bilirubine totale élevée
introduction
Introduction La bilirubine totale inclut la bilirubine indirecte et la bilirubine directe (la valeur normale est comprise entre 1,7 et 17,1 µmol / L (0,1 mg / dl ~ 1,0 mg / dl), principalement pour diagnostiquer une maladie du foie ou des voies biliaires anormales. Lorsque cette plage normale est dépassée, la bilirubine totale est élevée.
Agent pathogène
Cause
La bilirubine totale étant la somme de la bilirubine indirecte et de la bilirubine directe, une élévation de la bilirubine indirecte ou une élévation de la bilirubine directe peut entraîner une augmentation de la bilirubine totale.
Premièrement, l'augmentation de la bilirubine totale, la bilirubine indirecte a augmenté: en cas d'ictère hémolytique, provoquant une destruction massive des globules rouges, la bilirubine indirecte a augmenté, dépassant la capacité du foie à se transformer, rendant la bilirubine indirecte dans le sang Rétention au milieu, entraînant une augmentation de la bilirubine totale. Il est courant dans les cas d'ictère hémolytique, de réaction transfusionnelle, d'ictère néonatal et d'autres maladies.
Deuxièmement, la bilirubine totale a augmenté, la bilirubine directe a augmenté: en cas de problème avec les voies biliaires, la bilirubine directe ne peut pas être évacuée dans l'intestin, mais le flux inverse dans le sang, entraînant une élévation de la bilirubine sérique, de l'érythropoïétine totale Une hauteur plus élevée augmentera, provoquant une jaunisse avec sténose négative. L'augmentation de la bilirubine totale causée par de telles causes est fréquente dans les maladies biliaires telles que la cholécystite et la cholélithiase.
Troisièmement, la bilirubine totale est élevée, ainsi que la bilirubine directe et indirecte: si le foie a des problèmes, cest-à-dire que les cellules du foie sont endommagées, la capacité du foie à convertir la bilirubine indirecte en bilirubine directe est réduite, ce qui entraîne Le phénomène de bilirubine directe et de bilirubine indirecte est élevé en même temps, et la bilirubine totale est également élevée, cest-à-dire un ictère hépatique. En cas d'hépatite aiguë par jaunisse, de nécrose aiguë du foie jaune, d'hépatite chronique active, de cirrhose et d'autres maladies du foie, elle entraînera une augmentation de la bilirubine totale.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Bilirubine totale (TBIL, STB) bilirubine directe bilirubine indirecte
1, examen de la bilirubine totale sérique.
2. Sérum direct bilirubine.
3. Bilirubine sérique indirecte.
4. Tests de la fonction hépatique.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1, les résultats de dosage quantitatifs normaux de la bilirubine humaine sérique doivent être inférieurs à 17 mol / L, bilirubine directe et indirecte inclus, le rapport bilirubine directe / bilirubine totale sérique devant être inférieur à 35%. Lorsque le pigment dépasse 34 mol / L, la sclérotique et la peau peuvent jaunir. La détection de la bilirubine totale peut déterminer la présence ou l'absence d'ictère, d'ictère et du type d'ictère, ce qui est très utile pour le diagnostic et l'identification des ictères.
2, lorsque la bilirubine totale est <85,5 mol / L, jaunisse légère, 85,5 ~ 171 mol / L pour l'ictère modéré,> 172 mol / L pour l'ictère grave.
