Proteine ​​totali sieriche (TP, TP0)

Le proteine ​​totali sieriche sono la sostanza più abbondante nei solidi sierici e possono essere suddivise in albumina e globulina. Ha molte funzioni come il mantenimento della normale pressione osmotica colloide e il pH nei vasi sanguigni, il trasporto di vari metaboliti e la regolazione degli effetti fisiologici delle sostanze trasportate e ha una stretta relazione con la funzione immunitaria del corpo. I livelli sierici di proteine ​​totali riflettono principalmente la sintesi epatica e la perdita di proteine ​​causate da malattie renali. I test sulle proteine ​​totali possono comprendere indirettamente lo stato nutrizionale del corpo e aiutare nella diagnosi di alcune malattie. Le proteine ​​sieriche totali sono state misurate dal sangue venoso, che è stato determinato dalla colorimetria del diureto ed è il primo metodo di quantificazione delle proteine ​​raccomandato. Il principio di questo metodo è che il legame peptidico nella molecola proteica reagisce con ioni di rame bivalenti (Cu2 +) in condizioni alcaline per formare un composto blu-violetto.L'intensità di questa reazione di colore è proporzionale al contenuto proteico in un certo intervallo di concentrazione. Il contenuto proteico può essere determinato confrontando gli standard proteici elaborati. Il vantaggio di questa reazione è che la reattività delle uova chiare e sferiche è simile, l'operazione è semplice, la ripetibilità è buona e le sostanze di interferenza sono poche, che è il metodo convenzionale preferito, e lo svantaggio è che la sensibilità è bassa. Informazioni di base Classificazione specialistica: Classificazione dell'esame digestivo: esame biochimico Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: Ridotta concentrazione sierica di proteine ​​totali: un disturbo sintetico, principalmente disfunzione epatica. Valore normale: Adulto: 60-80 g / l Neonato prematuro: 36-60 g / l Neonato: 46-70 g / l Sopra normale: Aumento dei livelli sierici di proteine ​​totali: la maggior parte si verifica in pazienti con mieloma multiplo. negativo: positivo: Suggerimenti: l'uso di corticosteroidi, corticosteroidi, androgeni, auxine, insulina, ecc. Può aumentare la proteina totale; l'uso di farmaci antiepilettici, pirazinamide, rifampicina, contraccettivi e altri farmaci può ridurre i risultati. Valore normale Adulto 60 ~ 80 g / L. Neonati prematuri 36 ~ 60g / L. Neonati 46 ~ 70g / L. Nota Ogni laboratorio ha metodi di rilevazione diversi e valori normali diversi. Fluttuazioni fisiologiche delle proteine ​​totali sieriche. Posizione sterica dritta a causa della distribuzione dei fluidi corporei, il sangue è relativamente concentrato, mentre il sangue costretto a letto a lungo termine è più sottile della posizione stereo. Pertanto, la proteina totale sierica nei pazienti costretti a letto a lungo termine è di circa 3-5 g / L inferiore a quella dell'attività eretta. Le proteine ​​totali sieriche neonatali possono essere inferiori di 5-8 g / L rispetto a quelle degli adulti. Le persone anziane di età superiore ai 60 anni sono circa 2g / L in meno rispetto agli adulti. Significato clinico (1) Aumento della concentrazione sierica totale di proteine: 1 L'acqua nel siero è ridotta e la concentrazione proteica totale è relativamente aumentata. Quando lo scarico dell'acqua nell'organismo è maggiore dell'assunzione di acqua, può causare concentrazione plasmatica, specialmente quando la perdita acuta di acqua (come vomito, diarrea, febbre alta, ecc.) Cambia in modo più significativo, la concentrazione sierica totale di proteine ​​a volte può raggiungere 100 ~ 150 g / L. Allo shock, il plasma può anche essere concentrato a causa dei cambiamenti nella permeabilità capillare. Nei pazienti con insufficienza surrenalica cronica, si verifica una perdita di acqua secondaria dovuta alla perdita di sodio e il plasma può anche essere concentrato. 2 sintesi proteica sierica aumentata, la maggior parte si è verificata in pazienti con mieloma multiplo, in questo momento principalmente aumento della globulina, la quantità può superare 50 g / L, la proteina totale può superare 100 g / L. (2) Ridotta concentrazione sierica totale di proteine: 1 disturbi sintetici, principalmente disfunzione epatica. Il fegato è l'unico posto dove sintetizzare le proteine: quando la funzionalità epatica è gravemente compromessa, la sintesi proteica è ridotta e il declino dell'albumina è più pronunciato. 2 perdita di proteine, come gravi ustioni, una grande quantità di essudazione plasmatica; grandi emorragie, grandi perdite di sangue; sindrome nefrosica, perdita a lungo termine di proteine ​​nelle urine; la colite ulcerosa può perdere una certa quantità di proteine ​​dalle feci per lungo tempo, questi Entrambi possono ridurre la concentrazione sierica di proteine ​​totali. 3 malnutrizione o malattia da deperimento a lungo termine. Come grave tubercolosi o tumori maligni. NOTE (1) Il contenuto di proteine ​​sieriche è generalmente espresso da g / L e poiché varie proteine ​​hanno pesi molecolari diversi, non possono essere espresse da mol / L. (2) La fenolftaleina e il sulfonamide sodico sono colorati in una soluzione alcalina, che influenza i risultati della determinazione del biureto. Il destrano può causare il risultato della torbidità del tubo di misurazione. In teoria, queste interferenze possono essere eliminate dal corrispondente tubo bianco, ma Se l'assorbanza del tubo bianco del campione è troppo elevata, ciò può influire sull'accuratezza del risultato. (3) Il siero contenente molti lipidi è torbido dopo la colorazione e può essere estratto colorimetricamente con 3 ml di dietil etere. I risultati bassi possono essere malattie: mieloma multiplo, risultati di insufficienza epatica fulminante possono essere malattie elevate: nefropatia da mieloma multiplo, mieloma multiplo negli anziani, precauzioni contro l'infezione doppia da epatite 1. L'uso di corticosteroidi, corticosteroidi, androgeni, auxine, insulina, ecc. Può aumentare la proteina totale; l'uso di farmaci antiepilettici, pirazinamide, rifampicina, contraccettivi e altri farmaci può ridurre i risultati. 2. Le seguenti condizioni possono aumentare i risultati della misurazione: l'uso di un laccio emostatico è troppo lungo; il sangue viene prelevato dopo diverse ore di erezione; il campione non è adeguatamente conservato. 3. Le seguenti condizioni possono ridurre i risultati della misurazione: riposo a letto a lungo termine, un gran numero di infusioni. 4. Le seguenti condizioni possono causare un falso aumento dei risultati della misurazione: vengono utilizzati destrano a basso peso molecolare, campioni di sangue lipidico elevato. Processo di ispezione Vedere la tabella 1 per il metodo di funzionamento. Miscelare e impostare a 25 ° C per 30 minuti (o 37 ° C per 10 minuti) con una lunghezza d'onda di 540 nm. Azzerare il tubo vuoto e leggere l'assorbanza di ciascun tubo. I campioni di iperlipidemia, iperbilirubinemia ed emolisi devono essere usati come "provette vuote del campione", ovvero prendere 0,1 ml di siero e 5 ml di reagente bianco di biureto per determinare l'assorbanza della provetta meno l'assorbanza della provetta vuota del campione. Assorbanza standard. Non adatto alla folla Malattie speciali: i pazienti con disfunzione ematopoietica, come leucemia, anemia varia, sindrome mielodisplastica, ecc., A meno che l'esame non sia essenziale, cercano di prelevare meno sangue. Reazioni e rischi avversi Il rischio di infezione