Test di funzionalità polmonare nei bambini

I test di funzionalità polmonare nei bambini sono uno dei test necessari per le malattie respiratorie: la funzionalità polmonare dei bambini svolge un ruolo importante nella diagnosi, diagnosi differenziale, valutazione della gravità, giudizio di efficacia e prognosi dell'asma. Attualmente, il test di funzionalità polmonare nei bambini ha la funzione della respirazione di marea e della funzione polmonare nei neonati e nei bambini piccoli, mentre la curva espiratoria del volume del flusso viene misurata in età scolare e nei bambini. Indicatori principali di portata espiratoria di picco utile (PEF), volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1), rapporto tempo di picco (TPTEF / TE), rapporto volume di picco (VPEF / VE), forma dell'anello volume-portata, ecc. Può riflettere l'ostruzione delle vie aeree nei bambini con asma. Informazioni di base Classificazione specialistica: Classificazione dell'esame respiratorio: test di funzionalità polmonare Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Promemoria: i bambini potrebbero avere paura del test e dovrebbero ricevere conforto e guida prima e durante l'esame. Valore normale 1. Test di sfida bronchiale senza iperresponsività delle vie aeree. Le vie aeree non sono ostruite e il gas è molto facile da entrare e uscire. 2. Il test di broncodilatazione calcola che il tasso di miglioramento del FEV1 dopo la somministrazione del farmaco è inferiore al 12%, che è negativo per il test diastolico. Significato clinico Risultati anormali: 1. Il test di provocazione bronchiale ha una maggiore reattività delle vie aeree e la diagnosi può essere asma atipico. 2. Il test di broncodilatazione è stato interrotto entro 12 ore prima del test, l'agonista β2 a lunga durata d'azione è stato interrotto, l'agonista β2 a lunga durata d'azione è stato interrotto entro 48 ore, la compressa a rilascio prolungato di teofillina deve essere interrotta per 24 ore e l'atropina deve essere interrotta per 8 ore. In primo luogo, è stato misurato il FEV1 di base del soggetto, quindi l'agonista β2 è stato inalato, il FEV1 è stato misurato ripetutamente 15-20 minuti dopo l'inalazione e il tasso di miglioramento del FEV1 dopo la somministrazione del farmaco è stato calcolato. Oltre il 12% del test diastolico positivo può aiutare a diagnosticare l'asma. Si suggerisce che siano presenti spasmo delle vie aeree e lieve attacco d'asma. È necessario controllare la folla: Bambini con problemi di funzionalità polmonare e problemi respiratori. Tosse per un massimo di 1 mese, il trattamento antibiotico è inefficace; o il respiro sibilante ripetuto più di 4 volte in 1 anno, dopo un periodo di trattamento acuto di attacco d'asma, non c'è bambino con sintomi di tosse. precauzioni precauzioni: Non adatto a persone: pazienti con disfunzione cardiopolmonare, ipertensione, malattia coronarica, ipertiroidismo, gravidanza e altre malattie. Controindicazioni prima del test: nessuna storia di infezioni respiratorie nel mese prima del test; i pazienti asmatici sono stati alleviati dai sintomi. Requisiti per l'ispezione: i bambini possono avere paura delle ispezioni e dovrebbero ricevere conforto e assistenza prima e durante l'esame. Processo di ispezione Le malattie respiratorie dei bambini, come gli adulti, si riflettono anche nella funzione polmonare. L'applicazione dei test di funzionalità polmonare è la stessa di quella degli adulti, ma la funzione polmonare dei bambini ha le sue caratteristiche. Prestare attenzione durante il test della funzionalità polmonare. 1. Test di funzionalità polmonare dipendente dalla forza (1) Il test di funzionalità polmonare dipendente dalla forza (MEFV) è limitato dall'età del bambino. Il test richiede un coordinamento attivo del soggetto e l'applicazione di questi test di funzionalità polmonare è limitata a causa di una mancanza di forma, come l'incapacità di respirare rapidamente, con scarsa ripetitività. (2) Per il test della funzionalità polmonare dei bambini, può essere necessario eseguire più test purché la curva della portata espiratoria sia diritta (variazione della portata <0,251 / s). (3) La funzione polmonare dei bambini differisce da quella degli adulti per alcuni aspetti a causa della loro crescita e sviluppo. Con l'aumentare dell'età, dell'altezza e del peso, aumentano anche gli indici di funzionalità polmonare dei bambini (come FVC, FEV1, PEF, ecc.) La valutazione della funzione polmonare dei bambini non può riferirsi al valore della funzione polmonare dell'adulto e calcolare in base all'equazione di previsione dell'adulto. Solo i valori normali della funzione polmonare nel gruppo di bambini possono essere indicati. 2, non collabora con i bambini Per alcuni bambini che non sono in grado di collaborare con il test di funzionalità polmonare o che hanno bisogno di monitorare continuamente la velocità di variazione della funzionalità polmonare, è possibile utilizzare il flussimetro espiratorio più elevato (misuratore di velocità di picco) per determinare la velocità di flusso espiratorio di picco. 3, neonati (<3 anni) bambini Poiché non possono cooperare attivamente, non è possibile applicare gli attuali test di funzionalità polmonare dipendenti dalla forza. A questi bambini possono essere applicate funzionalità polmonare non dipendente dallo stress come volume corrente, ventilazione minuto, capacità residua funzionale, respirazione polmonare ripetitiva respiratoria, meccanica respiratoria come resistenza delle vie aeree, compliance polmonare toracica, ecc. (1) Determinazione dell'anello di capacità del flusso respiratorio delle maree (TBFV). Questa tecnica non richiede una coordinazione soggettiva della forza: dopo aver collegato il bocchino, deve solo respirare l'umidità Il misuratore di funzionalità polmonare può registrare continuamente l'anello di capacità della portata. (2) Misurazione della resistenza delle vie aeree mediante analisi dello spettro di oscillazione degli impulsi. Attraverso la tecnologia di oscillazione dell'impulso della sorgente del segnale esterno, il bambino deve solo prendere il boccaglio per la respirazione delle maree per diversi cicli e può fare più parametri come la resistenza viscosa delle vie aeree, la resistenza elastica e la resistenza inerziale e la compliance bronchiale del torace e del polmone. valutazione. 4, analisi dei gas nel sangue L'analisi dei gas nel sangue è una parte importante della funzione polmonare e il più importante oggetto di test della funzionalità polmonare per neonati e bambini piccoli. A giudicare la capacità di scambio di gas del bambino. 5, determinazione della reattività delle vie aeree Per i bambini più grandi, vengono eseguiti più metodi di riferimento per la risposta delle vie aeree negli adulti. Zheng Jinping ha riportato il test di reattività delle vie aeree (test di provocazione bronchiale dell'istamina per inalazione) nei bambini più grandi (11-14 anni) Il metodo di misurazione e i criteri di giudizio erano gli stessi di quelli degli adulti e i risultati erano simili a quelli degli adulti. I test di stimolazione dell'esercizio sono utilizzati anche in clinica. 6, test diastolico delle vie aeree Per neonati e bambini piccoli, lo sviluppo del recettore beta nelle vie aeree può essere immaturo e può essere meno sensibile agli agonisti del recettore beta. Mentre i recettori M sono relativamente maturi e possono rispondere bene agli antagonisti del recettore M, potrebbe essere meglio usare antagonisti del recettore M (come ipratropio bromuro) nei test di rilassamento delle vie aeree infantili. Non adatto alla folla Non adatto a persone: pazienti con disfunzione cardiaca e polmonare, ipertensione, malattia coronarica, ipertiroidismo e altre malattie. Reazioni e rischi avversi Generalmente nessuna complicazione e danno.