isteroscopia

L'isteroscopia è una nuova tecnica di diagnosi e trattamento ginecologico minimamente invasiva per un endoscopio a fibre ottiche per l'esame e il trattamento endoscopici, tra cui isteroscopia, sistemi energetici, sistemi di sorgenti luminose, sistemi di perfusione e sistemi di imaging; Utilizza la parte anteriore del corpo della lente per entrare nella cavità uterina e ha un effetto di ingrandimento sulla parte osservata, che è la prima scelta per la diagnosi visiva e accurata delle malattie emorragiche ginecologiche e delle lesioni intrauterine. Una serie di test e trattamenti per le donne vengono esaminati, diagnosticati e analizzati mediante isteroscopia. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame ginecologico: endoscopio Genere applicabile: se le donne digiunano: non digiunano Suggerimenti: prima dell'operazione, la temperatura orale non deve essere inferiore a 37,5 gradi e l'esame o l'intervento chirurgico devono essere sospesi. Valore normale L'intervallo normale può essere indicato in base al confronto orizzontale degli articoli da ispezionare. Significato clinico Risultati anormali: L'ecografia B, l'angiografia con iodio uterino della tuba di Falloppio o la diagnosi di esame del graffio suggeriscono anomalie o sospetti, possono essere diagnosticati, verificati o esclusi dall'isteroscopia. Esistono aderenze intrauterine o corpi estranei intrauterini residui, questi ultimi includono frammenti ossei fetali. L'isteroscopia, la biopsia locale combinata con la valutazione istopatologica possono aiutare la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo del carcinoma endometriale e delle sue lesioni precancerose. Adatto per ispezioni: 1, dopo di più, frequenza mestruale, lungo periodo mestruale, sanguinamento uterino irregolare. 2, infertilità e aborto spontaneo ripetuto. 3, sospetto carcinoma dell'endometrio e sue lesioni precancerose. Alti risultati possono essere malattie: supporto ovarico - tumore a cellule stromali, versamento uterino, cervicite, empiema uterino, adenomiosi, adesione delle tube di Falloppio, polipi endometriali, malattia mestruale, sanguinamento uterino disfunzionale, utero Considerazioni invertite Precauzioni prima dell'ispezione 1, l'isteroscopia è generalmente la migliore in chirurgia entro 3-7 giorni dopo che le mestruazioni sono pulite. Poiché durante questo periodo l'endometrio è sottile, il muco e il sanguinamento sono minori, le lesioni uterine sono facili da vedere. Inoltre, non è facile trasformare la spessa membrana interna attraverso la tuba di Falloppio nella cavità addominale. 2. La vita sessuale è vietata dopo le mestruazioni o 3 giorni prima dell'intervento chirurgico. 3, se necessario, il medico le ricorderà di urinare correttamente prima dell'intervento chirurgico, per facilitare l'ecografia B intraoperatoria. 4, in base alle necessità di effettuare il seguente esame preoperatorio: esame delle malattie infettive (antigene di superficie dell'epatite B, HIVHCVRPR), funzionalità epatica, funzionalità renale, elettrocardiogramma, routine dell'ematuria, coagulazione quattro, routine delle perdite vaginali. 5, la pressione sanguigna, il polso, la temperatura corporea devono essere misurati prima dell'intervento chirurgico per comprendere le condizioni cardiopolmonari e la pulizia vaginale. 6, non dovrebbe essere controllato durante la gravidanza, in modo da non causare conseguenze avverse. 7, è stato diagnosticato come il cancro intrauterino non deve essere controllato per evitare la diffusione delle cellule tumorali. 8, quando c'è un'infiammazione genitale acuta non dovrebbe essere controllato per prevenire la diffusione dell'infiammazione. 9, generale nell'attività della malattia o sanguinamento non dovrebbe essere l'isteroscopia. A meno che non ci sia un bisogno medico. Precauzioni dopo l'isteroscopia 1. Potrebbe esserci una piccola quantità di secrezioni sanguinanti nella vagina entro 2-7 giorni dopo l'esame, quindi non preoccuparti troppo. 2, dopo l'isteroscopia per mantenere pulito il perineo, non avere la stessa stanza e il bagno in due settimane per prevenire l'infezione. Poiché la cervice non è stata chiusa ermeticamente durante questo periodo, è facile invadere i batteri. 3. Antibiotici per prevenire l'infezione, se necessario dopo l'esame, e per trattare la malattia primaria. Processo di ispezione 1. Disinfezione di routine della vulva, con fori sterili. Dopo l'anestesia locale su entrambi i lati della cervice, la cavità uterina è stata posizionata con un catetere sterile e una siringa da 20 ml è stata posizionata esternamente, la soluzione salina fisiologica è stata perfusa e la pressione è stata leggera, in modo che la soluzione fisiologica iniettata scorreva fino a quando il liquido di scarico è stato chiarito. 2. Espandere la cervice e utilizzare la sonda per capire la direzione della cavità uterina, quindi utilizzare la striscia di crescita nera per espandere la cervice a 6.5. L'ipospope a fibra ottica XG-3 domestica può passare e regolare la profondità nel palazzo. La cavità ha una profondità di 7 cm e il limitatore superiore è montato a circa 6 cm. 3. Inserire lo speculum e collegarlo alla fonte di luce fredda. Ruota la sorgente luminosa per eliminare le bolle d'aria nello specchio, quindi inserisci lo speculum nella cervice e, allo stesso tempo, iniettare il fluido uterino, in modo che la superficie dello specchio non sia facile da aderire al muco in caso di umidità e mantenga una visione chiara. 4. Fa capolino, l'estremità frontale dello speculum arriva alla fine del palazzo e fa una pausa. L'assistente è leggermente pressurizzato per spingere il fluido uterino e regolare leggermente la portata. La cavità uterina può essere vista. Il muro è rosso e giallo, e l'endometrio normale è liscio. A volte sono visibili piccoli vasi sanguigni e viene prestata particolare attenzione alla presenza o all'assenza di lesioni nella cavità uterina. Inclinando l'obiettivo sul lato del palazzo, è possibile vedere la bocca della tuba di Falloppio. Se necessario, scattare una foto e registrarne la forma. Quindi inclinare lentamente lo speculum. Nel processo, l'intera cavità uterina è completamente visibile. Nello stato di continua espansione, entrando nel canale cervicale, si può vedere che il tubo del collo è cilindrico, bianco giallastro, la membrana interna è liscia e liscia, a volte la membrana interna del collo può essere vista come una fessura longitudinale, come il solco e l'interfase, a volte visibile sotto la mucosa uterina Mioma e polipi cervicali. Non adatto alla folla 1. Infiammazione genitale acuta e subacuta. 2. Sanguinamento uterino attivo. 3. Periodo mestruale e gravidanza. 4. Cancro invasivo cervicale. 5. La cavità uterina è troppo stretta. 6. Malattie mediche gravi. Reazioni e rischi avversi 1. lesioni Possono verificarsi lacerazione cervicale e perforazione uterina, ma è molto rara e l'operazione può essere prevenuta con un intervento attento e delicato.Una cura particolare dovrebbe essere prestata per la menopausa sottile e fragile e l'utero in allattamento. 2. Sanguinamento Di solito non c'è molto sanguinamento dopo l'intervento chirurgico, specialmente dopo l'esame microscopico, la causa del sanguinamento è stata chiarita e può essere trattata in modo sintomatico. 3. Infezione In caso di infiammazione o funzionamento eccessivo, devono essere somministrati antibiotici per prevenire la diffusione dell'infezione. In caso di tubercolosi endometriale non trattata, potrebbe esserci una tubercolosi diffusa dopo l'intervento chirurgico e il trattamento anti-carie dovrebbe essere rafforzato. 4. Presa d'aria Se viene utilizzato come al solito, si verifica raramente, tuttavia, se il tempo di funzionamento è troppo lungo, la quantità di perfusione di CO2 nella cavità uterina è troppo grande o troppo veloce, è molto probabile che si verifichi. Quando c'è respiro corto, senso di oppressione al torace e tosse, interrompere immediatamente l'operazione e rilasciare il gas. , trattamento sintomatico. 5. Sindrome cardio-cerebrale A causa della dilatazione della cervice, gonfiore della cavità uterina, eccitazione del nervo vago, vertigini, senso di costrizione toracica, sudorazione, nausea, pallore, polso lento, ecc., Simile al fenomeno che si verifica durante l'aborto artificiale, l'iniezione sottocutanea o endovenosa di atropina 0,5 mg, pausa Intervento chirurgico fino a quando la situazione non migliora e continua a funzionare. 6. In casi estremamente rari, a causa dell'eccessiva pressione intrauterina, anche le tube di Falloppio distalmente bloccate si gonfiano e si rompono, o a causa del trattamento con corrente ad alta frequenza intrauterina, con conseguente perforazione uterina, perforazione intestinale e altri danni. 7. Vi sono segnalazioni occasionali di allergie al destrano-7 anidride-70 e all'idrossimetilcellulosa. 8. Dopo l'operazione isteroscopica, l'endometrite, il carcinoma dell'endometrio e la tubercolosi possono diffondersi attraverso la tuba di Falloppio nella cavità addominale.