Acné maligne
introduction
Introduction Les lésions acnéiques sont des papules, pustules ou nodules cyan ou magenta de la taille d'un mil à de gros fèves, légères et molles, contenant du pus et du sang. Elles ne guérissent pas longtemps et ne laissent pas de légères cicatrices. Il y a aussi peu d'infiltration. Ce type est plus fréquent chez les patients dont le corps est faible. Il existe de nombreux facteurs dans la pathogenèse de l'acné, et sa pathogenèse n'est pas encore très claire. Les facteurs endocriniens, le rôle du sébum et les microbes dans les follicules pileux sont des facteurs majeurs de la pathogenèse de l'acné.
Agent pathogène
Cause
Il existe de nombreux facteurs dans la pathogenèse de l'acné, et sa pathogenèse n'est pas encore très claire. Les facteurs endocriniens, le rôle du sébum et les microbes dans les follicules pileux sont des facteurs majeurs de la pathogenèse de l'acné.
1, les hémorroïdes et le système endocrinien sexuel ont une relation étroite, rarement avant la puberté, les personnes ayant une perte ou un déclin de la fonction sexuelle, comme l'ancien eunuque castré par un tribunal, ne se manifestant pas, les personnes ayant une fonction sexuelle réduite, telle que l'application de testostérone, peuvent favoriser la croissance de la barbe et des hémorroïdes Les éruptions cutanées à tendance acnéique sont souvent causées par la corticotrophine ou les corticostéroïdes. Les femmes ont souvent des crises d'acné avant la menstruation. Réduction des symptômes de l'acné pendant la grossesse. Les hommes et les femmes ont des androgènes et des strogènes. L'organe qui sécrète les hormones sexuelles est le testicule et les glandes surrénales chez l'homme et les ovaires, le placenta et les glandes surrénales chez la femme. Les androgènes et les strogènes ont des ratios différents chez les hommes et les femmes, et des changements dans les ratios peuvent causer lacné.
2. Le développement des glandes sébacées et la sécrétion de sébum sont également liés à l'augmentation des androgènes, parmi lesquels la testostérone augmente l'activité des glandes sébacées et la progestérone et la déhydroépiandrostérone (DHA) du cortex surrénalien participent également à l'action. Peut jouer un rôle important. La testostérone est convertie en 5-alpha dihydrotestostérone avec une activité plus élevée par la 5- réductase dans la peau, ce qui stimule le renouvellement cellulaire des glandes sébacées et la synthèse des lipides, entraînant une augmentation de la sécrétion de sébum, produisant un sébum plus épais et plus impossible à excréter complètement. Ils s'accumulent progressivement dans la bouche du follicule pileux et le cathéter du follicule pileux est également hyperkératisé par l'action des androgènes. La paroi du follicule pileux est épaisse et empêche l'excrétion du sébum. L'acné se forme dans la bouche du follicule pileux, la pointe exposée à l'extérieur du follicule pileux est progressivement séchée, et l'acné noire se forme par l'oxydation de l'air, le dépôt de mélanine et la pollution par la poussière. Corynebacterium acne, Staphylococcus aureus et Pediococcus ovale, présents dans les follicules pileux, en particulier Corynebacterium acne contiennent des estérases qui décomposent le sébum. Le sébum des follicules pileux est décomposé par la lipase afin de produire davantage d'acides gras libres. Les acides gras libres peuvent provoquer des réactions inflammatoires non spécifiques autour des follicules pileux et des follicules pileux.Lorsque les ulcères minuscules et les acides gras libres situés sur le mur de l'acné pénètrent dans le derme voisin, les points noirs pressent les cellules voisines afin de réduire leur pouvoir antibactérien. Il est sensible à l'inflammation causée par une infection bactérienne. Le patient développe donc des papules, des pustules, des nodules durs, des nodules et des abcès.
3. Ces dernières années, certaines personnes pensent que cette maladie est liée à l'immunité: dans l'immunité humorale des patients, les taux sériques d'IgG augmentent et augmentent avec la gravité de la maladie. Corynebacterium acne produit des anticorps chez les patients et les anticorps circulants atteignent une pathogenèse locale impliquée dans une inflammation précoce.
4. La relation entre les oligo-éléments et l'acné. Récemment, il a été prouvé que la faible teneur en zinc des patients souffrant dacné pouvait affecter lutilisation de la vitamine A, favoriser la kératinisation des glandes sébacées du follicule pileux, et une faible teneur en cuivre affaiblirait la résistance du corps aux infections bactériennes. En bref, les oligo-éléments de zinc, de cuivre et de fer chez les hémorroïdes sont faibles et laugmentation du manganèse peut affecter le métabolisme de la graisse et la sécrétion dhormones sexuelles dans le corps, ainsi que la résistance de la peau est faible, ce qui peut avoir un certain rapport avec lincidence des hémorroïdes.
5. En outre, l'hérédité est également un facteur important dans l'apparition de cette maladie. En plus des facteurs ci-dessus, la consommation de graisses animales et de glucides, des troubles gastro-intestinaux tels que l'indigestion ou la constipation, le stress mental, le climat chaud et humide et d'autres facteurs peuvent avoir des effets indésirables sur les patients souffrant d'acné, de contact avec des huiles minérales ou d'iodure, de bromure L'administration orale de certains autres médicaments peut également aggraver la détérioration de l'acné.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Microscopie de peau microscopie de peau
Vérifiez la forme et la distribution des lésions, s'il y a des papules, des pustules, des points noirs, des nodules, des kystes, des cicatrices, etc.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Point d'acné
Lacné des points noirs est le principal endommagement de lacné. Il sagit dun semi-solide ressemblant à un fromage, qui est incrusté dans le follicule pileux du follicule pileux. Il est noir à lextrémité extérieure du follicule pileux. Le gros bouchon est déchargé.
2. acné papuleuse
Les lésions cutanées sont principalement de petites papules inflammatoires. Les petites papules dures du millet au pois vont du rouge clair au rouge foncé. Le centre de la papule peut avoir un acné de points noirs ou un bouchon sébacé qui ne devient pas noir au sommet.
3. l'acné pustulaire
Le puss est l'expression principale, les pustules ont la taille du grain jusqu'à l'haricot mungo, les pustules se forment à l'extrémité des pustules et des papules folliculaires, et le pus est plus épais après la pause, laissant une cicatrice peu profonde.
4. acné nodulaire
Lorsque la zone enflammée est profonde, l'acné pustuleuse peut se développer en nodules de grosseurs épaisses dans les parois, présentant une couleur rouge rougeâtre ou violacée. Certains sont plus profonds et ont un renflement proéminent de forme hémisphérique ou conique. Ils peuvent être absorbés à long terme ou progressivement et certains ulcères purulents forment une cicatrice importante.
5. acné atrophique
Les lésions papuleuses ou pustuleuses détruisent la glande, provoquant une cicatrice atrophique en forme de noyau. Les pustules brisées ou les papules et pustules naturellement absorbés peuvent provoquer une fibrose et une atrophie.
6. l'acné kystique
La formation de kystes de glandes sébacées de différentes tailles, souvent consécutifs à une infection purulente, provoque souvent une perte de pus sanguinolente après la rupture. L'inflammation n'est souvent pas lourde et forme plus tard le sinus et les expectorations.
7. Acné polymérique
Il sagit du type de lésion le plus grave: les lésions cutanées sont polymorphes. Lacné, les papules, les pustules, les abcès, les kystes et les amas de sinus, de cicatrices et de chéloïdes sont très nombreux.
