cortisolo salivare

La misurazione dei livelli di cortisolo nella saliva notturna ha un'eccellente specificità e sensibilità per lo screening della sindrome di Cushing. La componente saliva rappresenta oltre il 99% di acqua, di cui la sostanza organica rappresenta circa lo 0,5% e la materia inorganica rappresenta circa lo 0,2%. Inoltre, vi è un piccolo numero di globuli rossi, cellule epiteliali e simili. Ci sono molti fattori che influenzano la salivazione, come i fattori interni ed esterni. Pertanto, la composizione della saliva non è abbastanza costante e il tempo di raccolta è preferibilmente limitato a 2-4 ore nel pomeriggio. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame orale: esame del fluido corporeo Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: Trovato in tubercolosi corticale surrenalica e atrofia, ipofunzione ipofisaria, ipotiroidismo, malattia da deperimento cronico, amiloidosi, leucemia, iperplasia surrenalica congenita, deficit di CBG (globuline leganti il ​​corticosterone). Valore normale: Cortisolo salivare: 8,39-8,99 nmol / l Sopra normale: Trovato in iperplasia surrenalica, tumori (come adenoma surrenalico, carcinoma pancreatico, carcinoma tiroideo, carcinoma testicolare, carcinoma mammario), obesità semplice, chirurgia, trauma, infarto del miocardio, carcinoma polmonare a cellule d'avena, ipertiroidismo e così via. negativo: positivo: Suggerimenti: applicare acqua calda sulla saliva quando si raccoglie la saliva e raccoglierla da 5 a 10 minuti dopo il completamento. Valore normale 8,39 a 8,99 nmol / L. Significato clinico 1, inferiore Trovato in tubercolosi corticale surrenalica e atrofia, ipofunzione ipofisaria, ipotiroidismo, malattia da deperimento cronico, amiloidosi, leucemia, iperplasia surrenalica congenita, deficit di CBG (globuline leganti il ​​corticosterone). 2, alzati Trovato in iperplasia surrenalica, tumori (come adenoma surrenalico, carcinoma pancreatico, carcinoma tiroideo, carcinoma testicolare, carcinoma mammario), obesità semplice, chirurgia, trauma, infarto del miocardio, carcinoma polmonare a cellule d'avena, ipertiroidismo e così via. I risultati bassi possono essere malattie: considerazioni sull'iperplasia surrenalica congenita Quando raccogli la saliva, applica acqua calda per sciacquare la bocca e raccoglila da 5 a 10 minuti dopo il completamento. Al momento della raccolta, il catetere può essere utilizzato direttamente per attingere dall'apertura di ciascuna ghiandola, oppure la saliva a flusso naturale può essere raccolta in una provetta pulita. Se non è facile eliminare la saliva in modo naturale, utilizzare una piccola quantità di cotone sterile per metterlo sotto la lingua per alcuni minuti ed estrarre il batuffolo di cotone spremuto per ottenere la saliva. Processo di ispezione Il metodo è diviso in tre fasi, ovvero reazione antigene-anticorpo, separazione B e F e determinazione della radioattività. 1, reazione dell'antigene e dell'anticorpo Il campione (antigene non marcato), l'antigene marcato e l'antisiero sono stati dosati sequenzialmente in una piccola provetta e lasciati riposare a temperatura ambiente (15-30 ° C) per 24 ore per competere completamente per il legame. 2, B, F separazione Esistono molte tecniche di separazione e il metodo di precipitazione è comunemente usato. (1) Secondo metodo di precipitazione dell'anticorpo: noto anche come metodo diabody, dopo che l'antigene del test reagisce in modo specifico con il primo anticorpo, viene aggiunto il secondo anticorpo corrispondente, in modo che l'antigene formato primo anticorpo-secondo anticorpo complesso L'antigene precipitato B viene separato dall'antigene libero F mediante centrifugazione. Questo metodo prevede una precipitazione specifica, una separazione completa, un basso legame non specifico. Tuttavia, la quantità del secondo anticorpo è grande e il costo è elevato. Inoltre, la concentrazione del campione e la presenza o l'assenza dell'anticoagulante possono influenzare i risultati in una certa misura. (2) Metodo di precipitazione del polietilenglicole (PEG): la proteina si trova in uno stato punto isoelettrico e lo strato di idratazione viene distrutto per causare la precipitazione delle proteine. Il vantaggio di questo metodo è che il PEG è conveniente da preparare, economico e rapido da separare.Lo svantaggio è che ci sono molti precipitati non specifici e la separazione è incompleta. (3) Secondo metodo di precipitazione anticorpo-polietilenglicole: questo metodo non solo ha il vantaggio di precipitare rapidamente il metodo PEG, ma mantiene anche l'effetto della precipitazione specifica del secondo anticorpo, riduce la quantità del secondo anticorpo e riduce la concentrazione di PEG, in modo che I precipitati specifici sono ridotti. (4) Metodo di adsorbimento del carbone attivo: la parte libera della piccola molecola viene assorbita dall'attività superficiale del carbone attivo. Ad esempio, uno strato di destrano è rivestito sulla superficie del carbone attivo per formare una maglia avente un certo diametro dei pori sulla superficie, permettendo così a piccole molecole di antigene o aptene liberi di sfuggire e di essere adsorbite, mentre il complesso macromolecolare è escluso. Dopo che l'antigene e l'anticorpo sono stati fatti reagire, il carbone attivato con destrano viene aggiunto e lasciato riposare per 5-10 minuti, in modo che l'antigene libero venga adsorbito sulle particelle di carbone attivo e le particelle vengano fatte precipitare mediante centrifugazione e il surnatante contenga l'antigene marcato. 3. Determinazione della radioattività Dopo la separazione di B e F, è possibile misurare la radioattività. Esistono due tipi di strumenti di misurazione: un contatore a scintillazione liquida (misurazione dei raggi beta) e un contatore a scintillazione cristallina (misurazione dei raggi gamma). L'unità di conteggio è il numero di impulsi elettrici emessi dal rivelatore in unità di cpm (numero di impulsi / min). È richiesta una curva standard per ciascuna misurazione e le diverse concentrazioni dell'antigene standard vengono tracciate sull'ascissa e la radioattività corrispondente misurata viene tracciata sull'ordinata. La radioattività può essere facoltativamente B o F e possono anche essere usati i valori calcolati B / B + F, B / F o B / B0. I campioni devono essere determinati in doppio, il valore medio viene preso e la corrispondente concentrazione di antigene viene rilevata sulla curva standard. Non adatto alla folla Nessuno. Reazioni e rischi avversi Nessuno.