striscio di sangue

Lo striscio di sangue è il metodo di base della citologia del sangue ed è ampiamente utilizzato, soprattutto per la diagnosi di varie malattie del sangue. Tuttavia, una scarsa preparazione e colorazione dei campioni di sangue rendono spesso difficile l'identificazione delle cellule e portano persino a conclusioni errate. Ad esempio, il film ematico è troppo spesso e le cellule si sovrappongono e si restringono, e il film ematico è troppo sottile: i globuli bianchi sono concentrati principalmente sul bordo; il film ematico ben colorato è una delle principali tecniche di base dell'esame ematologico. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame cardiovascolare: esame del sangue Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: Valore normale: no Sopra normale: negativo: Un risultato negativo del test dovrebbe essere normale. positivo: Infezione rapida o malattia vascolare. Suggerimenti: prestare attenzione alle normali abitudini alimentari e prestare attenzione all'igiene personale. Valore normale Il tipo e la proporzione della flora nel corpo sono normali e il corpo umano è in uno stato di equilibrio dinamico ed è negativo. Significato clinico Risultato anormale Primo, morfologia anormale dei globuli bianchi 1. I cambiamenti tossici dei neutrofili sono più comuni nelle infezioni gravi e nell'avvelenamento Un'attenta osservazione del numero di globuli bianchi e i cambiamenti tossici dei neutrofili hanno un importante valore clinico nel giudicare il grado di infezione, la resistenza del paziente e la prognosi. 2. Altre alterazioni anomale dei neutrofili (1) Neutrofili nucleari multi-foglia giganti - più comuni nell'anemia megaloblastica. (2) corpi a forma di bastoncino - trovati principalmente nella leucemia acuta non linfocitaria. (3) Altri granulociti anomali sono per lo più alterazioni morfologiche anomale geneticamente correlate. 3. I linfociti eterotipici sono più comuni nelle infezioni virali gravi, nelle allergie e nell'avvelenamento. Tra questi, i pazienti con febbre, linfonodi sottomandibolari e cervicali, aumento dei globuli bianchi e oltre il 10% dei linfociti atipici hanno maggiori probabilità di diagnosticare la mononucleosi infettiva. Alcuni tipi di linfociti atipici possono anche essere visti nel sangue di alcuni bambini, ma non più del 3%, nessun valore diagnostico clinico. 4. Cellule sbavate o cellule del paniere, presenti nella leucemia linfocitica. In secondo luogo, le malattie del sistema sanguigno possono influenzare la qualità dei globuli rossi, specialmente nei pazienti con anemia, non solo il numero di globuli rossi e la concentrazione di emoglobina, ma anche i corrispondenti cambiamenti morfologici specifici dei globuli rossi, manifestati nelle dimensioni, nella forma, nelle proprietà di tintura dei globuli rossi e nelle inclusioni eccezione. Le persone da esaminare comprendono linfociti atipici, leucemia, granulociti anormali, anemia megaloblastica, leucemia linfocitaria, anemia e altri sintomi. I risultati positivi possono essere malattie: cheilite angolare, sepsi negli anziani, neutropenia benigna cronica nei bambini, leucemia mieloide cronica nei bambini, leucemia mieloide acuta nei bambini, febbre della regressione, anemia granulocitaria secondaria del ferro, alfa pediatrica Talassemia, malattia da virus di Marburg, precauzioni sistemiche di telangiectasia idiopatica Vietato prima dell'esame: presta attenzione alle normali abitudini alimentari e presta attenzione all'igiene personale. Requisiti di ispezione 1. Pulizia del vetrino: il nuovo vetrino ha spesso alcali liberi, quindi immergilo nella soluzione detergente o acido cloridrico al 10% per 24 ore, quindi lavalo accuratamente. I vetrini usati possono essere fatti bollire in acqua con una quantità adeguata di acqua saponata o detergente sintetico per 20 minuti, quindi il sapone e il film di sangue vengono lavati via con acqua calda, lavati ripetutamente con acqua di rubinetto e quindi immersi in etanolo al 95% per 1 ora se necessario. Quindi asciugare o cuocere a secco. Quando si utilizza la diapositiva, è possibile tenere solo il bordo della diapositiva e non toccare la superficie della diapositiva; per mantenere la diapositiva pulita, asciutta, neutra e non grassa. 2. La colorazione cellulare è molto sensibile alla concentrazione di ioni idrogeno. I vetrini devono essere puliti chimicamente durante il processo di tintura. La preparazione della soluzione di colorante Wright deve utilizzare metanolo di alta qualità. La soluzione di colorante diluita deve essere tamponata. L'acqua di risciacquo dovrebbe essere quasi neutra, altrimenti varie cellule La reazione di colorazione è anormale, il che rende difficile l'identificazione delle cellule e provoca persino errori. 3, un buon film ematico, lo spessore è adatto, il corpo della testa è distinto, la distribuzione è uniforme, i bordi sono puliti e ci sono spazi vuoti su entrambi i lati. È meglio fissare la macchia immediatamente dopo la preparazione del film ematico per evitare la lisi cellulare e la degenerazione. 4, il film di sangue non è asciutto, le cellule non sono state saldamente attaccate al vetrino, facili da cadere durante il processo di tintura, quindi il film di sangue deve essere completamente asciutto. 5, tempo di tintura e concentrazione di colorante, livello di temperatura ambiente, quante cellule. Più leggera è la soluzione di tintura, più bassa è la temperatura ambiente, più celle, più lungo è il tempo di tintura richiesto o la quantità appropriata di liquido di tintura, quindi il tempo di tintura dovrebbe essere determinato in base alle condizioni specifiche. Soprattutto quando si sostituiscono nuovi coloranti, è necessario provare a tingere ed esplorare le migliori condizioni di tintura. 6, il liquido di tintura non dovrebbe essere troppo piccolo, al fine di evitare l'evaporazione della tintura secca depositata sul film ematico è difficile da sciacquare. 7. Applicare acqua di lavaggio per lavare la soluzione colorante. Non versare prima la soluzione di colorante per evitare che il colorante affondi sul sangue. 8. Se la tintura è troppo profonda, può essere decolorata con metanolo o alcool. È meglio non tingerla. Quando è necessario tingerla, la soluzione di tintura può essere prima diluita e quindi contrastata. 9, dovrebbe prestare attenzione a proteggere le cellule della coda del film ematico durante la tintura, non può essere attraversato. Perché le cellule più grandi appaiono spesso qui. Processo di ispezione Preparazione di striscio di sangue e osservazione delle cellule del sangue 1. Prendi una goccia di sangue alla fine e posizionala su un'estremità della diapositiva. Tieni la diapositiva a sinistra. L'estremità della mano destra con un bordo liscio spinge la goccia di sangue dalla parte anteriore della goccia di sangue. Le gocce di sangue si diffondono lungo il pezzo di spinta, quindi L'angolo tra lo spintore e la slitta viene spostato in avanti di 30-45 gradi e la pellicola sottile successiva viene lasciata sulla diapositiva. 2. Dopo aver fatto lo striscio di sangue, il vetrino portatile può essere fatto oscillare nell'aria per far asciugare rapidamente il film ematico, in modo da evitare il restringimento delle cellule del sangue. 3, usa un pastello per scrivere su entrambi i lati del film ematico per evitare che la soluzione di colorante trabocchi, quindi posiziona il film di sangue sulla griglia, aggiungi 2-3 gocce della soluzione di colorante di Wright per coprire l'intero film di sangue, fissa 0,5-1,0 minuti. . Aggiungi acqua distillata uguale o leggermente più fresca e mescola con il colorante per 5-10 minuti. 4. Lavare la soluzione colorante con acqua pulita Dopo averla asciugata naturalmente o asciugata con carta assorbente, lo striscio di sangue può essere posizionato al microscopio per un esame microscopico. 5. Classificazione e conteggio dei globuli bianchi. Non adatto alla folla 1. I pazienti che hanno assunto contraccettivi, ormoni tiroidei, ormoni steroidei, ecc., Possono influenzare i risultati dell'esame e vietare i pazienti che hanno recentemente assunto la storia del farmaco. 2, malattie speciali: i pazienti con funzione ematopoietica per ridurre la malattia, come leucemia, anemia varia, sindrome mielodisplastica, ecc., A meno che l'esame non sia essenziale, cercano di prelevare meno sangue. Reazioni e rischi avversi 1, emorragia sottocutanea: a causa di un tempo di pressatura inferiore a 5 minuti o la tecnologia di prelievo del sangue non è sufficiente, ecc. Può causare sanguinamento sottocutaneo. 2, disagio: il sito della puntura può apparire dolore, gonfiore, tenerezza, ecchimosi sottocutanea visibile ad occhio nudo. 3, vertigini o svenimento: nel prelievo di sangue, a causa di sovraccarico emotivo, paura, riflesso causato dall'eccitazione del nervo vago, diminuzione della pressione sanguigna, ecc. Causato da insufficiente afflusso di sangue al cervello causato da svenimento o vertigini. 4. Rischio di infezione: se si utilizza un ago sporco, si può essere a rischio di infezione.