Test di fragilità osmotica dei globuli rossi

Questo test misura la resistenza dei globuli rossi a varie concentrazioni di soluzioni ipotoniche. Nella soluzione salina ipotonica, l'acqua penetra attraverso la membrana cellulare, causando un progressivo gonfiamento e distruzione dei globuli rossi. La permeabilità dei globuli rossi dipende principalmente dal rapporto tra superficie e volume dei globuli rossi. La superficie è grande e il volume è piccolo, e la resistenza alla soluzione salina è grande, e viceversa, la resistenza è piccola (la fragilità è aumentata). Il rapporto superficie / volume dei globuli rossi sferici è ridotto, che è particolarmente sensibile alle soluzioni ipotoniche e la fragilità è notevolmente aumentata. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame cardiovascolare: esame del sangue Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Promemoria: i reagenti devono essere preparati accuratamente, i reagenti devono essere sostituiti una o due volte al mese La concentrazione di NaCl può essere aumentata a causa dell'evaporazione dell'acqua. Valore normale Il metodo Sanford inizialmente dissolve (inizia l'emolisi) 0,0042 ~ 0,0046 (0,42% ~ 0,46%) soluzione di cloruro di sodio. Soluzione di cloruro di sodio completamente emolizzata da 0,0032 a 0,0034 (da 0,32% a 0,34%). Significato clinico anomalie: (1) Aumento della sferocitosi ereditaria, anemia emolitica autoimmune, ittero emolitico congenito (ittero emolitico familiare). (2) ridurre l'anemia falciforme, l'ittero ostruttivo, l'anemia sideropenica, la talassemia, l'avvelenamento da piombo, l'anemia perniciosa, la splenectomia, le malattie del fegato. È necessario controllare la folla: Le persone con anemia, avvelenamento da piombo, ittero e fegato anormale. precauzioni (1) Dovrebbe esserci un controllo normale per ogni esame e la differenza tra il controllo normale e il soggetto è 0,04%, il che è clinicamente significativo. (2) I reagenti devono essere preparati con precisione, i reagenti devono essere sostituiti una o due volte al mese e la concentrazione di NaCl può essere aumentata a causa dell'evaporazione dell'acqua. (3) Prevenire danni ai globuli rossi durante l'assunzione di sangue. (4) L'anticoagulante eparina dovrebbe essere usato per rimuovere il sangue di fibrina, l'acido citrico o l'ossalato, che possono aumentare la forza ionica e influenzare la pressione osmotica. (5) Se i risultati dell'emolisi iniziale e completa sono difficili da giudicare, possono essere osservati dopo la centrifugazione. (6) La fragilità osmotica della talassemia è ridotta e dovrebbe essere esaminata una bassa concentrazione di soluzione di NaCl. (7) Per l'anemia grave, i globuli rossi devono essere formulati in una concentrazione del 50% e l'ittero deve lavare i globuli rossi. (8) I campioni di sangue non devono essere conservati in frigorifero per più di 6 ore. Processo di ispezione 1. Preparare diverse concentrazioni di soluzione di NaCl. Configurare innanzitutto 100 ml di soluzione di NaCl ipotonica all'1%, quindi passare a 12 provette pulite dello stesso diametro, numerate sul rack per provette, aggiungere la soluzione di NaCl all'1% e acqua distillata in ciascuna provetta secondo la tabella seguente, miscelare e miscelare, configurare 12 Una soluzione ipotonica di NaCl di diverse concentrazioni dallo 0,68% allo 0,24%. 2. Una soluzione di NaCl allo 0,85% e una soluzione di urea all'1,9% sono state smaltite separatamente. Prendi altre 3 piccole provette, numerate rispettivamente 13 ~ 15, contenenti 2,5 ml di soluzione NaCl allo 0,85%. 1,9% di soluzione di urea e acqua distillata. 3, iodio, disinfezione con alcool della pelle con un iniettore sterile a secco con eparina bagnato a 2 cm dal centro della vena del gomito, egoista, 1 ml di cui è stato aggiunto alla provetta, il sangue rimanente ha aggiunto 1 goccia a ciascuna delle 15 provette, Mescolare delicatamente. 4. Osservare i cambiamenti delle 13, 14 e 15. Le rimanenti 12 provette sono state lasciate a temperatura ambiente per 1 ora, quindi sono stati osservati il ​​colore e la trasparenza della miscela. (1) Il liquido nella provetta si è completamente trasformato in un colore rosso trasparente, indicando che i globuli rossi erano tutti rotti ed era completamente emolizzato. (2) Lo strato inferiore del liquido nella provetta è rosso torbido e lo strato superiore è rosso trasparente, indicando che una parte del pacchetto di sifone è rotta, che si chiama emolisi incompleta. (3) Lo strato inferiore della provetta è rosso torbido e lo strato superiore è incolore e trasparente, indicando che i globuli rossi non sono rotti. 5. Registrare i risultati del test. Ciò include il nome del soggetto e la gamma della fragilità osmotica degli eritrociti (cioè la concentrazione di NaCl della resistenza minima e la concentrazione di NaCl della resistenza massima) e i risultati di 13-15 provette. 6. Prendere 1 goccia di ciascuna della sesta provetta e della tredicesima miscela di provette sul vetrino, coprire il vetro di copertura e osservare la morfologia dei globuli rossi al microscopio. Non adatto alla folla Nessun tabù. Reazioni e rischi avversi Senza complicazioni.