lattato nel sangue

L'acido lattico è un intermedio nel metabolismo dello zucchero nel corpo. In determinate condizioni patologiche (come insufficienza respiratoria o insufficienza circolatoria), può essere causata l'ipossia tissutale e l'ipossia può causare un aumento dell'acido lattico. Inoltre, nel processo del metabolismo del glucosio nel corpo, come un aumento del tasso di glicolisi, un intenso esercizio fisico, una disidratazione, può anche causare un elevato acido lattico nel corpo. L'acido lattico elevato nel corpo può causare acidosi lattica. Il controllo dei livelli di lattato nel sangue può indicare la gravità della malattia di base. Informazioni di base Classificazione specialistica: Classificazione dell'esame digestivo: esame del sangue Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Suggerimenti: il sangue deve essere prelevato a stomaco vuoto e a riposo. Non usare un laccio emostatico, non usare la forza per fare un pugno. Se si utilizza un laccio emostatico, il laccio emostatico deve essere rimosso dopo la puntura per 2 minuti prima di prelevare il sangue. Valore normale 1. Determinazione dell'acido lattico nel sangue intero (spettrofotometria) Acido lattico nel sangue intero da 0,5 a 1,7 mmol / L (da 5 a 15 mg / dl). L'acido lattico urinario è da 5,5 a 22 mmol / 24 h. 2, la determinazione dell'acido lattico plasmatico (metodo colorimetrico) è inferiore a 2,4 mmol / L (22,0 mg / dl, una distribuzione dell'inclinazione positiva, limite superiore del 95% percentile). Significato clinico 1. Acido lattico alto irreversibile: una grave ipossia del tessuto può portare all'ossidazione aerobica del piruvato nel ciclo di Krebs. L'azione enzimatica del piruvato rispetto all'acido lattico è aumentata, il rapporto tra acido lattico e piruvato nel sangue è aumentato e l'acido lattico è aumentato. Fino a 25mmol / L. La comparsa di questo valore estremo segna il deterioramento del processo di ossidazione cellulare ed è associata a un significativo miglioramento respiratorio, debolezza, affaticamento, paralisi e eventuale coma. Sebbene siano state trattate acidosi e ipossiemia, tale iperlactemia è spesso irreversibile. Visto nel periodo irreversibile di shock, coma diabetico senza chetotossicosi e stadio terminale di varie malattie. 2, acido lattico alto reversibile: in stato di shock, scompenso cardiaco, malattie del sangue e insufficienza polmonare, ipossiemia comune e alta lattateemia, spesso reversibile dopo ipossiemia e condizioni primarie a. Nei casi in cui la perfusione epatica è ridotta, l'acido lattico è significativamente ridotto dalla rimozione del fegato e può verificarsi acidosi lattica. Alti risultati possono essere malattie: miopatia mitocondriale, acidosi lattica negli anziani, malattia mitocondriale, acidosi lattica nel diabete, miocardio distrofico nei bambini, leucemia linfoblastica acuta negli anziani, acidosi lattica, sindrome di Lai pediatrica, Bambini con malattia da accumulo di glicogeno di tipo V, considerazioni sugli shock settici anziani 1. Determinazione del lattato di sangue intero (spettrofotometria): 1 Il sangue deve essere prelevato a stomaco vuoto e a riposo. Non usare un laccio emostatico, non usare la forza per fare un pugno. Se si utilizza un laccio emostatico, il laccio emostatico deve essere rimosso dopo la puntura per 2 minuti prima di prelevare il sangue. È meglio prelevare il sangue con una siringa eparinizzata e iniettarlo immediatamente in una provetta pre-pesata contenente precipitante proteico ghiacciato. Se misurato dal plasma, l'anti-coagulazione è stata eseguita con 10 mg di fluoruro di sodio e 2 mg di ossalato di potassio per ml di sangue e il campione è stato immediatamente raffreddato e centrifugato entro 15 minuti. Il numero della provetta prima del prelievo del sangue, pesato (peso) e registrato. Aggiungi 6 ml di MPA (50g / L), pesato (Wm) e posto in un bagno di ghiaccio, ogni campione è il migliore per l'analisi a doppia provetta. Immediatamente dopo che il sangue è stato prelevato, è stato iniettato nella provetta sopra, 2 ml per provetta. Mescolare 3 volte al contrario e non creare bolle. Dopo che la temperatura del tubo è stata equilibrata con la temperatura ambiente, pesarla di nuovo (Wb). Dopo aver riposato per almeno 15 minuti, il pellet è stato centrifugato (400 r / min, 15 min). Il surnatante deve essere chiarito. Calcola il fattore di diluizione D: D = Wb-Wt / WB-Wm 2 L'acido metafosforico forma un polimero (HPO3) in una soluzione acquosa e si idrata in acido ortofosforico (HPO3 + H2O → H3PO4). L'acido ortofosforico non precipita la proteina e la capacità della soluzione di acido metafosforico di precipitare la proteina può essere mantenuta solo per circa 1 settimana a 4 ° C. 3 L'intervallo lineare di questo metodo è 5,6 mmol / L (50 mg / dl). 4 Questo metodo non utilizza acido perclorico come precipitante proteico. 5 In generale, il lattato di litio non è etichettato con L- o DL-, entrambi sono di tipo DL e il lattato di litio di tipo L è costoso. 2, determinazione del lattato plasmatico (metodo colorimetrico): 1 Nelle condizioni di questo metodo, il prodotto di riduzione NBT è molto stabile nel liquido di reazione, nessuna torbidità e precipitazione e l'assorbanza rimane invariata per lungo tempo. 2 Il plasma anticoagulato con eparina, la soluzione di mantenimento ACD della banca del sangue con plasma anticoagulato, liquido cerebrospinale, urina, succo gastrico, ecc. Possono essere determinati con questo metodo. 3 L'aggiunta di proteine ​​è necessaria per la stabilizzazione della reazione e della soluzione del prodotto. L'aggiunta di proteine ​​e tensioattivo allo stesso tempo migliora la sensibilità e la stabilità. Brij-35 e TritonX-100 hanno lo stesso effetto. La concentrazione di acido lattico nell'albumina sierica umana è elevata e non è applicabile. L'intensità del colore dell'albumina sierica umana è 1,06 volte superiore a quella dell'albumina sierica bovina.Ad esempio, quando viene utilizzata l'albumina sierica bovina e viene aggiunta solo a una provetta standard, l'assorbanza della provetta standard deve essere moltiplicata per questo numero. 4 La soluzione proteica priva di acido lattico può essere premiscelata con il tampone e quindi aggiunta a 1 ml anziché separatamente nella Tabella 2. 5 L'intervallo lineare di questo metodo è 8,0 mmol / L (73 mg / dl). 6 L'assorbanza aumenta con l'aumentare del tempo di incubazione e deve essere accurata per 10 minuti. L'assorbanza non è cambiata dopo l'aggiunta di acido cloridrico 0,1 mol / L. 7 Il fluoruro di eparina-sodio è preferito per l'anticoagulante (1 mg di eparina, 6 mg di fluoruro di sodio può essere anticoagulato con 5 ml di sangue). Dopo che il sangue viene estratto, la provetta del campione di sangue viene posta in un bagno di ghiaccio per l'esame, il plasma viene separato il più presto possibile e la camera del ghiaccio viene conservata per il test. L'ossalato di potassio ha un certo effetto inibitorio sull'LDH, specialmente quando il sangue viene prelevato di meno e l'ossalato di potassio è relativamente maggiore. Processo di ispezione Immediatamente dopo la raccolta del sangue venoso, il metodo di prova: 1. Determinazione dell'acido lattico nel sangue intero (spettrofotometria): secondo la tabella 1. 2. Determinazione dell'acido lattico plasmatico (metodo colorimetrico): secondo la tabella 2. Dopo la miscelazione, l'assorbanza di ciascuna provetta è stata letta con uno spettrofotometro a una lunghezza d'onda di 530 nm, una coppa di confronto del diametro ottico di 10 mm e zero con acqua distillata. Non adatto alla folla Persone non appropriate: generalmente non ci sono persone che non sono adatte. Reazioni e rischi avversi 1, emorragia sottocutanea locale: dopo la raccolta del sangue deve essere premuto per un tempo sufficiente, in particolare quelli con tendenza al sanguinamento, in modo da non causare trasudazioni e lividi sottocutanei a causa della mancanza di coagulazione del sangue. 2, infezione: attenzione al funzionamento asettico durante la raccolta del sangue venoso, in modo da non causare infezione locale.