syndrome des jambes sans repos
introduction
Introduction Le syndrome des jambes sans repos, également appelé syndrome des jambes sans repos, est un trouble sensorimoteur dont la manifestation clinique principale est qu'au cours du sommeil nocturne, un inconfort extrême survient aux deux extrémités inférieures, obligeant le patient à bouger constamment les membres inférieurs ou à descendre, entraînant Le patient a un trouble du sommeil grave. La cause de la maladie n'est toujours pas claire. Souvent compliquée par la chirurgie de l'estomac, l'urémie, l'alcoolisme et des facteurs mentaux ont une importance certaine au début. Surtout quand on conçoit, regarde des films et des drames, les symptômes sont susceptibles de se produire. Certaines personnes pensent que cette maladie est un dysfonctionnement autonome. Des maladies infectieuses, une carence en vitamines, le diabète et diverses anémies peuvent être à l'origine de la maladie. Certaines personnes pensent qu'il s'agit d'une maladie autosomique dominante et il y a plusieurs personnes dans la même famille. Il a été mentionné que l'utilisation de phénylthiazine, le retrait soudain de barbituriques peut induire la maladie. Certaines personnes pensent que la cause la plus probable est qu'une accumulation anormale de produits métaboliques est provoquée par les muscles. On a également signalé qu'il était associé à une DPCA (dialyse péritonéale) inadéquate ou à des troubles locaux de la circulation sanguine.
Agent pathogène
Cause
La maladie a deux types de primaire et secondaire. La cause principale est inconnue et les enfants ont souvent des antécédents familiaux. Secondaire est commun dans les raisons suivantes: urémie, anémie ferriprive, déficit en acide folique, grossesse, polyarthrite rhumatoïde, maladie de Parkinson, neuropathie multifocale, maladies métaboliques et médicaments.
La cause du syndrome des jambes sans repos est plus compliquée et létiologie de la médecine occidentale est encore inconnue Les facteurs suivants seraient liés à la maladie.
Facteur génétique
Ekbom (1960) a estimé que la pathogenèse du SJSR était associée à des facteurs génétiques, à des maladies similaires chez 43% des patients rapportés et à plusieurs familles héritées de manière dominante.
2. Théorie de l'ischémie locale
Les RLS surviennent principalement pendant les repos calmes, mais également lors de travaux prolongés dans des environnements froids.Les symptômes peuvent souvent être soulagés après une activité, une compression, un battement des muscles locaux ou l'application de vasodilatateurs. Les examens du flux sanguin dans les membres de certains patients ont également montré une diminution du flux sanguin. Selon les faits ci-dessus, de nombreux chercheurs pensent que la maladie est causée par des troubles locaux de la circulation sanguine dans les tissus, entraînant une hypoxie tissulaire et une accumulation de produits métaboliques.
3. Facteurs endocriniens
Le SJSR est également courant chez les femmes enceintes. Un diagnostic rétrospectif de 486 femmes nouvellement nées a été trouvé et 11,3% des patients étaient atteints de la maladie. Jolivet (1953) a rapporté que 27% des femmes enceintes présentaient des performances du SJSR.
4. Métabolisme et troubles nutritionnels
Le diabète, lurémie, lalcoolisme, le cancer, lhypercholestérolémie et lhématoporphyrie compliquent la plupart des SLA sévères, de sorte que certaines personnes pensent que ce peut être une neuropathie métabolique périphérique causée par des troubles métaboliques. Également considéré comme associé à l'anémie et à la carence en fer. Sur les 77 patients atteints de cette maladie signalés par Ekbom (1966), 1/4 du fer sérique était inférieur à la normale. Aspenstrom (1964) a rapporté que 42% des 80 patients carencés en fer trouvés dans les bilans de santé avaient un SJS. Behrman (1955) a confirmé que l'inconfort du patient après une administration orale ou une injection de fer était significativement amélioré.
5. Autres causes
Certaines thromboses veineuses et varices des membres inférieurs, une gastrectomie partielle, la prise de phénothiazines et de barbituriques, ainsi que des facteurs mentaux tels que lanxiété ou la dépression auraient une certaine relation avec la maladie.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test de la fonction rénale routine sanguine examen du tonus musculaire routine urine
Les critères de diagnostic pour le RLS primaire sont les suivants:
(1) Gêne dans les jambes (picotements, picotements, nervosité, douleur) accompagnée de mouvements incontrôlables du corps.
(2) Les symptômes apparaissent au repos, principalement le soir, peuvent affecter le sommeil; des modifications graves de la maladie à tout moment (telles que hebdomadaire ou mensuel) peuvent affecter les membres supérieurs.
(3) Certains symptômes peuvent être partiellement ou totalement soulagés par certaines manipulations des membres (telles que accroupissement, tremblement, frottement, marche).
(4) Il n'y a pas de symptômes ni de signes d'autres systèmes nerveux.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel:
(1) crampes au mollet pendant le sommeil:
De nombreuses personnes ont eu l'expérience de crampes au mollet pendant leur sommeil nocturne. Les crampes au mollet sont en réalité des muscles anormaux et sont à l'origine des muscles des jambes ou des groupes musculaires.A ce stade, la résistance à la traction du faisceau musculaire est nettement supérieure à celle du faisceau musculaire lorsque les muscles sont normalement contractés. Sentiment douloureux intense. En général, les crises peuvent durer quelques secondes ou plusieurs dizaines de secondes.
(2) mouvement périodique des jambes pendant le sommeil:
Pendant le sommeil la nuit, des mouvements périodiques involontaires des muscles du pied bilatéraux se produisent. Souvent coexistant avec le syndrome des jambes sans repos, les deux ont une base physiopathologique commune, seuls sans paresthésie et se réveillent en raison du mouvement des membres inférieurs pendant le sommeil, les patients se plaignent souvent d'insomnie.
(3) jambes douloureuses et orteils en mouvement:
Une douleur aux membres inférieurs et aux pieds, accompagnée d'inconfort, de mouvements involontaires caractéristiques des orteils, d'un membre ou des deux membres peut survenir, ce patient pouvant présenter une douleur anormale aux membres inférieurs et souvent persister. Les mouvements involontaires des membres inférieurs se manifestent principalement par la flexion des orteils et la rotation interne et externe, la flexion et l'extension des articulations des pieds, ainsi que par la nature et les caractéristiques de la douleur liée au syndrome des jambes sans repos. Commun dans les maladies de la moelle épinière et des nerfs comme les douleurs au talon, les maux de dos, la sciatique.
(4) muscles du mollet après la marche:
Après la marche, le tendon du mollet est également fréquent. En raison du temps de marche ou de course excessif, les muscles des membres inférieurs sont surchargés de travail.
