Calcio sierico (Ca2+, Ca)

Concentrazione di ioni calcio nel siero. Più del 99% del calcio corporeo si trova nelle ossa e nei denti. La maggior parte del calcio nel sangue è presente nel plasma e il calcio nel plasma ha due parti: calcio non diffusivo e calcio diffuso. Il calcio non diffusivo si lega alle proteine ​​(circa 1 g di proteine ​​lega 0,87 mg di calcio), dal 40% al 50% circa del calcio plasmatico totale, il calcio diffuso è principalmente calcio ionizzato (Ca2 +) e una piccola parte del sale di calcio (come Citrato di calcio, altri sali di calcio con acido organico e bicarbonato di calcio, ecc.). Il calcio non diffusivo e il calcio diffuso sono influenzati dalla concentrazione di H + e dalla concentrazione di HCO3 e sono bilanciati in condizioni fisiologiche. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione del controllo di crescita e sviluppo: esame biochimico Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: Ridotto nei bambini con espettorato di mani e piedi, ipoparatiroidismo, osteomalacia, malassorbimento o carenza di calcio o vitamina D (rachitismo, diarrea, gravidanza avanzata, ecc.), Ittero ostruttivo, pancreatite emorragica acuta, malattie renali (come Nefrite cronica, uremia, alcalosi, disidratazione e acidosi (di solito ipocalcemia). Inoltre, causare l'albumina sierica per ridurre malattie come tumori maligni, gravi malattie del fegato, kala-azar, ecc. Può anche ridurre il calcio nel sangue. Valore normale: Adulto: 2,1-2,75 mmol / l Bambini: 2,25-3,0 mmol / L Sopra normale: Aumento dell'iperparatiroidismo, tumori paratiroidei, assunzione eccessiva di vitamina D, mieloma multiplo, metastasi ossee tumorali, atrofia ossea acuta. negativo: positivo: Suggerimenti: prima dell'esame, la dieta è leggera e l'alcol è vietato. Controlla la pancia vuota al mattino. Valore normale Adulti da 2,1 a 2,75 mmol / L (da 8,5 a 11,0 mg / dl). Bambini 2,25 ~ 3,0 mmol / litro (9,0 ~ 12,0 mg / dl). Significato clinico 1, aumento dell'iperparatiroidismo, tumori paratiroidei, assunzione eccessiva di vitamina D, mieloma multiplo, metastasi ossee tumorali, atrofia ossea acuta. 2, ridotto nei bambini con espettorato di mani e piedi, ipoparatiroidismo, osteomalacia, malassorbimento o carenza di calcio e vitamina D (rachitismo, diarrea, gravidanza avanzata, ecc.), Ittero ostruttivo, pancreatite emorragica acuta, malattia renale (come nefrite cronica, uremia), alcalosi e dopo disidratazione e correzione dell'acidosi (spesso ipocalcemia). Inoltre, causare l'albumina sierica per ridurre malattie come tumori maligni, gravi malattie del fegato, kala-azar, ecc. Può anche ridurre il calcio nel sangue. I risultati bassi possono essere malattie: ipocalcemia neonatale, spasmo muscolare, malattia gigante e acromegalia 1. Metodo colorimetrico blu di metile timolo (MTB): (1) MTB ed EDTA hanno strutture aminocarbossiliche simili, che possono chelare una varietà di cationi, ma le costanti di complessazione sono diverse. (2) Aggiunta: il ruolo dell'EDTA è quello di mascherare il calcio contaminato e altri ioni metallici nel reagente. Può ridurre l'assorbanza del tubo cieco e aumentare l'assorbanza del tubo di misurazione, migliorando così la sensibilità del metodo. (3) È selezionato il dosaggio di EDTA, la costante di stabilità complessa della maggior parte degli ioni metallici e EDTA è maggiore di quella del calcio e solo pochi oligoelementi sono inferiori al calcio. Una quantità limitata di EDTA può solo mascherare gli elementi interferenti nel reagente e non vi è eccesso di EDTA che complessa il calcio sierico.In genere, la concentrazione di EDTA è 99-108 μmol / L nel reagente e la concentrazione EDTA finale della reazione del colore è 50-54 μmol / L. (4) La provetta utilizzata viene lavata due volte con acqua deionizzata e quindi cotta per un uso successivo. Dopo che la provetta di pulizia è stata aggiunta al reagente, dovrebbe essere costantemente grigio-verde chiaro, se è blu, la provetta indica contaminazione di calcio. 2, o-cresolo color colorimetria diretta chetonica complessa: (1) Campioni di plasma anticoagulato con siero o eparina per il dosaggio. Campioni che non possono usare agenti chelanti del calcio (EDTA-Na2) e ossalato come anticoagulanti. (2) L'o-cresolftaleina è un indicatore acido-base simile nella struttura al blu di metile timolo, incolore in un ambiente neutro o acido e complessato con ioni calcio in una soluzione alcalina per essere rosso violaceo. Pertanto, il pH ha una grande influenza sullo sviluppo del colore: a pH da 10,5 a 12, la sensibilità di reazione è la migliore, quindi è preferito pH 11. (3) L'aggiunta di 8-idrossichinolina al reagente per eliminare l'interferenza del magnesio, può in particolare il magnesio complesso, e TritonX-100 ha l'effetto di digerire le proteine. Alcuni autori hanno anche aggiunto cianuro per mascherare altri ioni metallici nel reagente; il dimetil solfossido elimina l'influenza delle proteine ​​e inibisce la dissociazione del complesso di o-cresolo rutenio, riducendo così l'assorbanza del bianco; il polivinilpirrolidone può anche eliminare le proteine, Interferenza con bilirubina e fosforo. (4) Esistono molti tamponi alcalini per la determinazione del calcio sierico, che possono essere selezionati in base alle condizioni. Comunemente utilizzati sono etilendiammina-cianuro di potassio, etilendiammina-potassio acetato-acido cloridrico, etilendiammina-etilenglicole, Acido etanolamina-borico, 2-ammino-2-metil-1-propanolo e simili. La colorazione è stata determinata usando tampone etilendiammina-glicole etilenico. Il tampone di acido boranico-etanolamina ha una grande capacità di tampone e consente di mantenere bassa l'assorbanza del reagente bianco. Il 2-ammino-2-metil-1-propanolo è atossico, non irritante e consente anche una lettura più bassa del tubo bianco. (5) L'agente colorante talvolta si cristallizza leggermente e l'8-idrossichinolina ha una bassa solubilità in acqua ed è facilmente precipitata dalla cristallizzazione, in questo caso è possibile utilizzare la soluzione di surnatante. 3. Metodo di titolazione disodica dell'acido etilendiamminotetraacetico (1) Se il campione presenta ittero o emolisi, l'endpoint è difficile da osservare, il campione deve essere trattato.Prima, il calcio viene precipitato con ossalato, quindi ricostituito con acido cloridrico e citrato di sodio. 1 È necessario aggiungere diversi reagenti: 0,7 mol / L di ossalato di ammonio; 0,05 mol / L di citrato di sodio; 1 mol / L di acido cloridrico. 2 Premere il seguente metodo: Pipettare 0,1 ml di siero, metterlo in una provetta da centrifuga, aggiungere 0,25 ml di acqua deionizzata, 0,05 ml / L di ossalato di ammonio 0,05 ml e miscelare. Mettere a bagnomaria a 56 ° C per 15 minuti. La centrifugazione è stata eseguita a 2000 rpm per 10 minuti. Versare con cura il surnatante e posizionare il tubo sulla carta da filtro e asciugare. 0,1 ml di ciascuno di 1 mol / L di acido cloridrico e 0,05 mol / L di citrato di sodio sono stati aggiunti a una provetta da centrifuga per sciogliere il precipitato. Titolazione e calcolo per titolazione diretta. (2) Esistono molti tipi di indicatori di calcio, i nomi sono caotici, le diverse estremità di titolazione di diversi indicatori sono diverse e gli effetti dell'interferenza di altri ioni sono diversi. Il punto finale dell'indicatore di calcio rosso è evidente ed è meno influenzato dagli ioni di magnesio. Ma non è stabile. Sempre configurato di recente, aggiungere immediatamente al campione e titolare con EDTA-Na2. Il rosso calcio utilizzato è il calcio-carbossilato, che dovrebbe essere distinto dall'alias "rosso calcio" del bis-aminofenolo gliossale. 4. Determinazione del calcio ionizzato: (1) È preferibile utilizzare il siero per la determinazione del calcio ionizzato. I vantaggi non partecipano agli anticoagulanti, riducendo la contaminazione proteica degli elettrodi. Il sangue intero anticoagulato con eparina può anche essere usato per la determinazione del calcio ionizzato, specialmente nell'urgente necessità di ridurre il tempo di coagulazione e il tempo di centrifugazione del siero. Tuttavia, un eccesso di eparina (30 u / ml) può ridurre la concentrazione di calcio ionizzato dal 3% al 5%. (2) La variazione del pH ha una grande influenza su Ca2 +. La diminuzione del pH può aumentare Ca2 + e viceversa, in modo da ridurre gli ioni calcio, in modo che i campioni di sangue raccolti possano impedire la fuoriuscita di CO2 il più possibile ed evitare l'aumento del pH. (3) I campioni devono essere misurati il ​​prima possibile, preferibilmente entro 1 ora dal campionamento. Sangue intero sigillato in frigorifero a 4 ° C per 6 ore o più. Il siero sigillato nella siringa può essere conservato a temperatura ambiente per 1 o 2 ore in assenza di bolle d'aria e può essere conservato per più di 24 ore a 4 ° C. (4) Il contenuto di calcio ionizzato è anche correlato ai seguenti fattori: 1 in piedi può aumentare il calcio ionizzato di circa l'1% al 2%. 2 congestione venosa prolungata può aumentare il calcio ionizzato del 2% e il calcio ionizzato può aumentare dell'8% nel movimento dell'avambraccio per alcuni minuti. 3 letti da 3 a 12 giorni sono sufficienti per rendere il calcio ionizzato fuori dai limiti normali. Processo di ispezione Determinazione del calcio ionizzato: l'elettrodo di calcio utilizzato nell'analizzatore di calcio ionizzato commerciale utilizza un vettore neutro come materiale attivo dell'elettrodo di calcio per formare un film di elettrodo di polivinilcloruro (PVC) La durata dell'elettrodo è di circa mezzo anno: l'elettrodo pH è realizzato con uno speciale capillare di vetro L'elettrodo di riferimento è realizzato in cloruro d'argento / argento. La formula del reagente, il dosaggio del reagente e il metodo di funzionamento di vari tipi di analizzatori di calcio ionizzato sono diversi, in genere sono necessari i seguenti passaggi. Questo metodo prende come esempio un analizzatore di calcio ionizzato domestico. 1. Collegare l'alimentazione. Lo strumento visualizza prima e rileva elettronicamente il segnale. Dopo la fine, è possibile eseguire la calibrazione della pendenza su due punti. 2. Una volta impostata la pendenza, l'ago di aspirazione viene immerso nella fiala contenente lo strumento di calibrazione della pendenza a due e bassa e alta concentrazione e viene presa la soluzione di calibrazione della pendenza e lo strumento viene rimosso dopo l'emissione del suono “beep”. Il campione viene riportato nella posizione originale e lo strumento esegue automaticamente la calibrazione dell'inclinazione. 3. Dopo aver superato la calibrazione, è possibile misurare il campione. (1) Misurazione del sangue capillare: miscelare il sangue capillare, estrarre l'ago di aspirazione, rimuovere la spina ad entrambe le estremità, fissare il connettore a un'estremità, montare l'altra estremità del connettore sull'ago di campionamento e premere il pulsante "Misura" fino a riempire completamente il campione con il campione. Dopo aver misurato la camera, rilasciare il pulsante "Misura" e la pompa di iniezione smette di funzionare. A questo punto, il campione nella camera di misurazione del campione deve essere ispezionato per verificare la presenza di bolle. In presenza di bolle d'aria, rilasciare il pulsante "Misura" per 8 secondi, quindi premere il pulsante "Misura" per continuare a aspirare il campione fino all'eliminazione delle bolle. Rimuovere il campione, pulire il campione e spingerlo in posizione, visualizzare i dati di misurazione e stampare il risultato dopo 8 secondi dall'iniezione. (2) Il processo di misurazione del siero viene misurato con sangue intero. 4. Quando il campione viene misurato, lo strumento viene lavato con la tubazione e il campione viene misurato Dopo aver completato il risciacquo, è possibile misurare il campione successivo. 5. Lo strumento entrerà nello stato di "sospensione" dopo 10 minuti dall'ultima calibrazione o misurazione del campione di sangue. In questo momento, se è necessaria la misurazione del campione di sangue, è necessario prima eseguire una determinata calibrazione. Se non viene eseguita alcuna misurazione del campione di sangue, lo strumento esegue automaticamente una calibrazione di un punto ogni 30 minuti. Non adatto alla folla Coloro che non hanno un'indicazione per l'esame non dovrebbero essere esaminati. Reazioni e rischi avversi Rischio di infezione: se si utilizza un ago sporco, si può essere a rischio di infezione.