Démarche instable
introduction
Introduction Une démarche instable signifie que le patient marche de manière instable ou voit que le mouvement n'est pas flexible: lorsquil marche, les jambes sont larges, ou lorsquon marche, on ne peut pas marcher droit, soudainement à gauche et à droite, ou lorsquon marche, les pas sont courts et les deux membres supérieurs ne font pas de va-et-vient. Quand j'ai commencé à marcher lentement, je suis devenu de plus en plus rapide et j'étais dans une démarche.
Agent pathogène
Cause
Lorsque les lésions de la moelle épinière, du tronc cérébral, du vestibule, du cervelet et du cortex cérébral empêchent les réflexes susmentionnés de coordonner l'achèvement des lésions musculaires, il se produit une instabilité de la démarche.
(1) Neuropathie périphérique: névrite périphérique causée par diverses causes.
(2) lésions postérieures de la moelle épinière: telles que paralysie de la moelle épinière, dégénérescence combinée subaiguë.
(3) des lésions labyrinthiques vestibulaires telles qu'une inflammation labyrinthique vestibulaire.
(4) lésions cérébelleuses: telles qu'hémorragie cérébelleuse, infarctus cérébelleux, tumeur cérébelleuse, inflammation cérébelleuse.
(5) Modifications pathologiques telles qu'hémorragie, ischémie, inflammation et tumeur dans le lobe frontal, le lobe temporal, le lobe pariétal, le lobe occipital et le corps calleux.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
EEG, TDM cranien, examen du nerf crânien, test nasal
Lors de la vérification de la démarche, observez la posture du patient debout, en marchant et la coopération des membres supérieurs et inférieurs avec le tronc. Laissez le patient marcher droit, latéralement, reculer, tourner et marcher avec les orteils et les talons. Différentes parties de la lésion peuvent provoquer différents types de démarche anormale.
1. Vérifiez le scanner cérébral ou l'IRM pour exclure les tumeurs cérébelleuses, les métastases, les tuberculomes ou les abcès, les maladies vasculaires, ainsi que la dégénérescence et l'atrophie cérébelleuses.
2. Il faut examiner les ataxies sensorielles profondes telles que les lésions localisées situées dans le nerf périphérique, le potentiel évoqué somatosensoriel, comme dans la lésion de la racine postérieure ou le cordon postérieur, le potentiel évoqué, l'IRM de la lésion, le liquide céphalo-rachidien. Chèque ou myélographie. Il est préférable de vérifier la tomodensitométrie ou l'IRM du cerveau lors de l'examen du thalamus ou du lobe pariétal.
3. Il faut vérifier l'ataxie cérébrale pour la TDM ou l'IRM, l'EEG, etc. du cerveau.
4. L'ataxie vestibulaire peut être examinée pour l'audiométrie électrique, les potentiels évoqués auditifs et les tests de la fonction vestibulaire.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Identification de l'instabilité de la démarche et du «demi-corps»: le premier est que le patient peut marcher, mais la démarche est particulière. Ce dernier fait référence à la paralysie des membres supérieurs et inférieurs, ne peut pas bouger librement, accompagné de biais de la bouche et des yeux, principalement pour les séquelles de l'AVC. Le talon est alterné avec la ligne droite de l'orteil et l'ataxie est incapable de continuer en raison de l'équilibre instable. En avançant, vous changerez de direction et les Atagrants auront des difficultés à avancer.
Anomalie de la démarche: la démarche désigne la posture du patient en marchant. Il sagit dun exercice complexe qui exige une grande coordination entre le système nerveux et les muscles et qui implique de nombreux réflexes de la colonne vertébrale et des ajustements du gros cervelet et du cervelet, ainsi que la coordination complète de divers réflexes de posture, systèmes sensoriels et moteurs. Par conséquent, l'observation de la démarche fournit souvent des indices importants sur les maladies neurologiques. Différentes maladies peuvent avoir différentes allures spéciales, mais l'allure n'est pas la base du diagnostic, mais elle a une référence pour le diagnostic. Des précautions doivent être prises pour exclure les anomalies de la marche causées par des déformations osseuses et des os, articulations, muscles, vaisseaux sanguins, peau et tissus sous-cutanés.
Allure de panique: après le départ, le petit pas avance rapidement, le pied ne quitte pas le sol, il nettoie le sol et le corps se penche en avant. Maladie de Parkinson.
démarche: est une démarche anormale typique. En marchant, le corps se balançait d'un côté à l'autre, montrant un pas de canard. Fréquent dans les troubles neurologiques, le rachitisme, la maladie de Kashin-Beck, la dystrophie musculaire progressive ou la luxation congénitale bilatérale de la hanche.
Démarche ataxie sensorielle: démarche ataxie sensorielle, cela se réfère au dysfonctionnement sensoriel profond est caractérisé par une grande foulée lors de la marche, les jambes sont plus larges, le pied est plus élevé, le pied est fort, les yeux au sol sont les deux yeux Il peut être partiellement soulagé en cas de clignement des yeux, instable ou même incapable de marcher avec les yeux fermés, souvent accompagné de troubles sensoriels signe de Romberg positif dans la moelle épinière dégénérative combinée subaiguë.
