Antigene polipeptidico tissutale (TPA)

L'antigene polipeptidico tissutale (TPA) ha un peso molecolare da 17.000 a 43.000 ed è composto da tre subunità B1, B2 e C e la sua attività è principalmente a B1. Il TPA si trova principalmente nella placenta e nella maggior parte dei tessuti tumorali e nel TPA sierico in pazienti con vari tumori maligni (carcinoma ovarico, carcinoma del colon retto, carcinoma epatocellulare, carcinoma del pancreas, carcinoma polmonare, carcinoma mammario, carcinoma endometriale, tumore testicolare, ecc.) Il tasso di rilevamento (positivo con siero> 130U / L) può variare dal 20% al 90% e alcune persone pensano che sia alto dall'80% al 100% e la sua presenza non ha correlazione con il sito del tumore e il tipo di tessuto. Informazioni di base Classificazione specialistica: Classificazione degli esami oncologici: altri esami Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: Normale. Valore normale: Siero: 0-120 U / L Sopra normale: Trovato in carcinoma polmonare, carcinoma vescicale, carcinoma prostatico, carcinoma mammario, carcinoma ovarico, epatite acuta, pancreatite, polmonite, tumori del tratto digestivo. negativo: positivo: Suggerimenti: non mangiare cibi troppo grassi e ricchi di proteine ​​il giorno prima del prelievo del sangue, evitare di bere pesantemente. La gradazione alcolica nel sangue influenza direttamente i risultati del test. Valore normale Siero <120 U / L (dosaggio immunosorbente enzimatico). (Notare che il valore di riferimento specifico dipende da ciascun laboratorio.) Significato clinico Elevato nel carcinoma polmonare, carcinoma della vescica, carcinoma prostatico, carcinoma mammario, carcinoma ovarico, epatite acuta, pancreatite, polmonite, tumori del tratto digestivo. Inoltre, il tasso positivo di persone normali è stato del 4,7%. Tuttavia, un numero considerevole di pazienti con tumori non maligni ha TPA nel loro siero e il tasso positivo è compreso tra il 14% e il 35% circa. Le seguenti infezioni respiratorie, epatobiliari e del tratto urinario sono comuni, quindi il TPA non è un marker specifico del tumore. Nei pazienti con tumori maligni, l'aumento del TPA è spesso persistente, quindi il monitoraggio continuo è spesso utile per l'identificazione di lesioni maligne e non maligne. Come marcatore tumorale, il TPA ha il seguente significato clinico: l'aumento preoperatorio del TPA è molto significativo nei pazienti con cancro. Spesso indica una prognosi sfavorevole. Dopo il miglioramento del trattamento, la quantità di TPA aumenta di nuovo, suggerendo che c'è una recidiva del tumore. Il rilevamento simultaneo con CEA può migliorare significativamente la ghiandola mammaria. La correttezza della diagnosi del cancro aiuta la diagnosi differenziale tra lesioni mammarie maligne e non maligne. I risultati positivi possono essere malattie: carcinoma ovarico, carcinoma mammario, carcinoma della vescica, carcinoma polmonare 1. La colorazione immunoistochimica mostra spesso reazioni falsamente positive individuate sulle sezioni, che dovrebbero essere notate. 2. Alcuni tessuti tumorali non epiteliali (leiomiosarcoma) sono espressi positivamente e devono essere annotati al momento della diagnosi. Processo di ispezione Il metodo è diviso in tre fasi, ovvero reazione antigene-anticorpo, separazione B e F e determinazione della radioattività. (1) Reazione dell'antigene con l'anticorpo: il campione (antigene non marcato), l'antigene marcato e l'antisiero vengono dosati sequenzialmente in una piccola provetta e lasciati riposare a temperatura ambiente (15-30 ° C) per 24 ore per competere completamente per il legame. (2) Separazione di B e F: esistono varie tecniche di separazione e il metodo di precipitazione è comunemente usato. 1 secondo metodo di precipitazione dell'anticorpo: noto anche come metodo diabody, dopo che l'antigene del test reagisce in modo specifico con il primo anticorpo, viene aggiunto il secondo anticorpo corrispondente, in modo che il complesso di anticorpo formato antigene-primo anticorpo-secondo sia co-precipitato. L'antigene marcato B viene separato dall'antigene libero F mediante centrifugazione. Questo metodo prevede una precipitazione specifica, una separazione completa, un basso legame non specifico. Tuttavia, la quantità del secondo anticorpo è grande e il costo è elevato. Inoltre, la concentrazione sierica e la presenza o l'assenza di anticoagulanti possono influenzare i risultati in una certa misura. 2 Metodo di precipitazione con glicole polietilenico (PEG): la proteina si trova in uno stato punto isoelettrico e lo strato di idratazione viene distrutto per causare la precipitazione delle proteine. Il vantaggio di questo metodo è che il PEG è conveniente da preparare, economico e rapido da separare.Lo svantaggio è che ci sono molti precipitati non specifici e la separazione è incompleta. 3 Secondo metodo di precipitazione anticorpo-polietilenglicole: questo metodo non solo ha il vantaggio di una precipitazione rapida del metodo PEG, ma mantiene anche l'effetto della precipitazione specifica del secondo anticorpo, riduce la quantità del secondo anticorpo e riduce la concentrazione di PEG, in modo che la precipitazione non specifica Materiale ridotto. 4 Metodo di adsorbimento del carbone attivo: la parte libera di piccole molecole viene assorbita dall'attività superficiale del carbone attivo. Ad esempio, uno strato di destrano è rivestito sulla superficie del carbone attivo per formare una maglia avente un certo diametro dei pori sulla superficie, permettendo così a piccole molecole di antigene o aptene liberi di sfuggire e di essere adsorbite, mentre il complesso macromolecolare è escluso. Dopo che l'antigene e l'anticorpo sono stati fatti reagire, il carbone attivato con destrano viene aggiunto e lasciato riposare per 5-10 minuti, in modo che l'antigene libero venga adsorbito sulle particelle di carbone attivo e le particelle vengano fatte precipitare mediante centrifugazione e il surnatante contenga l'antigene marcato. (3) Determinazione della radioattività: dopo la separazione di B e F, è possibile misurare la radioattività. Esistono due tipi di strumenti di misurazione: un contatore a scintillazione liquida (misurazione dei raggi beta) e un contatore a scintillazione cristallina (misurazione dei raggi gamma). L'unità di conteggio è il numero di impulsi elettrici emessi dal rivelatore in unità di cpm (numero di impulsi / min). È richiesta una curva standard per ciascuna misurazione e le diverse concentrazioni dell'antigene standard vengono tracciate sull'ascissa e la radioattività corrispondente misurata viene tracciata sull'ordinata. La radioattività può essere facoltativamente B o F e possono anche essere usati i valori calcolati B / B + F, B / F o B / B0. I campioni devono essere determinati in doppio, il valore medio viene preso e la corrispondente concentrazione di antigene viene rilevata sulla curva standard. Non adatto alla folla Non adatto alla folla: sanguinamento maggiore, debole fascino. Reazioni e rischi avversi Può essere contemporaneamente infetto.