Polipeptide pancreatico

Il polipeptide pancreatico (PP) è un ormone polipeptidico lineare a 36 aminoacidi secreto dalle cellule PP del pancreas. Le cellule PP sono influenzate dalle proteine ​​negli alimenti dopo i pasti e sono il fattore più forte nella stimolazione della secrezione di PP, seguite da grassi e zuccheri. Il rilascio di PP è vaginale-colinergico, regolato dal nervo vago e può essere inibito dalla resezione del nervo vago e dagli anticolinergici. L'acidificazione duodenale, il rilascio endogeno di CCK, può essere utilizzato come ormone principale per stimolare il rilascio di PP, in modo che il valore di PP sia significativamente aumentato. L'insulina provoca una PP elevata causata da ipoglicemia e nervo vago. L'ormone della crescita inibisce il rilascio di PP e i livelli postprandiali di PP. La PP ha i seguenti effetti fisiologici: 1 inibisce la secrezione di colecistochinina e dell'enzima pancreatico, rilassa la muscolatura liscia della cistifellea, riduce la pressione nella cistifellea, rafforza lo sfintere del dotto biliare comune e inibisce lo scarico della bile nel duodeno. 2 diversi alimenti nell'intestino tenue hanno un effetto stimolante sul rilascio di PP. Il ruolo fisiologico della PP è inibire la secrezione di succo pancreatico e bile dopo i pasti e l'effetto della secrezione pancreatica esogena come la secretina e la colecistochinina. inibitori. Il 3PP ha un effetto ad ampio raggio sul tratto gastrointestinale e inibisce la secrezione di acido gastrico causata dalla gastragina pentagastrina. 4PP inibisce la secrezione di motilina plasmatica, aumenta la pressione dello sfintere esofageo inferiore e inibisce l'attività mioelettrica dello stomaco. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame di crescita e sviluppo: esame del sangue Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: Comune nel danno del nervo vago. Valore normale: Maschio: 108-184 ng / L Femmina: 105-175 ng / L Sopra normale: Comune in malattie come il diabete o la cirrosi. negativo: positivo: Suggerimenti: gli uomini sono più alti delle donne. Valore normale Giovane maschio: (146 ± 38) ng / L. Femmina: (140 ± 35) ng / L. Significato clinico (1) Il livello plasmatico di ulcera duodenale del PP era significativamente superiore a quello del normale gruppo di controllo.Per via del suo alto tono vagale e del livello di secrezione di acido gastrico, combinato con la reazione di inibizione dell'atropina, la PP può essere utilizzata come tensione di base del nervo vago negli organi addominali. Indicatori quantitativi indipendenti. Se il nervo vago viene danneggiato o tagliato durante l'intervento chirurgico, il nervo vago è particolarmente danneggiato nella testa del pancreas (concentrazione delle cellule PP) e il livello di PP e la capacità di risposta vengono abbassati. (2) La diminuzione del valore di base in PP dell'ulcera gastrica e il valore di reazione postprandiale della proteina possono riflettere la diminuzione della tensione del nervo vago. (3) Il livello di PP nel sangue di alcuni pazienti con carcinoma gastrico è significativamente aumentato.Dopo la resezione gastrica, il livello di PP è diminuito. (4) Il livello base di PP e il livello di stimolazione postprandiale della pancreatite cronica erano inferiori al normale, la risposta pancreatica all'insulina e all'insulina era ridotta e il livello postprandiale di PP era significativamente inferiore a quello del normale gruppo di controllo. Non vi è stata alcuna riduzione significativa delle cellule PP nella fase iniziale della pancreatite cronica.La reazione sopra era ancora normale e la risposta della PP alla pancreatite cronica da moderata a grave era anormale. I livelli plasmatici di PP possono essere utilizzati come mezzo per rilevare la funzione esocrina del pancreas. (5) Tumori del pancreas, in particolare quelli della testa del pancreas, che contengono più cellule PP, dal 50% al 70% del sangue circolante e il valore PP del cancro del pancreas e di altri adenocarcinomi (stomaco, seno, colon) Tutti sono normali, quindi la determinazione della PP nel sangue ha un certo significato di riferimento per la diagnosi precoce del tumore delle cellule endocrine del pancreas (cioè del tumore APUD) e del tumore maligno. (6) I pazienti con cirrosi e cirrosi hanno elevati livelli plasmatici di PP, con un picco medio di (605 ± 105) ng / L e un alto livello plasmatico di PP per un periodo di tempo più lungo, che è correlato al processo di distruzione o degradazione della PP nel fegato. In relazione agli ostacoli. (7) La carenza e la relativa carenza di insulina nel diabete hanno aumentato il valore di base della PP e il valore di PP nei pazienti diabetici controllati è diminuito. Alti risultati possono essere malattie: cirrosi epatica, tumori neuroendocrini, tumori del polipeptide pancreatico Il livello basale di polipeptide pancreatico è correlato all'età e aumenta con l'età, un fenomeno che si pensa sia associato ad un aumento del tono vagale. Gli uomini sono più alti delle donne e i valori base e postprandiale della PP sono più bassi del normale. Processo di ispezione Il metodo è diviso in tre fasi, ovvero reazione antigene-anticorpo, separazione B e F e determinazione della radioattività. (1) Reazione dell'antigene con l'anticorpo: il campione (antigene non marcato), l'antigene marcato e l'antisiero vengono dosati sequenzialmente in una piccola provetta e lasciati riposare a temperatura ambiente (15-30 ° C) per 24 ore per competere completamente per il legame. (2) Separazione di B e F: esistono varie tecniche di separazione e il metodo di precipitazione è comunemente usato. 1 secondo metodo di precipitazione dell'anticorpo: noto anche come metodo diabody, dopo che l'antigene del test reagisce in modo specifico con il primo anticorpo, viene aggiunto il secondo anticorpo corrispondente, in modo che il complesso di anticorpo formato antigene-primo anticorpo-secondo sia co-precipitato. L'antigene marcato B viene separato dall'antigene libero F mediante centrifugazione. Questo metodo prevede una precipitazione specifica, una separazione completa, un basso legame non specifico. Tuttavia, la quantità del secondo anticorpo è grande e il costo è elevato. Inoltre, la concentrazione sierica e la presenza o l'assenza di anticoagulanti possono influenzare i risultati in una certa misura. 2 Metodo di precipitazione con glicole polietilenico (PEG): la proteina si trova in uno stato punto isoelettrico e lo strato di idratazione viene distrutto per causare la precipitazione delle proteine. Il vantaggio di questo metodo è che il PEG è conveniente da preparare, economico e rapido da separare.Lo svantaggio è che ci sono molti precipitati non specifici e la separazione è incompleta. 3 Secondo metodo di precipitazione anticorpo-polietilenglicole: questo metodo non solo ha il vantaggio di una precipitazione rapida del metodo PEG, ma mantiene anche l'effetto della precipitazione specifica del secondo anticorpo, riduce la quantità del secondo anticorpo e riduce la concentrazione di PEG, in modo che la precipitazione non specifica Materiale ridotto. 4 Metodo di adsorbimento del carbone attivo: la parte libera di piccole molecole viene assorbita dall'attività superficiale del carbone attivo. Ad esempio, uno strato di destrano è rivestito sulla superficie del carbone attivo per formare una maglia avente un certo diametro dei pori sulla superficie, permettendo così a piccole molecole di antigene o aptene liberi di sfuggire e di essere adsorbite, mentre il complesso macromolecolare è escluso. Dopo che l'antigene e l'anticorpo sono stati fatti reagire, il carbone attivato con destrano viene aggiunto e lasciato riposare per 5-10 minuti, in modo che l'antigene libero venga adsorbito sulle particelle di carbone attivo e le particelle vengano fatte precipitare mediante centrifugazione e il surnatante contenga l'antigene marcato. (3) Determinazione della radioattività: dopo la separazione di B e F, è possibile misurare la radioattività. Esistono due tipi di strumenti di misurazione: un contatore a scintillazione liquida (misurazione dei raggi beta) e un contatore a scintillazione cristallina (misurazione dei raggi gamma). L'unità di conteggio è il numero di impulsi elettrici emessi dal rivelatore in unità di cpm (numero di impulsi / min). È richiesta una curva standard per ciascuna misurazione e le diverse concentrazioni dell'antigene standard vengono tracciate sull'ascissa e la radioattività corrispondente misurata viene tracciata sull'ordinata. La radioattività può essere facoltativamente B o F e possono anche essere usati i valori calcolati B / B + F, B / F o B / B0. I campioni devono essere determinati in doppio, il valore medio viene preso e la corrispondente concentrazione di antigene viene rilevata sulla curva standard. Non adatto alla folla 1. I pazienti che hanno assunto contraccettivi, ormoni tiroidei, ormoni steroidei, ecc., Possono influenzare i risultati dell'esame e vietare i pazienti che hanno recentemente assunto la storia del farmaco. 2, malattie speciali: i pazienti con funzione ematopoietica per ridurre la malattia, come leucemia, anemia varia, sindrome mielodisplastica, ecc., A meno che l'esame non sia essenziale, cercano di prelevare meno sangue. Reazioni e rischi avversi 1, emorragia sottocutanea: a causa di un tempo di pressatura inferiore a 5 minuti o la tecnologia di prelievo del sangue non è sufficiente, ecc. Può causare sanguinamento sottocutaneo. 2, disagio: il sito della puntura può apparire dolore, gonfiore, tenerezza, ecchimosi sottocutanea visibile ad occhio nudo. 3, vertigini o svenimento: nel prelievo di sangue, a causa di sovraccarico emotivo, paura, riflesso causato dall'eccitazione del nervo vago, diminuzione della pressione sanguigna, ecc. Causato da insufficiente afflusso di sangue al cervello causato da svenimento o vertigini. 4. Rischio di infezione: se si utilizza un ago sporco, si può essere a rischio di infezione.