Rapporto liquido amniotico lecitina/sfingomielina (L/S)

L'esame L / S, al fine di interrompere la gravidanza in gravidanza ad alto rischio, per comprendere la maturità del polmone fetale, è importante per la prevenzione e il trattamento della RDS, riducendo la mortalità perinatale. Il liquido amniotico contiene circa 500 mg / L di grasso e circa 40 mg / L di fosfolipide. Nelle prime fasi della gravidanza, c'erano molte sfingomieline e il loro contenuto non è cambiato significativamente durante l'intera gravidanza. La lecitina, che è un tensioattivo alveolare, è simile alla sfingomielina prima di 34 settimane di gestazione e aumenta bruscamente dopo 34 settimane di gestazione, rendendo il rapporto lecitina / sfingomielina 2 o superiore. Questo valore può essere considerato polmone fetale. Valori maturi, sindrome da distress respiratorio si verificano raramente dopo la nascita di un polmone maturo. Informazioni di base Classificazione specialistica: controllo del controllo di maternità classificazione: esame biochimico Genere applicabile: se le donne digiunano: non digiunano Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: L / S è inferiore a 1,5 i polmoni sono immaturi e un numero considerevole di feti ha la sindrome da distress respiratorio. Tipo intermedio L / S 1,5 ~ 1,9, un piccolo numero di feti con sindrome da distress respiratorio. Valore normale: Gravidanza precoce: 0-1 Sopra normale: L / S> 2 maturazione polmonare, non si verifica la sindrome da distress respiratorio fetale. negativo: positivo: Suggerimenti: il rapporto L / S di alcuni neonati è> 2 nelle donne in gravidanza con diabete. Valore normale Gravidanza iniziale <1: 1. Gravidanza a tempo pieno> 2: 1. Significato clinico (1) L / S> 2: i polmoni sono maturi e il feto non ha la sindrome da distress respiratorio acuto. (2) L / S <1,5: il polmone è immaturo e un numero considerevole di feti ha una sindrome da distress respiratorio acuto. (3) L / S1.5 ～ 1.9: tipo intermedio, un piccolo numero di feti sviluppa sindrome da distress respiratorio acuto. Il rapporto L / S è influenzato dai seguenti fattori: 1 maturazione polmonare accelerata: ipertensione, malattie renali, diabete, anemia falciforme, separazione prematura della placenta (stripping precoce della placenta), rottura dell'acqua per più di 36 ore, trasfusione di sangue intrauterino, uso di glucocorticoidi. 2 la maturità polmonare è ritardata: edema neonatale (edema fetale), diabete. I risultati bassi possono essere malattie: precauzioni per la sindrome da distress respiratorio neonatale Oltre ai neonati prematuri sensibili alla RDS, il rapporto L / S di alcuni neonati nelle donne in gravidanza con diabete è> 2 e l'incidenza della RDS è superiore a quella delle donne in gravidanza normali, da non trascurare. Processo di ispezione Esistono tre metodi di misurazione comunemente utilizzati, vale a dire il metodo della curva standard, il metodo di aggiunta standard e il metodo standard interno. Il metodo standard interno consiste nell'aggiungere l'elemento standard interno (interno) a una serie di campioni standard (standard) e campioni sconosciuti, rispettivamente, per misurare l'assorbanza A e per disegnare lo standard della concentrazione dell'elemento da testare C nel campione standard in base al rapporto di assorbanza di A / A. Curva, misurata Un campione / Un rapporto di assorbanza interna sulla curva standard per determinare la concentrazione dell'elemento da testare nel campione. L'elemento standard interno dovrebbe avere caratteristiche simili all'elemento misurato durante il processo di atomizzazione. Il vantaggio del metodo standard interno è che può eliminare l'errore causato dal cambiamento di condizioni sperimentali come portata del gas, condizione di atomizzazione, stato della fiamma o temperatura del forno di grafite durante il processo di atomizzazione e migliorare la precisione della misurazione, ma l'applicazione è limitata dalle prestazioni dello strumento. Cioè, per la misurazione è necessario uno spettrofotometro ad assorbimento atomico a due canali che utilizza due tubi catodici cavi come sorgente luminosa. Non adatto alla folla 1, l'amniocentesi viene generalmente eseguita nel secondo trimestre, all'inizio della gravidanza, in fase avanzata non deve essere eseguita l'amniocentesi. 2, le donne in gravidanza non hanno il raffreddore e così via. 3, nessuna indicazione di esame del liquido amniotico non deve essere effettuata. 4. Verificare con il consenso della donna incinta e dei suoi familiari. Reazioni e rischi avversi complicazione (1) Lesione materna: puntura dell'ago pugnalata ferita vasi sanguigni causati da ematoma della parete addominale ematoma subserosale uterino. Occasionalmente, il liquido amniotico entra nella circolazione sanguigna materna dal foro della puntura e provoca embolia del liquido amniotico. La vescica non è stata svuotata prima della puntura e la vescica è stata ferita. (2) Lesioni del feto, della placenta e del cordone ombelicale: l'ago della puntura può danneggiare il feto e causare emorragie e la placenta e il cordone ombelicale possono anche causare sanguinamento o ematoma. Pertanto, la fonte di sanguinamento deve essere identificata durante l'assunzione di liquido amniotico emorragico. Se sospetti di provenire da un feto, dovresti continuare ad ascoltare il cuore del feto. (3) Perdita di liquido amniotico: il liquido amniotico postoperatorio fuoriesce dal foro stenopeico, causando una quantità insufficiente di liquido amniotico, influenzando lo sviluppo fetale e persino causando aborto spontaneo o parto prematuro. (4) aborto o parto prematuro: l'incidenza dell'aborto o del parto prematuro è dello 0,1% -0,2%, spesso si verifica entro una settimana dopo l'intervento chirurgico, anche dopo la puntura, la rottura prematura delle membrane porta al parto prematuro. (5) infezione intrauterina: potrebbe esserci febbre materna dopo l'intervento chirurgico. L'infezione intrauterina può causare uno sviluppo fetale anormale o persino la morte del feto. Pertanto, l'amniocentesi dovrebbe essere rigorosamente asettica.