Scansione TC dell'occhio e dell'area orbitale

L'esame TC dell'occhio e della regione temporale è un metodo per esaminare l'occhio e la regione temporale mediante CT. La scansione TC fornisce un'immagine tagliata ad alta risoluzione e un'immagine dell'occhio in scala di grigi che visualizza l'immagine a livello umano con i raggi X come fonte di energia. Allo stato attuale, la TC è diventata molto popolare, fornendo un metodo di esame superiore per la diagnosi delle malattie oftalmiche. Tuttavia, per vari motivi, ci sono ancora molti problemi nell'analisi TC e nella diagnosi delle lesioni oculari. L'ecografia diagnostica per la malattia intraoculare è superiore alla TC e la TC è superiore all'ecografia nella diagnosi delle lesioni orbitali. Questo articolo discute alcuni dei problemi nella diagnosi di CT delle lesioni orbitali e introduce le conoscenze di base della TC relative alla diagnosi, che è molto importante per l'analisi completa dei film CT oculari. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione controllo crescita e sviluppo: CT Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Suggerimenti: prestare attenzione alle cure igieniche intorno agli occhi. Valore normale Può aiutare a controllare: Tumore intraorbitale (1) Tumori primari (buoni, maligni) nel sacco. (2) Tumori secondari nel sacco. (3) I tumori oculari comprendono tumori primari e metastatici. 2. Lesioni infiammatorie nell'espettorato (1) Infiammazione non specifica, (2) Infezione intrauterina. 3. Ipertiroidismo. 4. Malattie vascolari. 5. Danni e corpi estranei. Significato clinico 1. Può visualizzare la posizione, la forma, le dimensioni e l'estensione di vari tumori e alcuni tumori possono anche determinare le loro proprietà. 2. Può visualizzare chiaramente oggetti estranei di metallo e non di metallo e può essere posizionato con precisione. Segni CT di lesioni intraorbitali comuni 1. Tumori benigni: le scansioni TC di tumori benigni nell'espettorato sono per lo più lesioni rotonde, rotonde ed ellittiche che occupano spazio ad alta densità con confini chiari e densità interna uniforme (riferendosi alla densità uniforme dei tumori su fette CT), come le spugne. Emangioma, schwannomi, adenoma pleomorfo benigno della ghiandola lacrimale. La crescita lenta a lungo termine del tumore può causare un aumento della pressione intra-orbitale e la TC può mostrare un allargamento generale o parziale della cavità sacrale. 2. Tumori maligni: i tumori maligni mostrano una crescita invasiva Le scansioni TC spesso mostrano che i confini del tumore sono poco chiari, di forma irregolare e spesso associati alla distruzione ossea, come il cancro del seno parassitario. Tuttavia, alcuni tumori maligni intracranici mostrano segni di TC simili a tumori benigni, come forma arrotondata, confine chiaro, densità interna uniforme, assenza di distruzione ossea evidente, ecc. Comune includono rabdomiosarcoma, linfoma, carcinoma ceno-adenoide della ghiandola lacrimale, ecc. . 3. Pseudotumore infiammatorio: lo pseudotumore infiammatorio è una lesione intraorbitale comune La TC mostra che la lesione si trova principalmente nella parte anteriore della caviglia e attaccata o avvolta in strutture normali come il bulbo oculare, il muscolo extraoculare o il nervo ottico. La forma della lesione è irregolare e il confine non è chiaro. Parte dello pseudotumore infiammatorio diffuso può interessare tutte le strutture dell'espettorato e la densità diffusa della cavità sacrale viene aumentata e le strutture normali nell'espettorato vengono coperte. 4. Malformazioni vascolari: la comune malformazione vascolare intra-orbitale è la malformazione venosa venosa, nota anche come emangioma venoso. Poiché la gamma di lesioni è spesso estesa, la TC mostra che le lesioni nelle lesioni sacrali hanno confini chiari, forme irregolari e un'ampia gamma di lesioni ad alta densità che occupano spazio, ma ci sono anche singole malformazioni vascolari. Le vene sono spesso combinate con calcoli venosi, il che è molto utile per la diagnosi. 5. Iperplasia ossea: l'iperplasia ossea è ipertrofia ossea. Le lesioni che causano l'iperplasia ossea nell'espettorato includono principalmente meningioma della cresta sfenoidale e displasia delle fibre ossee. L'ex CT mostrava l'ipertrofia della cresta sfenoidale (la parete esterna della cresta iliaca) e c'erano ombre dei tessuti molli nella cresta iliaca adiacente o intracranica. Quest'ultima è un'iperplasia ossea estesa, che coinvolge spesso l'osso frontale, la cresta iliaca, l'etmoide, la cupola, la mascella, ecc., Il contorno della lesione non è chiaro, non vi è ombra di tessuto molle nel sacco o intracranica. 6. Distruzione ossea: generalmente osservata in tumori maligni, carcinoma metastatico, anche in lesioni granulomatose. La TC ha mostrato difetti ossei irregolari nella parete ossea o simili a vermi, a nido d'ape, con ombre di tessuti molli adiacenti alla distruzione ossea. 7. Calcificazione: sebbene la calcificazione sia rara nei tumori intraorbitali, ha un significato diagnostico caratteristico. La calcificazione è divisa in due tipi di calcificazione intravascolare, perché è rotonda, nota anche come pietra venosa, principalmente vista nell'emangioma venoso, nelle vene varicose, rara nell'emangioma cavernoso e in altre malattie. L'altra è la calcificazione irregolare, che si trova nei meningiomi, nelle neoplasie epiteliali della ghiandola lacrimale, negli schwannomi e simili. 8. Carenza ossea: è generalmente causata da una certa lesione congenita che causa displasia ossea, ad esempio la parete esterna della cresta iliaca o l'osso apicale della neurofibromatosi sono ovviamente ingrandite. La TC ha mostrato che il confine del difetto osseo era chiaro e liscio e generalmente non vi era alcun blocco dei tessuti molli attorno ad esso. 9. Frattura: CT è più facile da diagnosticare. Tuttavia, si noti che a volte la tavola di setacciatura e la parete inferiore della parete sacrale non sono interessate dalla frattura ossea a causa della parete ossea dell'espettorato. Clinicamente comuni includono esplosioni di vari tipi di cresta orbitale e iliaca e grave cresta iliaca esterna, arco zigomatico e frattura mascellare. Quando si analizza la frattura del burst orbitale, è necessario prestare attenzione alla dimensione dell'area della frattura (maggiore è l'area della frattura, maggiori sono le opportunità di retrazione del bulbo oculare. L'area della frattura è piccola, non è facile causare una retrazione del bulbo oculare, ma può portare a una visione doppia), indipendentemente dal fatto che vi siano tessuti molli all'interno dell'occhio o all'esterno dell'occhio. Spasmi muscolari o calafataggio. 10. Malattia dell'occhio correlata alla tiroide: la malattia dell'occhio associata alla tiroide, nota anche come malattia di Graves, è la causa più comune di protrusione oculare unilaterale e bilaterale. Clinicamente, ci sono alcuni segni tipici come la retrazione delle palpebre e l'esordio tardivo. La TC ha mostrato diversi cambiamenti morfologici nei diversi periodi della malattia: i principali segni CT includevano la sporgenza del bulbo oculare, l'ipertrofia muscolare extraoculare e l'ingrandimento del cuscinetto adiposo, tra cui l'ipertrofia muscolare extraoculare era la più comune. La frequenza di coinvolgimento è il muscolo retto inferiore, il muscolo retto mediale, il muscolo retto superiore e il muscolo retto laterale e il muscolo palpebrale levatore superiore e il muscolo obliquo superiore sono ipertrofizzati. L'ipertrofia muscolare extraoculare dell'oftalmopatia associata alla tiroide è caratterizzata da ipertrofia del ventre muscolare e bordi chiari. Tuttavia, quando l'ipertrofia del retto inferiore viene eseguita mediante TC orizzontale, è facile essere diagnosticata erroneamente come tumore intraorbitale.In questo momento, la TC coronarica deve essere identificata. 11. Altre modifiche secondarie: (1) ingrandimento della cavità sacrale Qualsiasi lesione sacrale a lungo termine che occupa spazio può causare un allargamento generale o parziale della cavità sacrale. Gli adulti hanno una storia di più di un anno e l'allargamento della cavità sacrale può verificarsi nei bambini con una lesione entro 3 mesi. (2) Deformazione del bulbo oculare La lesione dura interna o la massa a crescita rapida possono essere deformate sulla parete oculare vicino alla lesione, anche in forma di tenda. (3) La normale struttura della cresta iliaca può espandere il muscolo extraoculare e il nervo ottico. 12. L'ispessimento o l'ingrossamento della struttura normale dell'espettorato Alcune strutture normali nell'espettorato possono essere ispessite o gonfiate per qualche motivo, come muscoli extraoculari, nervi ottici e grasso post-palla. Queste lesioni sono anche una causa comune di protrusione del bulbo oculare, ma sono spesso trascurate dai medici. 13. Ipertrofia dei muscoli extraoculari L'ipertrofia dei muscoli extraoculari è più comune nella TC oculare, includendo principalmente patologie dell'occhio correlate alla tiroide (malattia di Graves), pseudotumori infiammatori, traumi, parassiti e altre malattie. 14. Il nervo ottico che ispessisce il nervo ottico può essere ispessito a causa di malattie come tumore, infiammazione e oppressione. 15. Dopo l'ispessimento del cuscinetto a sfera, questa malattia è facile da ignorare, clinicamente spesso a causa della sporgenza del bulbo oculare e dell'esame TC. Tuttavia, la TC mostra solo che il bulbo oculare è prominente e non ci sono altri segni come lesioni, ispessimento muscolare, ecc. In realtà, questo è l'ispessimento del cuscinetto adiposo dopo la palla. Sebbene questo segno non abbia un significato speciale, è comune nelle patologie dell'occhio correlate alla tiroide, lieve infiammazione cronica nell'espettorato e altre malattie. precauzioni 1. I segni CT della maggior parte dei tumori nell'espettorato mancano di funzionalità e la diagnosi qualitativa è più difficile. La diagnosi differenziale tra tumori intraorbitali e pseudotumori infiammatori e ipertiroidismo è spesso difficile. 2, l'esame TC delle malattie vascolari intraoculari e intraorbite non ha valore quanto la venografia oculare e l'angiografia carotidea interna (angiografia oculare). Processo di ispezione Fare riferimento alle routine CT. Non adatto alla folla 1. Grave disfunzione cardiaca, epatica e renale. 2. Agenti allergici allo iodio. 3. La condizione è seriamente difficile da cooperare. Reazioni e rischi avversi Può verificarsi una reazione allergica.