nausée et vomissements
introduction
Introduction Les nausées et les vomissements sont des symptômes cliniques courants. La nausée est souvent un précurseur de vomissements et peut également apparaître seule. Il montre l'inconfort particulier de la partie supérieure de l'abdomen, souvent accompagné de vertiges, d'écoulement, de pulsations, de pression artérielle et d'autres symptômes d'exacerbation. Le vomissement fait référence à une action réflexe complexe du contenu de l'estomac ou d'une partie du contenu de l'intestin grêle sortant de la bouche par l'sophage. Les vomissements peuvent éliminer les substances nocives de l'estomac et les personnes peuvent jouer un rôle protecteur, mais des vomissements persistants et graves peuvent causer de l'eau technique, un déséquilibre électrolytique, une alcalose métabolique et une malnutrition, voire même des larmes de muqueuse sophagienne et gastrique (MallmpWiess) Syndrome) complications.
Agent pathogène
Cause
Tout d'abord, vomissements réfléchissants
(1) maladies digestives
l, stimulation pharyngée
2, estomac, maladies duodénales
3. Autres maladies digestives
(2) intoxication aiguë
(3) maladies respiratoires
(quatre) maladies du système urinaire
(5) maladies circulatoires
(6) maladies gynécologiques
(7) glaucome
Deuxièmement, les vomissements centraux
(1) maladies du système nerveux central
(deux) toxicité des médicaments 1
(3) troubles métaboliques, stimulation des toxines dans le corps, radioactivité
1, hyponatrémie
2, acidocétose diabétique
3, crise de la thyroïde
4, crise surrénale
5, vomissements de grossesse
6, infection systémique aiguë
7. Dommages radioactifs
Troisièmement, la barrière vestibulaire
a) labyrinthite
(B) la maladie de Ménière
(trois) le mal des transports
Quatrièmement, vomissements neurologiques
(a) carte de la fonction nerveuse de l'estomac
(deux) rachitisme
Le centre de vomissements est situé dans la médulla oblongate et peut provoquer des vomissements lorsquil est stimulé. Les vomissements sont provoqués par une série de réflexes complexes et coordonnés: le premier est la contraction et la fermeture du pylore, l'estomac renverse le péristaltisme, le fond d'il est rempli et le cardia est ouvert, tandis que les muscles abdominaux se contractent, le diaphragme baisse et la pression abdominale augmente, de sorte que le contenu de l'estomac passe à travers l'sophage. Avalez et évacuez l'air à l'extérieur de la sortie. Si le fluage inverse de l'estomac est faible ou si le cardia ne s'ouvre pas, le contenu de l'estomac ne provient pas de la centrale thermique et la sensation des feuilles s'appelle nausée. Le mécanisme du cur de carrière est fondamentalement le même que celui des vomissements, à la différence que la motilité du centre de vomissements est différente, ce qui entraîne des manifestations cliniques différentes. Lorsque le vomissement est accompagné d'un péristaltisme intestinal, le contenu de la bile et de l'intestin peut être mélangé au vomi.
La médullaire a deux fonctions différentes de vomissement: lun est le centre réflexe nerveux - le centre de vomissement, situé au bas du quatrième ventricule, lautre est la bande angulaire chimiosensorielle, qui reçoit divers stimuli chimiques qui provoquent des vomissements. L'action réelle des vomissements dans les vomissements, qui accepte l'excitation de médicaments et de produits chimiques tels que l'apomorphine, la morphine, les digitaliques, la phyllophylline et le sulfate d'uranium provenant de parties du corps digestives et autres, du cortex cérébral, des organes vestibulaires et des chimiorécepteurs. , produit une impulsion vers le centre de vomissement et provoque des vomissements.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Jus duodénal et examen du parasite biliaire Excrétions et sécrétions de parasite d'anticorps anti-hépatite A Examen du test hydatique de la peau
Tout d'abord, l'examen physique
Faites attention à la tension artérielle, aux odeurs respiratoires, à la sensibilité abdominale, à la sensibilité au rebond, au péristaltisme gastro-intestinal et au type intestinal, à la masse abdominale, aux bruits intestinaux et aux bruits aquatiques. Effectuer le système nerveux, la fonction nerveuse vestibulaire et un examen ophtalmologique si nécessaire.
Deuxièmement, les inspections de laboratoire et autres
Selon l'état du patient, la routine sanguine, la routine urinaire, la cétone urinaire, la glycémie, la série d'électrolytes, l'analyse des gaz sanguins, l'azote uréique, les enzymes du sang et de l'urine en poudre, la routine du liquide céphalo-rachidien, l'analyse toxicologique du liquide vomissant peuvent être sélectionnés.
Lorsquil ya des indications, effectuez une radiographie abdominale ou un film simple, une imagerie du repas baryté gastro-intestinal, une fibroscopie gastrique, un électrocardiogramme, une échographie abdominale ou cérébrale en mode B, une tomodensitométrie ou une résonance magnétique, une angiographie cérébrale.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1. Les douleurs abdominales accompagnées de nausées et de vomissements sont lune des manifestations cliniques de la pancréatite aiguë, qui se manifeste au début de la maladie et se caractérise par lincapacité de soulager la douleur abdominale après des vomissements. La fréquence des vomissements correspond également à la gravité de la lésion. Dans la pancréatite oedémateuse, non seulement les nausées, mais aussi les vomissements souvent 1 à 3 fois, dans la pancréatite hémorragique, les vomissements sont des nausées sévères ou persistantes fréquentes.
2, fièvre accompagnée de douleurs abdominales, diarrhée, nausée, vomissements: douleur abdominale du corps, diarrhée, nausée, vomissements dus à des maladies de l'appareil digestif.
3, la nausée (nausée) est une sorte de malaise à lestomac qui peut provoquer une impulsion de vomissement, souvent une sensation de vomissement pré-conducteur, mais elle peut également apparaître seule, principalement en raison de la douleur spéciale de la partie supérieure de labdomen, souvent accompagnée de vertiges, de salivation, de pouls Pression artérielle lente et basse et autres symptômes d'excitation du nerf vague.
4. Le vomissement est une action réflexe consistant à inverser le contenu de l'estomac dans l'sophage et à le recracher par la bouche. Il peut être divisé en trois étapes: nausée, nausée, vomissement, mais certains vomissements peuvent être un précurseur de nausée ou de nausée. Les vomissements peuvent recracher des substances nocives avalées dans l'estomac.Il s'agit d'une sorte de réflexe défensif du corps qui a certains effets protecteurs, mais la plupart d'entre eux ne sont pas causés par celui-ci et des vomissements fréquents et graves peuvent entraîner des complications telles que la déshydratation et le déséquilibre électrolytique.
5, les nausées et les vomissements après une brûlure sont lun des premiers symptômes dun choc électrique. Lhypoxie cérébrale est une cause fréquente. Les vomissements sont généralement le contenu de l'estomac.En état de choc grave, il peut exister un vomi brun ou sanglant, suggérant une congestion sévère, un dème ou une érosion de la muqueuse du tube digestif. Lorsque le nombre de vomissements est trop important, il faut envisager une dilatation gastrique aiguë ou un iléus paralytique.
