Tomografia computerizzata a emissione di positroni (PET)

PET tradotto in cinese come "Pat", è una tecnica di imaging non invasiva per rilevare la distribuzione dei nuclei radioattivi nel corpo. Il "positrone" nel suo nome completo. Le tecniche tradizionali di imaging medico mostrano cambiamenti anatomici e strutturali causati dalla malattia, mentre la PET mostra cambiamenti nella funzione del corpo umano. In altre parole, se l'anatomia del corpo umano non è cambiata, le tecniche di imaging tradizionali sono impotenti per la diagnosi della malattia. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame neurologico: radiografia Genere applicabile: se le donne digiunano: il digiuno Suggerimenti: a digiuno per 6-8 ore prima della scansione, è possibile bere una piccola quantità di acqua bollita e vietare caffè, tè e bevande alcoliche per due giorni prima del controllo cardiaco. Non svolgere attività faticose 1 giorno prima della scansione. Valore normale La PET è particolarmente utile per la diagnosi precoce della malattia, la scoperta di lesioni subcliniche e la valutazione degli effetti terapeutici senza cambiamenti morfologici. Allo stato attuale, la PET ha mostrato un valore importante nella diagnosi e nel trattamento di tre principali malattie, come tumore, malattia coronarica e malattia del cervello. Significato clinico Le tecniche tradizionali di imaging medico mostrano cambiamenti anatomici e strutturali causati dalla malattia, mentre la PET mostra cambiamenti nella funzione del corpo umano. In altre parole, se l'anatomia del corpo umano non è cambiata, le tecniche di imaging tradizionali sono impotenti per la diagnosi della malattia. Infatti, l'insorgenza di malattie è accompagnata da cambiamenti funzionali nei processi biochimici, che spesso precedono i cambiamenti nella struttura anatomica; ci sono anche alcune malattie come il morbo di Alzheimer, il morbo di Parkinson, ecc., Che non hanno evidenti cambiamenti strutturali, tradizionali L'imaging medico non può mostrare cambiamenti in queste funzioni. La PET è in grado di mostrare in modo univoco i cambiamenti funzionali e presenta quindi un vantaggio ineguagliabile per la diagnosi precoce e la diagnosi delle malattie, inoltre può eseguire immagini tridimensionali dinamiche e su tutto il corpo e trovare problemi che non possono essere riscontrati da altre ispezioni. "—Gli ostacoli di caduta, non vedendo il Monte Tai", compensano le carenze dell'imaging medico tradizionale. precauzioni 1. È necessario registrarsi presso il centro di radioterapia tumorale in base all'orario dell'appuntamento e collaborare con il medico per preparare l'esame. Se non arrivate in tempo, sarete disposti a verificare prima e la vostra ispezione verrà rinviata. 2, il digiuno 6-8 ore prima della scansione, può bere una piccola quantità di acqua bollita, due giorni prima che il cuore controlli caffè, tè e bevande a base di alcol vietati, non svolgere attività faticose 1 giorno prima della scansione. 3. Ti preghiamo di portare le tue cartelle cliniche e i film radiografici, i film CT, i film MRI, ecc. In quel momento, i medici nella sala PET-CT chiederanno e registreranno la tua storia medica, lo stato del trattamento e le allergie. Lo zucchero nel sangue verrà testato per te prima della scansione. Se hai una storia di diabete, faccelo sapere. 4. A causa della produzione, del trasporto e di altri fattori imprevedibili dei farmaci positroni con imaging PET-CT, l'ispezione può essere posticipata o posticipata. Comprendere e supportare. Il personale della sala PET-CT completerà l'ispezione il più presto possibile. 5, è necessario ricevere l'iniezione endovenosa di farmaci positroni, si prega di essere certi che la dose di radiazioni di questi farmaci rientri nell'intervallo sicuro. Dopo l'iniezione, è necessario sedersi nella sala d'aspetto PET-CT per circa 60 minuti. Dopo che il farmaco è stato metabolizzato nel corpo, viene eseguita la scansione PET-CT. Durante la scansione, il letto deve essere posizionato sul letto piano e la posizione del corpo non può essere spostata durante l'esame. 6. Dopo la scansione, non lasciare la sala d'aspetto PET-CT da soli, il personale medico ti informerà se è necessario lasciare ulteriori ispezioni in base alla situazione. Si prega di completare l'esame e partire con il permesso del personale medico. 7. Se avete altre domande, si prega di chiedere allo staff. 8. Se è necessario posticipare o annullare l'ispezione a causa di circostanze particolari, assicurarsi di avvisare la sala degli appuntamenti 24 ore prima, in modo da non influire sulle visite dell'utente o di terzi. Processo di ispezione 1, imaging del metabolismo del glucosio nel cervello: l'apporto di sangue nel cervello umano rappresenta il 15% della gittata cardiaca, il consumo di ossigeno rappresenta il 20% di tutto il corpo, circa 40 ml di ossigeno, 70 mg di glucosio al minuto. Il metabolismo del glucosio è quasi l'unica fonte di energia cerebrale: il tasso di metabolismo del glucosio nel cervello può riflettere la funzione cerebrale. Sia che si tratti dell'attività fisiologica o del processo patologico del cervello, è accompagnato da cambiamenti nel livello del metabolismo del glucosio. Il glucosio viene degradato dalla fosforilasi nelle cellule cerebrali per diventare glucosio-6-fosfato e l'anidride carbonica e l'acqua si formano finalmente lungo il percorso della glicolisi. Il 2-desossiglucosio (DG) e il desossiglucosio fluorurato (FDG) possono anche entrare nel cervello attraverso la barriera emato-encefalica (BBB) ​​e sono fosforilati dalla glicoginchinasi per diventare DG-6-PO4. E FDG-6-PO4, ma a differenza del glucosio naturale, queste due molecole non possono continuare a metabolizzare lungo la via della glicolisi e non possono diffondersi rapidamente fuori dal BBB, quindi rimani nel tessuto cerebrale per un periodo di tempo (almeno 45 minuti) . Utilizzando 18F-FDG per l'imaging cerebrale PET, sebbene non possa tracciare l'intero processo del metabolismo naturale del glucosio nel cervello, può essere trattenuto nel cervello per un periodo di tempo, non solo può ottenere immagini di distribuzione radioattiva affidabili, ma anche Ha appositamente progettato modelli fisiologici e matematici per determinare il tasso metabolico locale e intero del glucosio nel cervello, e quindi visualizzare diverse quantità metaboliche in diversi colori per ottenere immagini della funzione del metabolismo del glucosio nel cervello locale. 2, imaging del consumo di ossigeno cerebrale: normale consumo di ossigeno nel cervello umano 40 ml al minuto, il consumo di ossigeno è un indicatore del metabolismo e della funzione dell'energia cerebrale, con inalazione 15O2 (emivita 2min) (inalazione continua o una dose) per PET L'imaging, il tasso di metabolismo dell'ossigeno cerebrale (CM-RO2), combinato con il flusso sanguigno cerebrale e la determinazione della concentrazione di ossigeno nel sangue, può calcolare la frazione di estrazione di ossigeno (OEF, OEF = CMRO2 / CBF), secondo CMRGLU e CMRO2, può calcolare l'intero cervello e Il rapporto di utilizzo dell'ossigeno / glucosio cerebrale locale può essere utilizzato per studiare la discrepanza tra flusso sanguigno e metabolismo e la relazione tra ossidazione e metabolismo del glucosio in condizioni patologiche. 3, imaging del metabolismo delle proteine ​​cerebrali: la PET può visualizzare e determinare l'utilizzo del metabolismo delle sostanze, tra cui zucchero, grassi e aminoacidi, i primi due riflettono l'apporto energetico, il secondo riflette il livello del metabolismo del DNA. Attualmente utilizzati per studiare il metabolismo delle proteine ​​degli aminoacidi sono principalmente 1-11C-leucina e 11C-metil-L-metionina. La metionina viene facilmente introdotta nel cervello attraverso la BBB e i dati cinetici dell'assorbimento della metionina e della sintesi proteica nel cervello possono essere ottenuti adattando un modello a tre compartimenti con l'imaging della metionina 11C. La base della proliferazione delle cellule tumorali è il metabolismo degli aminoacidi (o metabolismo del DNA). La metionina 11C può essere utilizzata per esaminare i tumori e le loro metastasi e il tasso di proliferazione dei tumori può essere valutato in base alla loro aggregazione nei tessuti tumorali, in particolare per valutare il tasso di proliferazione dei tumori profondi. Un metodo non invasivo. 4. Imaging dei neurorecettori: al momento, nel tessuto cerebrale dei mammiferi sono stati trovati più di 40 tipi di neurotrasmettitori naturali e i loro recettori.Il contenuto dei recettori nel cervello è molto piccolo, solo nelle picomole (pmol). Un milionesimo del peso del cervello. Pertanto, la chiave per l'imaging dei recettori è preparare i ligandi marcati con elevata affinità e alta attività specifica e richiedono pochi legami non specifici. Questi ligandi specifici sono agonisti o antagonisti dei recettori, principalmente antagonisti. A causa della quantità minima di sostanza chimica, non provoca effetti farmacologici e cambiamenti comportamentali. L'agente di imaging è combinato con il neurorecettore dopo il cervello e l'imaging planare o tomografico dinamico viene eseguito utilizzando la PET per ottenere l'immagine di distribuzione anatomica del neurorecettore.Con il modello del compartimento, è possibile stimare la densità di legame e la soluzione di legame dell'agente di imaging e del recettore. La costante viene utilizzata per riflettere il numero di recettori e l'attività del recettore, intervenendo in noti antagonisti, è possibile valutare la specificità di legame dell'agente di imaging con il recettore e i suoi sottotipi. Non adatto alla folla 1. Donne in gravidanza e in allattamento: in linea di principio, non è raccomandato per l'esame PET: i raggi gamma prodotti dai farmaci FDG possono avere determinati effetti sul feto, in particolare quelli con età gestazionale non superiore a tre mesi. Per le donne che allattano al seno, FDG può entrare nel bambino attraverso il latte, causando un'esposizione non necessaria. Se per la diagnosi è necessario un PET-CT, il beneficio del test dovrebbe essere maggiore degli effetti avversi sul feto o sul bambino ed evitare l'allattamento durante questo periodo. 2. Una claustrofobia.