Gruppo sanguigno Rh

L'identificazione del gruppo sanguigno Rh generalmente si riferisce alla rilevazione dell'antigene D nel sistema Rh ed è classificata in Rh positivo e Rh negativo a seconda che i globuli rossi del paziente siano portatori di antigene D. Il sistema dei gruppi sanguigni Rh generalmente non ha anticorpi naturali, quindi la prima trasfusione di sangue non troverà incompatibilità tra i gruppi sanguigni Rh. Tuttavia, i riceventi Rh-negativi possono produrre anticorpi anti-Rh immunologici dopo aver ricevuto sangue Rh-positivo Se possono essere trasfusi con sangue Rh-positivo, può verificarsi una reazione trasfusionale emolitica. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame di crescita e sviluppo: esame del sangue Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Promemoria caldo: prestare attenzione alla disinfezione prima di prendere il sangue, prestare attenzione a prevenire l'infezione della ferita dopo aver preso il sangue. Valore normale Il gruppo sanguigno Rh è diviso in Rh positivo e Rh negativo. Significato clinico a) Il tasso Rh negativo dei cinesi Han è dello 0,34% e la maggior parte di essi è Rh positivo, quindi la reazione trasfusionale causata dall'incompatibilità dei gruppi sanguigni Rh è relativamente inferiore al gruppo sanguigno ABO. b) Il sistema dei gruppi sanguigni Rh generalmente non ha anticorpi naturali, quindi la prima trasfusione di sangue non troverà incompatibilità tra i gruppi sanguigni Rh. Tuttavia, i riceventi Rh-negativi possono produrre anticorpi anti-Rh immunologici dopo aver ricevuto sangue Rh-positivo Se possono essere trasfusi con sangue Rh-positivo, può verificarsi una reazione trasfusionale emolitica. c) Le madri Rh-negative nascono Rh-positive, i globuli rossi fetali entrano nella madre attraverso la placenta, stimolano la madre a produrre anticorpi anti-Rh e quindi entrano nel feto attraverso la placenta, perché il primo feto produce piccoli anticorpi anti-Rh, pochissimi neonati Malattia emolitica Il secondo feto Rh positivo per la gravidanza, l'aumento degli anticorpi anti-Rh prodotti, può causare una malattia emolitica neonatale. Se le donne in gravidanza Rh-negative hanno avuto una storia di sangue Rh-positivo, o il primo bambino ha una storia di aborto spontaneo di tipo Rh, il primo feto può anche sviluppare una malattia emolitica fetale. precauzioni Prestare attenzione alla disinfezione prima di prendere il sangue Prestare attenzione a prevenire l'infezione della ferita dopo aver preso il sangue. Processo di ispezione Metodo enzimatico proteolitico (compresi l'enzima di ananas, la papaina, l'enzima di fico, la tripsina, ecc.) Prendi il metodo del mezzo enzimatico di ananas come esempio: (1) Prendere 1 g di enzima di ananas, aggiungere 100 ml di tampone fosfato pH 5,5, mescolare bene agitando, mettere in un bagno d'acqua a 37 ° C per 30 minuti, centrifugare e precipitare il surnatante, ovvero una soluzione di enzima di ananas all'1%. Conservare in frigorifero a 4 ° C. (2) I globuli rossi e i globuli rossi di controllo del soggetto in esame sono stati lavati una volta con soluzione fisiologica (ad eccezione dei globuli rossi con emolisi) e formulati in una sospensione di globuli rossi al 5%. (3) Prendi 15 piccole provette e dividile in 3 file, ciascuna delle quali è etichettata nell'ordine C, c, D, E ed e. (4) Aggiungi siero anti-C alla prima provetta di ogni fila, aggiungi siero anti-C alla seconda provetta, aggiungi siero anti-D alla terza provetta, aggiungi siero anti-E alla quarta provetta e aggiungi 1 goccia di siero anti-e nella quinta provetta. (5) Una fila di ciascuna provetta della prima fila più una sospensione di globuli rossi da testare, la seconda fila più globuli rossi a controllo positivo e la terza fila più globuli rossi a controllo negativo. (6) Aggiungere 1% di soluzione enzimatica all'ananas all'1% in ciascuna provetta. (7) Mescolare e porre a bagnomaria a 37 ° C per 1 ora per osservare i risultati.Se non c'è agglutinazione, la causa dovrebbe essere trovata. Interpretazione dei risultati: (1) Osservando ad occhio nudo della provetta, in primo luogo, la provetta di controllo positiva deve essere agglutinata, la provetta di controllo negativa non deve essere agglutinata, quindi la provetta del soggetto in esame è positiva per l'agglutinazione e il non aggregato è negativo. In caso di dubbio ad occhio nudo, fare un esame microscopico. (2) Registrare separatamente, positivo o negativo. (3) Coloro che sono negativi per RhDD dovrebbero essere testati per la globulina anti-umana indiretta per evitare di perdere Du. Nota: a chiunque abbia anticorpi Rh nel corpo dovrebbe essere dato un cartellino del sangue Rh. Se necessario, da un lato, mobilitare la donazione di sangue e, dall'altro, essere vigili, in modo da non accettare sangue accidentale. Metodo medio salino (1) Metodo della provetta 1 Prendere 3 piccole provette, 1 per l'anti-D, 1 per il controllo positivo e 1 con controllo negativo; 2 aggiungere 1 goccia di siero anti-D reattivo a temperatura ambiente a quanto sopra Nella provetta; 3 gocce della sospensione di globuli rossi (salino, siero) della provetta del 5% sono state aggiunte alla provetta anti-D e i corrispondenti globuli rossi positivi e la sospensione negativa di globuli rossi sono stati aggiunti rispettivamente alle provette di controllo positivo e negativo; In modo uniforme, centrifugare a 3000 r / min per 15 secondi; 5 estrarre delicatamente e osservare se c'è agglutinazione. Risultati: si è verificata un'agglutinazione nella provetta anti-D, mentre la provetta di controllo negativa non si è agglutinata, la provetta di controllo positiva è stata agglutinata, il test è stato positivo; la provetta anti-D e la provetta di controllo negativa non si sono agglutinate, la provetta di controllo positiva si è agglutinata e il soggetto del test è stato negativo. (2) Metodo tablet 1 Prendi una piastra pulita, usa un pennarello per disegnare una piccola cella, indica anti-D a sinistra, un controllo negativo al centro e un controllo positivo a destra; Una goccia di siero è stata aggiunta alle suddette piccole cellule; 3 gocce di sospensione di globuli rossi al 5% sono state aggiunte alle cellule anti-D e 1 goccia di sospensione di globuli rossi a controllo positivo è stata aggiunta alle cellule di controllo positive e le cellule di controllo negativo sono state aggiunte alle cellule rosse di controllo negativo. 1 goccia della sospensione; 4 mescolare accuratamente la sospensione di globuli rossi e il siero del reagente con un'asta di vetro pulita; 5 inclinare continuamente delicatamente la piastra, osservare i risultati entro 2 minuti o osservare i risultati secondo il tempo specificato nel manuale del reagente. Interpretazione dei risultati: lo stesso metodo della provetta. Non adatto alla folla Quelli senza indicazioni dell'esame non dovrebbero essere testati. Reazioni e rischi avversi 1. Infezione: prestare attenzione all'operazione asettica durante la raccolta del sangue, evitare la contaminazione di acqua e altre parti nel sito di raccolta del sangue per evitare l'infezione locale. 2, sanguinamento: dopo che al sangue è stato concesso un tempo di compressione completo, in particolare coagulopatia, tendenza al sanguinamento, per evitare trasudazioni, ecchimosi e gonfiore sottocutaneo locale.