renflement semi-circulaire du palais dur
introduction
Introduction Le gonflement semi-circulaire du palais dur est un symptôme qui se produit lorsque la tumeur maligne du sinus maxillaire se développe et se développe, affectant la structure et la fonction des tissus environnants. La tumeur précoce est petite et se limite à une certaine partie de la cavité des sinus sans symptômes évidents. Avec le développement de la tumeur, les symptômes suivants sont apparus: pus unilatéral et nez sanglant: douleur ou engourdissement de la joue (envahissement tumoral du nerf infraorbital causé par une douleur ou un engourdissement de la joue) peut être le premier symptôme, congestion nasale progressive unilatérale (tumeur) En pressant, la paroi interne de la cavité nasale se déplace vers l'intérieur ou détruit la paroi externe de la cavité nasale pour envahir la cavité nasale.Les molaires du sinus maxillaire unilatéral sont douloureuses ou lâches (causées par la tumeur envahissant les alvéoles).
Agent pathogène
Cause
La cause du palais dur dans un renflement semi-circulaire:
Causée par une tumeur maligne du sinus maxillaire.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen du nerf glossal de l'IRM nasopharyngée
L'examen du palais dur dans un renflement semi-circulaire:
Les tumeurs malignes du sinus maxillaire sont asymptomatiques en raison de leurs grandes cavités et de leurs sites primaires différents, qui sont plus fréquents que ceux trouvés lors de l'examen. Lorsque la tumeur se développe et affecte la structure et la fonction des tissus environnants, elle peut produire les symptômes et les signes correspondants. S'il se développe dans la cavité nasale, il y aura un nez bouché, un pus collant, un nez ensanglanté et une odeur nauséabonde. L'examen nasal a révélé que la paroi latérale de la cavité nasale s'est déplacée vers la cavité nasale. Parfois, il y a une masse dans le passage nasal moyen ou la cavité nasale, ce qui est un temps favorable pour la biopsie pour confirmer le diagnostic pathologique. La tumeur envahissant le canal nasolacrimal peut provoquer des larmes. Impliquant la paroi antérieure du sinus maxillaire, il y a un gonflement des joues, une difformité et une douleur faciale. Les patients ont souvent mal aux dents, se gonflent les gencives, se relâchent les dents et présentent un renflement semi-circulaire du palais dur.A ce moment, il est facilement diagnostiqué à tort comme une maladie dentaire et ses symptômes saggravent après une extraction dentaire. La tumeur peut également se développer sur la paroi postérieure du sinus maxillaire en envahissant la fosse à ptérygopalatine, ce qui rend difficile l'ouverture de la bouche. Si la tumeur détruit la paroi inférieure ou pénètre dans la crête iliaque, des mouvements oculaires et une déficience visuelle peuvent se produire. Au stade avancé de la tumeur, le sinus antérieur peut être envahi par le sinus ethmoïdal et la paupière, et la fosse ptérygoïde et la fosse ptérygopalatine peuvent être détruites, détruisant ainsi la fosse ptérygopalatine ou impliquant la fosse infraorbital et pénétrant dans la fosse crânienne. Des symptômes tels que masse, difficulté à ouvrir la bouche, renflement du cou, maux de tête intraitables et douleurs aux oreilles apparaissent dans la crête iliaque interne clinique, suggérant la présence possible d'une base du crâne ou de métastases intracrâniennes. Environ la moitié des tumeurs malignes du sinus maxillaire présentent des métastases ganglionnaires. Causée par une tumeur maligne du sinus maxillaire.
La tumeur précoce est petite et se limite à une certaine partie de la cavité des sinus sans symptômes évidents. Avec le développement de la tumeur, les symptômes suivants sont apparus: pus unilatéral et nez sanglant, douleur ou engourdissement des joues (invasion tumorale du nerf infraorbital provoquée par une douleur ou un engourdissement latéral de la joue. Ce peut être le premier symptôme, qui est très important pour un diagnostic précoce) Obstruction nasale progressive unilatérale (l'extrusion tumorale amène la paroi latérale de la cavité nasale à bouger ou détruit la paroi latérale de la cavité nasale pour envahir la cavité nasale); douleur ou relâchement molaire du sinus maxillaire maxillaire (causé par l'invasion tumorale et alvéolaire).
La tumeur maligne du sinus maxillaire détruit la paroi du sinus à un stade avancé et se propage aux tissus adjacents, ce qui peut provoquer les symptômes suivants:
(1) Renflement buccal: la compression tumorale détruit la paroi antérieure, ce qui peut provoquer le gonflement des joues, envahir les tissus mous et la peau des joues et provoquer une fistule ou une ulcération.
(2) symptômes oculaires: la tumeur comprime les déchirures du canal nasolacrimal, la pression exercée à la hausse sur le plancher sacré peut faire remonter le globe oculaire vers le haut.
(3) Gonflement dur: L'expansion vers le bas de la tumeur peut provoquer un gonflement semi-circulaire du palais dur et du sulcus labial, voire même une ulcération, un épaississement de l'alvéole et un relâchement ou une perte.
(4) difficulté à ouvrir la bouche: lorsque la tumeur est envahie par l'aile et le muscle ptérygoïdien, une névralgie réfractaire et une difficulté à ouvrir la bouche peuvent survenir.
(5) atteinte de la base du crâne: une masse interne peut se former ou il peut être difficile douvrir la bouche, un gonflement de la cheville, des maux de tête, des maux doreille et dautres symptômes.
(6) métastase des ganglions lymphatiques cervicaux: survient à un stade avancé.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Palais dur est un renflement semi-circulaire qui est déroutant
Le palais dur dans un renflement semi-circulaire doit être distingué de diverses tumeurs du sinus:
(1) tumeurs bénignes:
Les tumeurs bénignes de la cavité nasale et des sinus sont plus courantes dans les papillomes, les fibroangiomes, les hémangiomes et les ostéomes, et il existe moins de tumeurs mixtes nasales, de chondromes, de neurofibromes et de tumeurs à émail. De plus, des lymphangiomes, des myxomes, des adénomes, des léiomyomes et des lipomes peuvent survenir, mais ils sont assez rares.
(2) tumeurs malignes:
Les tumeurs malignes du nez et des sinus ont la plus forte incidence de cancer, environ 4 à 9 fois celle du sarcome. Parmi eux, le carcinome épidermoïde est le plus fréquent, et les carcinomes basocellulaires, les carcinomes mucoépidermoïdes, les adénocarcinomes et les carcinomes indifférenciés sont moins nombreux. Les autres tumeurs malignes peuvent inclure le lymphome malin, le plasmocytome extramédullaire, le fibrosarcome, le mélanome malin et le neuroblastome olfactif.
Le granulome malin, également appelé réticulose médiane (RMI) ou granulome mortel au centre, est une maladie du nez plus importante, qui peut être observée à tous les âges. Cependant, le taux d'incidence est le plus élevé avant et après 40 ans, et la plupart d'entre eux sont des hommes. Les patients présentent souvent une fièvre irrégulière, une congestion nasale, des écoulements nasaux et des symptômes purulents, un gonflement du nez, une nécrose et une ulcération du nez. Les lésions sont ensuite élargies pour détruire les tissus mous, le cartilage et les os, entraînant une perforation du septum nasal et du palais dur. Certains patients peuvent également avoir des lésions de la peau du visage. Les patients en phase terminale peuvent développer une cachexie. La maladie ne dure qu'un mois et les personnes âgées peuvent être âgées de plus de 10 ans, mais la plupart d'entre elles ont moins d'un an. Sur le plan histopathologique, la lésion la plus importante est caractérisée par un grand nombre de cellules lymphoïdes atypiques dans le tissu malade, mélangées à un nombre variable de neutrophiles, de lymphocytes, de cellules plasmatiques et de monocytes. Dans le même temps, il existe différents degrés de nécrose coagulante. Les cellules lymphoïdes hétérotypiques ont des tailles variables, des morphologies différentes, un noyau irrégulier, une coloration profonde ou une chromatine en réseau fin, et peuvent comporter un ou plusieurs petits nucléoles avec plus de figures mitotiques. Ces cellules infiltrent souvent l'épithélium muqueux et les vaisseaux sanguins, et la lumière des vaisseaux sanguins affectés se rétrécit. Une thrombose peut également être observée dans certains vaisseaux sanguins. La coloration immunohistochimique peut être utilisée pour démontrer que les cellules lymphoïdes atypiques peuvent exprimer des antigènes de différenciation des cellules T. On pense actuellement que cette maladie est un lymphome périphérique à cellules T dérivé du tissu lymphoïde médian associé à la muqueuse. Des études récentes ont montré que l'ADN-EBV est présent dans les tissus malades de certaines tumeurs des cellules T ou sur leurs cellules tumorales. Récemment, un test d'hybridation in situ de lésions de ROR avec une sonde oligonucléotidique (sonde oligonucléotidique EBER) pour de petits ARN codés par le virus Epstein-Barr a été trouvé et le taux de détection d'infection occulte par le virus EB est de 78,9%. Par conséquent, on suppose que l'apparition de cette maladie pourrait être liée à l'infection par le virus EB.
Les tumeurs malignes du sinus maxillaire sont asymptomatiques en raison de leurs grandes cavités et de leurs sites primaires différents, qui sont plus fréquents que ceux trouvés lors de l'examen. Lorsque la tumeur se développe et affecte la structure et la fonction des tissus environnants, elle peut produire les symptômes et les signes correspondants. S'il se développe dans la cavité nasale, il y aura un nez bouché, un pus collant, un nez ensanglanté et une odeur nauséabonde. L'examen nasal a révélé que la paroi latérale de la cavité nasale s'est déplacée vers la cavité nasale. Parfois, il y a une masse dans le passage nasal moyen ou la cavité nasale, ce qui est un temps favorable pour la biopsie pour confirmer le diagnostic pathologique. La tumeur envahissant le canal nasolacrimal peut provoquer des larmes. Impliquant la paroi antérieure du sinus maxillaire, il y a un gonflement des joues, une difformité et une douleur faciale. Les patients ont souvent mal aux dents, se gonflent les gencives, se relâchent les dents et présentent un renflement semi-circulaire du palais dur.A ce moment, il est facilement diagnostiqué à tort comme une maladie dentaire et ses symptômes saggravent après une extraction dentaire. La tumeur peut également se développer sur la paroi postérieure du sinus maxillaire en envahissant la fosse à ptérygopalatine, ce qui rend difficile l'ouverture de la bouche. Si la tumeur détruit la paroi inférieure ou pénètre dans la crête iliaque, des mouvements oculaires et une déficience visuelle peuvent se produire. Au stade avancé de la tumeur, le sinus antérieur peut être envahi par le sinus ethmoïdal et la paupière, et la fosse ptérygoïde et la fosse ptérygopalatine peuvent être détruites, détruisant ainsi la fosse ptérygopalatine ou impliquant la fosse infraorbital et pénétrant dans la fosse crânienne. Des symptômes tels que la masse, une difficulté à ouvrir la bouche, un renflement du cou, des maux de tête intraitables et des douleurs aux oreilles apparaissent dans la crête iliaque interne clinique, suggérant la présence possible d'une base du crâne ou de métastases intracrâniennes. Environ la moitié des tumeurs malignes du sinus maxillaire présentent des métastases ganglionnaires.
Causée par une tumeur maligne du sinus maxillaire. La tumeur précoce est petite et se limite à une certaine partie de la cavité des sinus sans symptômes évidents. Avec le développement de la tumeur, les symptômes suivants sont apparus: pus unilatéral et nez sanglant, douleur ou engourdissement des joues (invasion tumorale du nerf infraorbital provoquée par une douleur ou un engourdissement latéral de la joue. Ce peut être le premier symptôme, qui est très important pour un diagnostic précoce) Congestion nasale progressive unilatérale (compression de la tumeur provoquant le déplacement de la paroi latérale de la cavité nasale ou destruction de la paroi latérale de la cavité nasale envahissant la cavité nasale); douleur ou relâchement molaire du sinus maxillaire maxillaire (invasion tumorale et alvéolaire) sinus maxillaire La destruction tardive de la paroi des sinus, s'étendant aux tissus adjacents, peut provoquer les symptômes suivants:
(1) Renflement buccal: la compression tumorale détruit la paroi antérieure, ce qui peut provoquer le gonflement des joues, envahir les tissus mous et la peau des joues et provoquer une fistule ou une ulcération.
(2) symptômes oculaires: la tumeur comprime les déchirures du canal nasolacrimal, la pression exercée à la hausse sur le plancher sacré peut faire remonter le globe oculaire vers le haut.
(3) Gonflement dur: L'expansion vers le bas de la tumeur peut provoquer un gonflement semi-circulaire du palais dur et du sulcus labial, voire même une ulcération, un épaississement de l'alvéole et un relâchement ou une perte.
(4) difficulté à ouvrir la bouche: lorsque la tumeur est envahie par l'aile et le muscle ptérygoïdien, une névralgie réfractaire et une difficulté à ouvrir la bouche peuvent survenir.
(5) atteinte de la base du crâne: une masse interne peut se former ou il peut être difficile douvrir la bouche, un gonflement de la cheville, des maux de tête, des maux doreille et dautres symptômes.
(6) métastase des ganglions lymphatiques cervicaux: survient à un stade avancé.
