esame del muco cervicale

Il muco cervicale è la secrezione della ghiandola cervicale. Sotto l'influenza degli ormoni sessuali ovarici, le donne in età fertile con normale funzione ovarica hanno cambiamenti periodici nelle proprietà fisiche e chimiche del muco cervicale. Osservazione clinica dei cambiamenti nella cristallizzazione del muco cervicale e test di prelievo del muco mediante esame del muco cervicale per comprendere la funzione ovarica. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame ginecologico: esame della secrezione vaginale Genere applicabile: se le donne digiunano: non digiunano Suggerimenti: i pazienti devono essere banditi dai farmaci vaginali e dai farmaci ormonali prima del trattamento per evitare che il cambiamento della morfologia cellulare causi difficoltà nella diagnosi. Valore normale La cristallizzazione è divisa in 7 tipi: Cristallo di foglia tipico della pianta felce di tipo I. Il tipo II è simile al tipo I, ma i rami sono più corti e meno simili alla forma dei rami dopo la neve. Il tipo III è un cristallo molto fine con pochi rami e alcuni come una bocca di leone. Principalmente visto nella tarda menopausa quando il corteggiamento è basso. I cristalli di tipo IV sono relativamente vaghi e assomigliano a rami e foglie viziati. Appare principalmente dopo l'ovulazione e sul film ci sono oggetti ovali o prismatici e globuli bianchi. Il tipo V è sostanzialmente privo di cristalli e al microscopio si possono vedere globuli bianchi e ombre cristalline. Il tipo VI è principalmente un oggetto ellittico o prismatico. L'asse lungo è allineato in fila, la maggior parte dei quali si verifica dopo l'ovulazione e durante la gravidanza, ed è più tipico durante la gravidanza. Il tipo VII è principalmente globuli bianchi e muco non formato, che compaiono prima e dopo le mestruazioni e la menopausa. Significato clinico 1. Il 5 ° al 7 ° giorno del periodo mestruale è molto piccolo, denso e torbido: negli esemplari asciutti sulle diapositive si vedono solo molti globuli bianchi e muco non formato. 2, il periodo di pre-ovulazione (fase follicolare, dal sesto all'ottavo giorno fino al quattordicesimo giorno del ciclo) gradualmente aumentato, sottile e trasparente, simile a un uovo simile a un uovo, maggiore forza di trazione, può essere tirato a circa 10 cm, cristallizzazione dallo sviluppo di tipo III Per digitare I. 3, ovulazione tardiva (corpo luteo precoce, dal 14 ° giorno del ciclo a 20-22 giorni), la quantità è piccola, la qualità è spessa, la trasparenza è ovviamente ridotta e il cristallo è sfocato e di tipo IV. L'ellissoide è visibile all'esterno della zona cristallizzata e solo l'ellissoide è visibile quando la cristallizzazione scompare. 4, periodo premestruale (dal 22 ° al 28 ° giorno del ciclo, cioè la fase luteale media e tardiva) il muco è denso, torbido, la viscosità aumenta, il cristallo scompare completamente. Solo gli ellissoidi disposti in file sono stati visti sulle diapositive e occasionalmente sono comparsi cristalli atipici nei primi 1-2 giorni delle mestruazioni. 5, la quantità di muco durante la gravidanza è piccola, la qualità è viscosa e congelata, può essere vista dall'evoluzione di tipo I al processo di tipo VI o dopo la scoperta di un tipico ellissoide per più di due settimane senza crampi mestruali. Se vedi una cristallizzazione atipica durante la gravidanza, suggerisce la possibilità di aborto minacciato. Se c'è una storia di aborto abituale, non vi è alcuna cristallizzazione di tipo I dopo la gravidanza, che indica una buona prognosi della gravidanza. 6. Nei pazienti con amenorrea, se si verifica un normale cambiamento periodico nel muco cervicale, la funzione ovarica è buona e la causa dell'amenorrea può essere nell'utero. 7. Determina la secrezione ovarica nel corpo e osserva se c'è una certa regolarità nei cambiamenti periodici della cristallizzazione nelle normali mestruazioni. Nel ciclo mestruale, quando la secrezione è elevata, il muco cervicale precipita gradualmente il cristallo della felce. Durante il periodo mestruale, il cristallo della felce scompare e una piccola quantità appare dopo le mestruazioni. Dopo 14 giorni, è il periodo di ovulazione, il contenuto è il più, il più facile da trovare. Poco dopo è scomparso. 8, clinicamente usato per osservare una varietà di perdita della secrezione ovarica di malattia per guidare la diagnosi e il trattamento; allo stesso tempo può essere usato come riferimento per la diagnosi di ovulazione, gravidanza e aborto minacciato. Dopo la gravidanza, i cristalli dentati dovrebbero gradualmente scomparire, se non scompare dopo 1 o 2 mesi, esiste la possibilità di aborto minacciato. precauzioni Tabù prima dell'ispezione: 1. Mantenere una dieta e un programma normali, non rimanere alzati fino a tardi. 2, dal 7 ° giorno del ciclo mestruale a dopo l'ovulazione per verificare, al fine di comprendere i cambiamenti morfologici della cristallizzazione del muco cervicale, il tempo di ispezione è più lungo, prestare attenzione per andare in ospedale in tempo. 3, i pazienti dovrebbero essere vietati prima dell'esame dei farmaci vaginali e dei farmaci ormonali, al fine di prevenire cambiamenti nella morfologia cellulare per portare difficoltà alla diagnosi. Requisiti per l'ispezione: È necessario esporre la cervice durante l'esame, non è necessario essere troppo nervosi in questo momento, per non causare troppe difficoltà al lavoro del medico. Processo di ispezione Controllare il funzionamento Prendi la secrezione superficiale della cervice, spalmala con un bastoncino di cotone asciutto, ad alta potenza, secondo i globuli bianchi (o le cellule di pus), le ombre di cristallo e altri oggetti tangibili, possono essere approssimativamente divisi in 7 tipi. Analisi dei risultati delle ispezioni 1. Aspetto: dopo le mestruazioni, la quantità di muco cervicale è piccola, spessa e torbida: più si avvicina al periodo di ovulazione, più la secrezione di muco cervicale, più sottile e trasparente. Dopo l'ovulazione, tornerà al suo stato originale. 2. La quantità di muco cervicale: picchi prima dell'aumento della temperatura corporea, circa 0,3 ml o più, e la temperatura corporea aumenta rapidamente dopo 1-2 giorni. 3. Test di disegno: applicare il muco su un vetrino asciutto, contattare il muco con un angolo dell'altro vetrino e tirare delicatamente verso l'alto per osservare la lunghezza massima del filo. Il grado di disegno aumenta gradualmente dal periodo mestruale e può arrivare a 10-20 cm durante l'ovulazione. 4. Cristallizzazione del muco cervicale: il muco viene applicato sul vetrino ed essiccato naturalmente Sotto il microscopio a basso ingrandimento, sono presenti i tipici cristalli simili a felci o ghiaia a causa delle elevate caratteristiche saline del muco e ci sono più rami. Atipico è dendritico e più spesso. Generalmente, la cristallizzazione inizia a formarsi 8 giorni prima dell'innalzamento della temperatura e più si avvicina al periodo di ovulazione, più tipica e più evidente è la cristallizzazione. L'estrogeno favorisce la formazione di cristalli, mentre i progestinici e gli androgeni inibiscono. 5. Citologia: ci sono poche cellule nel muco cervicale durante l'ovulazione e circa 0-3 globuli bianchi per campo ad alta potenza.Se ci sono molti globuli bianchi, si sospetta che ci sia un'infiammazione nel canale cervicale e sopra. 6. Anticorpo anti-sperma: per i pazienti con infertilità immunitaria parziale, gli anticorpi anti-sperma possono essere rilevati nel muco cervicale. 7. Analisi della composizione chimica: anche il valore del pH del muco cervicale, delle proteine, dello zucchero, della mucina, del cloruro e di altri contenuti cambia periodicamente. Non adatto alla folla Le donne con mestruazioni non devono essere testate. Reazioni e rischi avversi Quando si raccoglie l'erosione cervicale, l'azione deve essere delicata, evitando una forza eccessiva o rugosità per causare sanguinamento locale.