acido folico

L'acido folico è una vitamina idrosolubile che non si trova in natura e non è biologicamente attivo, ma è un precursore del folato biologicamente attivo. Il folato è ampiamente presente in natura ed è abbondante in animali e piante, come fegato, rene, verdure a foglia verde, patate e crusca di frumento. L'acido folico può trasferire un gruppo di carbonio (metile o formile) in desossiuridina per renderlo desossitimidilato, che a sua volta sintetizza il DNA. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione del controllo di crescita e sviluppo: esame biochimico Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: La carenza di folati può verificarsi quando il tasso di crescita è troppo veloce e l'offerta di acido folico è insufficiente, il fabbisogno corporeo di acido folico è aumentato o il tratto digestivo viene assorbito. Valore normale: Folato sierico: 4,3-31,7 nmol / l Folato di eritrociti: 453,1-2666 nmol / L Sopra normale: L'assunzione di troppo acido folico può mascherare le prime manifestazioni di carenza di vitamina B12 e causare danni al sistema nervoso. L'assunzione di acido folico 350 mg può influire sull'assorbimento di zinco, causando una carenza di zinco, che può causare ritardo nella crescita fetale e aumento dei neonati con basso peso alla nascita. negativo: positivo: Suggerimenti: contraccettivi orali, fenitoina e altri anticonvulsivanti ridurranno l'assorbimento di acido folico intestinale. Valore normale 1. Il folato sierico va da 4,3 a 31,7 nmol / L (da 1,9 a 14 μg / L). 2, folati di globuli rossi 453,1 ~ 2666nmol / L (200 ~ 1000μg / L) compatti. Significato clinico 1, diagnosi clinica La carenza di acido folico può verificarsi quando il tasso di crescita è troppo veloce e l'apporto di acido folico è insufficiente, il fabbisogno corporeo di acido folico viene aumentato o il tratto digestivo viene assorbito. Se i farmaci che usano frequentemente antagonisti dell'acido folico come il metotrexato possono influenzare l'assorbimento dell'acido folico da parte delle cellule e inibire l'azione della diidrofolato reduttasi, ostacolare la formazione di tetraidrofolato; l'uso a lungo termine di farmaci antiepilettici come la fenitoina e il primidone può influire L'assorbimento di acido folico, pirimetamina e isoniazide inibisce anche l'azione della diidrofolato reduttasi, che può causare carenza di acido folico. Le principali manifestazioni di carenza di acido folico sono anemia, altre come glossite, dolore alla lingua, atrofia della lingua, lingua liscia, cheilite angolare e perdita di appetito. L'acido folico orale nel primo mese prima della gravidanza e nel primo trimestre di gravidanza può prevenire difetti del tubo neurale fetale. L'acido folico è il più abbondante nelle verdure fresche ed è anche abbondante nel fegato, nei reni e nel lievito, ma meno nella carne e nel latte. Le manifestazioni cliniche della carenza di folati sono simili a quelle della carenza di vitamina B12, ma non ci sono sintomi e segni del sistema nervoso quando si verifica una carenza di acido folico. 2. Valutazione dei metodi diagnostici di laboratorio La determinazione del folato sierico con metodi microbiologici è instabile e viene utilizzata solo come metodo di riferimento. Gli antibiotici, gli antagonisti dei folati, gli anticorpi sierici del lattobacillo o i campioni presenti nel siero possono essere falsamente ridotti dall'esposizione alla luce solare. La tecnologia di legame alle proteine ​​competitive alla radiazione è un metodo di analisi relativamente efficace, rapido e preciso ed è stato ampiamente utilizzato. La tecnologia di chemiluminescenza è il metodo più avanzato per la determinazione simultanea di acido folico e vitamina B12. La determinazione del folato eritrocitario è un buon indicatore per la diagnosi della carenza cronica di folati, che riflette lo stato nutrizionale dell'acido folico nei tessuti. L'eccesso di acido folico può causare: 1, l'assunzione di acido folico può mascherare le prime manifestazioni di carenza di vitamina B12, portando a danni al sistema nervoso. 2, l'assunzione di acido folico 350 mg può influire sull'assorbimento di zinco, con conseguente deficit di zinco, ritardo nella crescita fetale, aumento dei bambini con basso peso alla nascita. 3, l'assunzione di acido folico può interferire con il ruolo dei farmaci anticonvulsivanti, indurre convulsioni nei pazienti. 4, i singoli pazienti che assumono una grande quantità di acido folico per lungo tempo possono causare anoressia, nausea, distensione addominale e altri sintomi gastrointestinali. 5, quando può apparire una grande quantità di acido folico, può comparire urina gialla. Bassi risultati possono essere malattie: carenza di acido folico nei bambini, mielopatia epatica, morbo di Crohn nei bambini, anemia aplastica eritrocitaria nei bambini, anemia anormale nei bambini con eritropoiesi congenita, ipotiroidismo negli anziani, anomalie dell'eritropoiesi congenita Anemia, anemia causata da eccessiva emolisi, anemia megaloblastica nei bambini, anemia causata da carenza di vitamina B12 Innanzitutto, il metodo per determinare l'acido folico nei globuli rossi è lo stesso dell'acido folico sierico. In secondo luogo, i contraccettivi orali, la fenitoina e altri anticonvulsivanti ridurranno l'assorbimento intestinale di acido folico. In terzo luogo, i pazienti che assumono farmaci antagonistici con acido folico possono occasionalmente vedere carenza di acido folico. In quarto luogo, l'acido folico è una vitamina idrosolubile, generalmente supera il requisito minimo di 20 volte per gli adulti e non provoca avvelenamento. Qualsiasi quantità che superi il legame sierico e tissutale con il polipeptide viene escreta dalle urine. Gli effetti tossici dell'assunzione di grandi dosi di acido folico sono: 1. Interferire con l'azione dei farmaci anticonvulsivanti e indurre convulsioni nei pazienti. 2. L'acido folico orale 350 mg può influire sull'assorbimento di zinco, causando deficit di zinco, ritardo della crescita fetale e bambini con basso peso alla nascita. 3. Coprire le prime manifestazioni di carenza di vitamina B12, portando a danni al sistema nervoso. Processo di ispezione 1, misurazione del sangue periferico: compresi globuli rossi, globuli bianchi, conta piastrinica, emoglobina ed ematocrito. L'anemia da carenza di folati è a grandi cellule (MCV> 100fl), che spesso mostra cambiamenti nella morfologia e nella dimensione dei globuli rossi, che possono essere accompagnati da neutropenia e trombocitopenia, specialmente in caso di carenza a lungo termine di acido folico, neutro L'allargamento dei granulociti è accompagnato da un'eccessiva lobulazione nucleare (spostamento a destra nucleare) e oltre il 5% dei neutrofili ha 5 o più lobi. 2, misurazione del midollo osseo: i cambiamenti più significativi nei globuli rossi giganti e nei neutrofili grandi e anormali, accompagnati da vacuolizzazione citoplasmatica e lobulazione nucleare dei megacariociti. 3. Determinazione dell'acido folico sierico: esistono due metodi di tecniche di legame proteico microbico e radioattivo competitivo. Il metodo microbiologico si basa sul principio secondo cui il lattobacillo richiede il metiltetraidrofolato di N-5 durante il processo di crescita per monitorare la crescita dei lattobacilli; la tecnica di legame con le proteine ​​radioattive si basa sull'alta affinità dell'acido folico per le proteine, specifico per le proteine Combina queste molecole. 4. Determinazione dell'acido folico nei globuli rossi: è stata determinata la quantità di acido folico nel prodotto dell'emolisi dei globuli rossi. Inoltre, devono essere misurati contemporaneamente folato intero, folato sierico ed ematocrito. 5. Determinazione dell'acido formina glutammico urinario: dopo che l'istidina è stata convertita in acido imidoformilglutammico in vivo, è necessario l'acido tetraidrofolico per eseguire il trasferimento di un gruppo di carbonio da convertire in acido glutammico. In assenza di carenza di acido folico, il catabolismo dell'acido imidoformilglutammico viene bloccato e si accumula nel corpo e viene in gran parte scaricato dall'urina. Il valore di riferimento dell'escrezione umana normale è <3 mg / 24 ore e la quantità di escrezione può essere aumentata di 1000 mg / 24 ore in mancanza di carenza di acido folico. 6, metodo di rilevazione dell'acido folico con campione di sangue cartaceo: l'esame del sangue generale per l'acido folico è plasma, siero o sangue disciolto, a causa dell'instabilità dell'acido folico, la luce e il calore sono facilmente decomposti e inattivati ​​e tali campioni nella raccolta del sangue, nel trattamento dei campioni di sangue, I requisiti per la conservazione e il trasbordo dei campioni sono rigorosi. Il metodo di raccolta di campioni di sangue di dito per rilevare l'acido folico utilizzando il metodo della carta da filtro è un metodo comunemente usato nelle indagini epidemiologiche in paesi stranieri negli ultimi anni e ha le caratteristiche di raccolta del sangue piccola, semplice operazione e convenienza economica. I metodi di rilevazione erano la determinazione dell'acido folico dell'emoglobina e il saggio radioimmunologico per la rilevazione dell'acido folico eritrocitario (coefficiente di correlazione r = 0,79 per entrambi i metodi). Non adatto alla folla Persone non appropriate: generalmente non ci sono persone che non sono adatte. Reazioni e rischi avversi 1. Infezione: prestare attenzione all'operazione asettica durante la raccolta del sangue, evitare la contaminazione di acqua e altre parti nel sito di raccolta del sangue per evitare l'infezione locale. 2, sanguinamento: dopo che al sangue è stato concesso un tempo di compressione completo, in particolare coagulopatia, tendenza al sanguinamento, per evitare trasudazioni, ecchimosi e gonfiore sottocutaneo locale.