Polisonnografia (PSG)

La polisonnografia (PSG) è il test più importante per la diagnosi del russare del sonno (sindrome da ipopnea dell'apnea notturna, OSAHS). Attraverso il monitoraggio continuo della respirazione notturna, della saturazione arteriosa di ossigeno, dell'elettroencefalogramma, dell'elettrocardiogramma, della frequenza cardiaca e di altri indicatori, è possibile sapere se il russatore ha apnea, il numero di pause, il tempo di sospensione, il valore minimo di ossigeno arterioso al momento della sospensione e L'entità degli effetti sulla salute fisica è un gold standard accettato a livello internazionale per la diagnosi della sindrome da ipopnea nell'apnea notturna. La polisonnografia è il metodo di monitoraggio del sonno più comunemente usato, è il test più importante per diagnosticare il russare ed è il gold standard riconosciuto a livello internazionale per diagnosticare la sindrome da ipopnea nell'apnea notturna. Informazioni di base Categoria di specialisti: Categoria di esami respiratori: Altre ispezioni Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: La più bassa saturazione di ossigeno nella sindrome dell'apnea notturna, sebbene non vi sia alcuna indicazione specifica della sindrome dell'apnea notturna, ma meno dell'85% può determinare la sindrome dell'apnea notturna. Valore normale: Indice di disturbo respiratorio: 0-5 Saturazione minima di ossigeno: 85-100 Sopra normale: Un indice di disturbo respiratorio dell'adulto maggiore o uguale a 5 può essere definito come sindrome dell'apnea notturna. negativo: positivo: Suggerimenti: monitorare i sonniferi durante il giorno, vietare di bere, bere caffè, cola, tè e altre bevande eccitanti. Evita l'esercizio fisico intenso prima del monitoraggio e mantieni stabile l'umore mentale per non compromettere il sonno. Valore normale L'indice del disturbo respiratorio è inferiore a 5. La saturazione minima di ossigeno nella sindrome dell'apnea notturna è dell'85% -100%. Significato clinico Secondo i risultati della polisonnografia, non solo è possibile diagnosticare la sindrome da ipopnea nell'apnea notturna, ma anche la gravità può essere giudicata ed è conveniente formulare piani di trattamento clinico e valutare quantitativamente l'operazione o altri effetti del trattamento. Pertanto, la polisonnografia deve essere eseguita prima del russare e della sindrome da ipopnea nell'apnea notturna prima di prendere qualsiasi trattamento. Il modo migliore per diagnosticare la sindrome dell'apnea notturna è monitorare il sonno, un test notturno eseguito in uno specifico centro del sonno e una varietà di monitor sono utilizzati per misurare vari segnali fisiologici durante il sonno. I parametri includono: 1. Il monitor del flusso d'aria respiratorio può trovare la lunghezza e la frequenza della sindrome dell'apnea notturna. L'interruzione della respirazione per più di 10 secondi è chiamata pausa, in genere una respirazione insufficiente significa che il flusso d'aria respiratorio diminuisce di oltre il 50%. 2. Saturazione di ossigeno nel sangue La diminuzione della saturazione di ossigeno nel sangue è una manifestazione chiave dei pazienti con OSAS. 3. Movimento muscolare Il monitoraggio del movimento toracico può aiutare a diagnosticare se la pausa è centrale o ostruttiva. Altri tipi di disturbi del sonno possono manifestarsi come movimenti delle gambe, chiusure delle mascelle e altri sport caratteristici. 4. Il sonno con onde cerebrali può essere suddiviso in diversi stadi tipici in base alle onde cerebrali, vale a dire fase veloce e fase lenta (sonno profondo e leggero), che possono essere monitorati dallo strumento. 5. Elettrocardiogramma (ECG) Come menzionato in precedenza, alcuni pazienti con OSAS possono avere ritmi cardiaci anormali. 6. La posizione del corpo La sindrome dell'apnea notturna è più probabile che si verifichi in posizione supina, quando la radice della lingua cade, bloccando facilmente il tratto respiratorio superiore. Due di questi metodi di valutazione sono spesso citati per riassumere i risultati del monitoraggio del sonno. 1. Calcola la media del disturbo respiratorio orario calcolando la media del numero totale di sindrome da apnea notturna notturna e ipopnea, ovvero l'indice di disturbo respiratorio Indice respiratorio distrettuale (RDI) o l'indice di ipopnea di pausa ApneaHypopneaIndex (AHI) . L'RDI per adulti maggiore o uguale a 5 può essere definito come sindrome dell'apnea notturna. 2. La più bassa saturazione di ossigeno nella sindrome dell'apnea notturna, sebbene non vi siano indicazioni specifiche della sindrome dell'apnea notturna, ma meno dell'85% può determinare la sindrome dell'apnea notturna. Alti risultati possono essere malattie: apnea ostruttiva pediatrica del sonno, precauzioni della sindrome dell'apnea notturna 1 Il paziente deve entrare nella stanza di monitoraggio del sonno per adattarsi all'ambiente prima delle 19:00 Dopo che il paziente ha terminato la sua anamnesi, lo monitorerà durante la notte e partirà alle 7:00 del mattino successivo. 2 Monitorare il divieto giornaliero di sonniferi, vietare l'alcol, bere caffè, cola, tè e altre bevande eccitabili (a meno che questi non siano diventati la tua routine quotidiana). 3 Monitorare il giorno per dormire il meno possibile per garantire la qualità del sonno durante la notte. 4 è necessario iniziare la notte di notte, per quanto possibile per ridurre la quantità di acqua prima di andare a dormire. 5 bagni, shampoo, cambio vestiti prima del monitoraggio, gli uomini devono radersi la barba, non usare cosmetici. 6 È meglio portare un paio di pigiami e pigiami larghi, che devono essere svolti in uno stile che può essere srotolato dalla parte anteriore per posizionare gli elettrodi. 7 pazienti possono portare i propri giornali, libri, radio, ecc. In base al proprio sonno. 8 Oltre a gravi complicazioni o cura di sé, generalmente non è necessario accompagnare il letto. 9 Evita l'esercizio fisico intenso prima del monitoraggio e mantieni stabile l'umore mentale per non influire sul sonno. 10 Evitare le infezioni del tratto respiratorio superiore prima del monitoraggio. Processo di ispezione 1. Installare gli elettrodi EEG La stadiazione notturna standard si basa generalmente sulle mappe dei record dei lead C4 / A1 o C3 / A2. Applicare una pasta conduttiva sull'elettrodo di montaggio e fissarlo con un nastro impermeabile. Installazione di elettrodi che muovono gli occhi: il monitoraggio del sonno standard richiede il monitoraggio dell'elettricità oculare utilizzando almeno due cavi. Uno degli elettrodi deve essere posizionato 1 cm sopra la cresta iliaca esterna dell'occhio destro e l'elettrodo di riferimento deve essere posizionato dietro l'orecchio esterno o il mastoide. L'altro elettrodo deve essere posizionato 1 cm al di fuori dell'occhio laterale sinistro dell'occhio sinistro, con l'elettrodo di riferimento posizionato dietro l'orecchio controlaterale o il mastoide. Installazione di elettrodi mioelettrici: è stato registrato l'elettromiogramma dei muscoli mandibolari e tibiali anteriori e gli elettrodi sono stati posizionati nella mascella o sotto la mascella e davanti alla tibia. 2. Misurazione del flusso d'aria naso e bocca Il metodo di misurazione comunemente usato è il sensore di flusso termico orale e nasale, che viene fissato al naso e alla bocca con un nastro e la quantità di volume corrente e la presenza o l'assenza di arresto respiratorio vengono determinate in base al cambiamento della temperatura dell'aria espirata. 3. Registrare gli esercizi di respirazione del torace e dell'addome I dispositivi di registrazione a cristalli piezoelettrici sono i dispositivi più comunemente utilizzati per la registrazione dei movimenti respiratori. Posizionato sul torace e sull'addome, può aumentare la tensione del torace e dell'addome quando il torace e l'addome si espandono e convertirlo in un segnale elettrico. La cintura toracica e dell'addome è legata orizzontalmente al livello del capezzolo del torace e al livello ombelicale dell'addome, ed è adatto l'elastico. 4. Misurazione della saturazione di ossigeno Il pulsossimetro è il metodo più semplice, affidabile e non invasivo per valutare l'ossigenazione nel flusso sanguigno ed è solo necessario agganciarlo alla punta delle dita e fissarlo. 5. Installare il rilevatore di clic Il russare viene misurato da un piccolo microfono, solitamente fissato con colla attorno alla trachea del paziente, che registra la presenza e il volume del russare e può anche essere utilizzato per rilevare l'attività molare del paziente durante la notte. 6. ECG Generalmente, la polisonnografia registra solo un elettrocardiogramma di derivazione, di solito I derivazione, II derivazione o derivazione V5, quindi può essere utilizzato solo come riferimento per le variazioni del ritmo cardiaco e della frequenza cardiaca o per identificare alcune anomalie di base dell'ECG. 7. Avviare la registrazione ufficiale, osservare sempre la raccolta del segnale durante il processo di monitoraggio e osservare attentamente il comportamento notturno del paziente, in particolare la respirazione, l'ossigeno nel sangue e le condizioni del cuore. In caso di emergenza, le misure di salvataggio devono essere adottate in modo tempestivo. 8. Per i pazienti che sono trattati contemporaneamente con CPAP nasale, il valore CPAP ottimale dovrebbe essere la pressione più bassa che può far scomparire tutte le apnee, ipopnea, saturazione ipossica e risposta al risveglio. Generalmente, la pressione viene aumentata ogni 10 minuti, aumentando da 0,098 a 0,196 kPa (da 1 a 2 cm H2O) ogni volta. Dopo ogni aumento della pressione, osservare la qualità del sonno del paziente (inclusa la presenza o l'assenza di risposta al risveglio), il flusso inspiratorio, la saturazione di ossigeno, la presenza o l'assenza di apnea, ipopnea e russare fino alla pressione ottimale. 9. Dopo 7 ore di monitoraggio mattutino, il paziente finirà la registrazione, risveglierà delicatamente il paziente, misurerà la pressione sanguigna immediatamente dopo il risveglio del paziente, rimuoverà tutti gli elettrodi di registrazione dal paziente, rimuoverà l'adesivo conduttivo e rimuoverà il nastro adesivo. Dopo che il sistema ha analizzato automaticamente i dati elaborati, i risultati dell'analisi vengono riprodotti e il rapporto di monitoraggio viene stampato. Non adatto alla folla Generalmente non ci sono persone che non sono adatte. Reazioni e rischi avversi Generalmente nessuna reazione avversa.