entraînant une réduction de la synthèse et de la pathogenèse de la niacine, ainsi que des défauts métaboliques génétiques tels que la maladie de Hartnup, En raison de labsorption intestinale et de la réabsorption tubulaire rénale du tryptophane et dautres acides aminés, ainsi que de labsence de tryptophane peroxydase, entraînant le métabolisme du tryptophane, la conversion du tryptophane en niacine in vivo nécessite de la pyridoxine (vitamine D). B6), lorsque la vitamine B6 est gravement déficiente ou qu'elle prend de l'isoniazide, un inhibiteur de la vitamine B6, cette transformation est entravée par des enzymes métaboliques, qui inhibent la conversion d'une enzyme métabolisant l'acide tryptophane-nicotinique, qui provoque la niacine Manque de facteurs.
La carence grave en niacine et son tryptophane, précurseur (la capacité du corps à synthétiser la niacine à partir du tryptophane), est une cause majeure de pellagre, principalement dans les régions où le maïs est l'aliment de base. La niacine liée présente dans le maïs ne peut être absorbée dans l'intestin que si elle est d'abord traitée avec une base, telle qu'une tortilla. La zéine est également déficiente en tryptophane. Les déséquilibres en acides aminés peuvent également contribuer à labsence de psoriasis, fréquent chez les Indiens qui consomment du mil avec des taux élevés de leucine.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Fonction des organes du corps et détection des nutriments dans le corps humain
Examen et diagnostic des modifications nutritionnelles de la peau:
Symptômes de carence en vitamine B2: Si le corps ne fournit pas de vitamine B2 pendant 3 à 4 mois, des symptômes de carence en vitamine B2 peuvent être observés, entraînant des lésions épithéliales spéciales, une dermatite séborrhéique, un kératose épithéliale diffuse et légère. Il existe une alopécie séborrhéique et des troubles neurologiques.
Symptômes de carence en vitamine A: symptômes cutanés plus fréquents chez les enfants plus âgés, sécheresse et desquamation au début, après que lhyperkératose kératinisée se soit fourrée dans le follicule pileux et dépasse de la surface du cuir, ressemblant à une «peau de poulet» qui a une sensation rugueuse; Les dommages sont d'abord visibles sur les membres supérieurs et inférieurs, puis sur les autres parties, les cheveux sont secs et faciles à tomber et l'ongle se brise facilement.
Symptômes de carence en niacine: les lésions se situent principalement au niveau du site exposé, souvent symétriquement réparties, telles que le dos de la main, le dos du doigt, le poignet, le côté latéral de lavant-bras, le visage, le cou, le haut de la poitrine, le dos du pied, la cheville et lextension du mollet, pouvant également se produire dans lenvironnement. Pièces frottées telles que les épaules, les coudes, les genoux et les fesses.
Au début de l'exposition, un érythème rouge ou violet vif apparaissait dans la zone exposée: limite claire, légèrement surélevée, démangeaisons ou brûlures ressemblant à un coup de soleil, puis lésion cutanée virant au brun rougeâtre, avec dème évident, vésicules sur l'érythème. L'infection secondaire forme des pustules, ou rupture de cloques, l'exfoliation de l'épiderme forme une érosion importante, accompagnée de suintement du lisier, ou d'ulcération, de croûtes après séchage, après 2 à 3 semaines, les dommages sont de couleur brun rougeâtre ou noirâtre, rugueuse et noirâtre. Il peut également avoir une kératinisation folliculaire et une fente palatine. Son bord peut être vu comme une partie rouge large de 1 à 2 mm, comme un bord. Lors de crises aiguës, il peut y avoir des symptômes tels que fièvre élevée, mucosités et épuisement. Les cas chroniques d'épisodes récurrents, d'dème des lésions cutanées ne sont pas évidents, mais l'épaississement de la peau et les lignes de la peau sont évidents, la couleur vire au brun foncé, rugueux et manque d'élasticité, avec hyperkératose, écailles sèches, gercées, saignements ou sanglants . Les patients plus âgés ont une peau sèche, des squames squameuses et des modifications semblables à celles de l'ichtyose sur l'extension du mollet.
De temps en temps, les lésions cutanées affectent les voies nasales, se présentant avec une dermatite séborrhéique avec des points noirs, similaires à celles avec un déficit en riboflavine. Les lésions cutanées apparaissent ou s'aggravent souvent en été et l'hiver est réduit ou atténué, et la desquamation est importante au cours de la guérison, entraînant une atrophie, une pigmentation, une dépression ou une hypopigmentation.
La kératite est principalement humide et blanche dans la bouche. On peut également la voir dans la bouche et les lèvres, sèche et gercée et la desquamation. La glossite précoce est une rougeur du bout de la langue et de la langue, une rougeur du mamelon papillaire, une rupture sévère de la langue, une érosion de la langue ou une ulcération superficielle.Après une longue période, le mamelon de la langue est atrophié, sec, lisse et rouge comme du buf. L'inflammation peut affecter la muqueuse buccale, les gencives, la gorge et l'sophage, des douleurs conscientes, une augmentation de la salive, une incidence sur l'alimentation et souvent des infections secondaires.
Des lésions périnéales, génitales, périanales et muqueuses peuvent survenir simultanément à une stomatite. Il y a des inflammations ou des ulcères dans le rectum et la muqueuse vaginale, et les sécrétions vaginales augmentent, de sorte que la peau proche est imprégnée ou infectée.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Les changements nutritionnels de la peau sont des symptômes déroutants:
Identification avec d'autres maladies de la peau:
1. L'éruption cutanée est une papule, une plaque de marée, de taille et de forme variables. Cela arrive souvent soudainement, apparaît par lots et disparaît rapidement au bout de quelques heures, ne laissant aucune trace après avoir disparu, mais souvent répété.
2. Un prurit conscient peut être associé à des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et une oppression thoracique, des palpitations, une difficulté à respirer, quelques-uns ont de la fièvre, un gonflement des articulations, une hypotension, un choc, un dème de la gorge et une asphyxie.
3. La durée de la maladie varie, l'évolution de l'urticaire aiguë est d'un mois et plus d'un mois est chronique.
4. Certains cas de test cutané à la rayure ont montré une réaction positive.
5. Types spéciaux de cliniques: A. Protéines? Urticaire est une réaction antigène-anticorps causée par labsorption directe de protéines par la muqueuse intestinale; B. Lurticaire au froid peut être divisée en une urticaire familiale au froid et à lexpectorat froid acquis. La rougeole est une urticaire physique provoquée par le froid; C. L'urticaire thermique peut être divisée en deux types: acquis et héréditaire. Après le contact avec de l'eau chaude, la papule est présente au site de contact; D. Urticaire cholinergique Induite par la chaleur, le stress mental et l'exercice physique, plus fréquente dans le tronc et les extrémités proximales, lésions cutanées principalement de la taille 1 à 2 mm, entourées d'un halo rouge; E. urticaire solaire, davantage de femmes après une exposition au soleil Au début, léruption cutanée se limite au site exposé; F. Urticaire compressive, après 4-6 heures de compression plus lourde et plus longue, des plaques diffuses, démateuses et douloureuses apparaissent dans le site de compression; G. Urticaire hydrique Au contact de leau et de la sueur, il provoque de petites picotements autour des pores; sérum urticaire à H. provoqué par une exposition à du sérum allogénique, des vaccins, des médicaments, etc., dont les manifestations cliniques sont de la fièvre. Eruption cutanée, arthrite et lymphadénopathie; I. De l'urticaire de la progestérone, a eu lieu dans le début et au milieu des menstruations, est causée par la progestérone.
Symptômes de carence en vitamine B2: Si le corps ne fournit pas de vitamine B2 pendant 3 à 4 mois, des symptômes de carence en vitamine B2 peuvent être observés, entraînant des lésions épithéliales spéciales, une dermatite séborrhéique, un kératose épithéliale diffuse et légère. Il existe une alopécie séborrhéique et des troubles neurologiques.
Symptômes de carence en vitamine A: symptômes cutanés plus fréquents chez les enfants plus âgés, sécheresse et desquamation au début, après que lhyperkératose kératinisée se soit fourrée dans le follicule pileux et dépasse de la surface du cuir, ressemblant à une «peau de poulet» qui a une sensation rugueuse; Les dommages sont d'abord visibles sur les membres supérieurs et inférieurs, puis sur les autres parties, les cheveux sont secs et faciles à tomber et l'ongle se brise facilement.
Symptômes de carence en niacine: les lésions se situent principalement au niveau du site exposé, souvent symétriquement réparties, telles que le dos de la main, le dos du doigt, le poignet, le côté latéral de lavant-bras, le visage, le cou, le haut de la poitrine, le dos du pied, la cheville et lextension du mollet, pouvant également se produire dans lenvironnement. Pièces frottées telles que les épaules, les coudes, les genoux et les fesses.
Au début de l'exposition, un érythème rouge ou violet vif apparaissait dans la zone exposée: limite claire, légèrement surélevée, démangeaisons ou brûlures ressemblant à un coup de soleil, puis lésion cutanée virant au brun rougeâtre, avec dème évident, vésicules sur l'érythème. L'infection secondaire forme des pustules, ou rupture de cloques, l'exfoliation de l'épiderme forme une érosion importante, accompagnée de suintement du lisier, ou d'ulcération, de croûtes après séchage, après 2 à 3 semaines, les dommages sont de couleur brun rougeâtre ou noirâtre, rugueuse et noirâtre. Il peut également avoir une kératinisation folliculaire et une fente palatine. Son bord peut être vu comme une partie rouge large de 1 à 2 mm, comme un bord. Lors de crises aiguës, il peut y avoir des symptômes tels que fièvre élevée, mucosités et épuisement. Les cas chroniques d'épisodes récurrents, d'dème des lésions cutanées ne sont pas évidents, mais l'épaississement de la peau et les lignes de la peau sont évidents, la couleur vire au brun foncé, rugueux et manque d'élasticité, avec hyperkératose, écailles sèches, gercées, saignements ou sanglants . Les patients plus âgés ont une peau sèche, des squames squameuses et des modifications semblables à celles de l'ichtyose sur l'extension du mollet.
De temps en temps, les lésions cutanées affectent les voies nasales, se présentant avec une dermatite séborrhéique avec des points noirs, similaires à celles avec un déficit en riboflavine. Les lésions cutanées apparaissent ou s'aggravent souvent en été, et l'hiver est réduit ou atténué, et la desquamation est importante pendant la guérison, entraînant atrophie, pigmentation, dépression ou hypopigmentation.
La kératite est principalement humide et blanche dans la bouche. On peut également la voir dans la bouche et les lèvres, sèche et gercée et la desquamation. La glossite précoce est une rougeur du bout de la langue et de la langue, une rougeur du mamelon papillaire, une rupture sévère de la langue, une érosion de la langue ou une ulcération superficielle.Après une longue période, le mamelon de la langue est atrophié, sec, lisse et rouge comme du buf. L'inflammation peut affecter la muqueuse buccale, les gencives, la gorge et l'sophage, des douleurs conscientes, une augmentation de la salive, une incidence sur l'alimentation et souvent des infections secondaires.
Des lésions périnéales, génitales, périanales et muqueuses peuvent survenir simultanément à la cavité stomatite. Il y a des inflammations ou des ulcères dans le rectum et la muqueuse vaginale, et les sécrétions vaginales augmentent, de sorte que la peau proche est imprégnée ou infectée.
