lattato deidrogenasi sierica

La lattato deidrogenasi (LDH o LD) è uno degli enzimi importanti nella glicolisi anaerobica dello zucchero e nella gluconeogenesi: può catalizzare la reazione di riduzione e ossidazione tra acido piruvico e acido L-lattico e catalizzare il relativo α-chetone. L'acido. LDH è ampiamente distribuito nei tessuti umani, con il più alto contenuto di muscoli cardiaci, renali e scheletrici, seguito da fegato, milza, pancreas e tessuto polmonare. L'attività di LDH in questi tessuti è molto più elevata che nel siero. Pertanto, quando una piccola quantità di necrosi tissutale, l'enzima rilascia sangue e aumenta la vitalità nell'altro sangue. Questo enzima è comunemente usato per la diagnosi ausiliaria di infarto del miocardio, malattie del fegato e alcuni tumori maligni. I metodi di misurazione LDH comprendono principalmente la colorimetria e il monitoraggio continuo. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame cardiovascolare: esame biochimico Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: Ridotto dall'esposizione ai raggi X. Valore normale: Metodo di velocità enzimatica (37 ° C): 218-458 U / L Metodo colorimetrico: 225-540U / L Metodo dell'acido lattico (37 ° C): 109-245 U / L Metodo dell'acido piruvico (3: 240-460U / L Sopra normale: L'aumentata attività del lattato deidrogenasi può essere utilizzata come indicatore utile per la diagnosi di infarto del miocardio. LDH ha iniziato ad aumentare 12-48 ore dopo l'infarto del miocardio, ha raggiunto il picco in 2-4 giorni e è tornato alla normalità in 8-9 giorni. Anche l'epatite, l'infarto polmonare, i tumori maligni, ecc. Possono aumentare l'LDH. Anche l'LDH nel torace e nell'ascite causati da metastasi tumorali sono spesso elevati. negativo: positivo: Suggerimenti: prestare attenzione al riposo prima di controllare, verificare la necessità di avere lo stomaco vuoto al mattino. Valore normale (1) metodo di velocità enzimatica (37 ° C) 218 ​​~ 458U / L; (2) metodo colorimetrico 225 ~ 540U / L; (3) metodo dell'acido lattico (37 ° C) LDH-L109 ~ 245U / L; (4) Metodo dell'acido piruvico (37 ° C) LDH-P240 ~ 460U / L. Significato clinico I saggi LDH sono comunemente usati per diagnosticare infarto del miocardio, malattie del fegato e alcuni tumori maligni. (1) Infarto miocardico. L'inizio della malattia è aumentato da 10 a 12 ore, ha raggiunto il picco da 24 a 48 ore e è tornato alla normalità dopo 8-9 giorni. Rispetto alla CK, sebbene l'attività enzimatica sia apparsa in seguito, il tasso positivo è inferiore, ma la durata è lunga e il grado di attività è strettamente correlato alla condizione di infarto del miocardio: maggiore è la dimensione dell'infarto, maggiore è l'attività dell'enzima. Se il recupero di LDH è lento o aumenta di nuovo nel corso della malattia, indica che la dimensione dell'infarto è aumentata e la prognosi è scarsa. (2) Malattia del fegato. L'epatite attiva acuta o cronica LDH è spesso marcatamente o moderatamente elevata. La sua sensibilità è leggermente inferiore a ALT. L'attività di LDH è stata significativamente aumentata nel carcinoma epatico, specialmente nel carcinoma epatico metastatico. Fino a 1000U / L. (3) Malattie del sangue. Leucemia, anemia megaloblastica, linfoma maligno e altre attività di LDH sono elevati. (4) Altri. Anche la malnutrizione, le lesioni muscolari striate, la pancreatite, l'infarto polmonare e altre attività di LDH sono elevati. (5) Ridotta esposizione ai raggi X. Alti risultati possono essere malattie: infarto miocardico acuto, linfoma non-Hodgkin, infarto acuto dell'arteria mesenterica superiore acuta, linfoma maligno, miastenia grave, linfoma maligno non Hodgkin della palpebra (1) Metodo colorimetrico: 1 lattato di potassio, lattato di sodio può anche essere usato come substrato LDH, ma poiché si tratta di una soluzione acquosa, il contenuto non è abbastanza accurato e una conservazione impropria può facilmente produrre chetoacidi e inibire la reazione enzimatica. Il lattato di litio è solido, stabile e facile da pesare. 2 Oltre al tampone dietanolamina, Tris o tampone pirofosfato possono anche essere utilizzati per evitare l'inibizione dell'LDH da parte del tampone glicina nel metodo Jinshi originale e la velocità di rilevamento positivo è migliorata. La colorimetria 3 dovrebbe essere completata entro 5-15 minuti, altrimenti l'assorbanza diminuirà. 4 Risultati> 2500 U, il campione può essere diluito con soluzione fisiologica e quindi misurato, e il risultato viene moltiplicato per il fattore di diluizione. (2) Metodo di monitoraggio continuo: 1 campione non emolizza, quando l'emolisi raggiunge Hb0,8 g / L, l'attività di LDH può essere aumentata del 58%. Sono stati conservati 2 campioni a temperatura ambiente (25 ° C), l'attività dell'enzima era stabile entro 2 giorni, l'attività dell'enzima nel frigorifero era ridotta e LDH3 e LDH4 sono stati tutti inattivati ​​a -20 ° C durante la notte. 3 Risultati soddisfacenti con siero o plasma anticoagulato con eparina, l'ossalato può inibire l'attività dell'LDH. 4 Dopo la ricostituzione, la soluzione diventa opaca o l'assorbanza iniziale> 0,5 deve essere eliminata. 5 L'attività della lattato deidrogenasi può essere misurata mediante reazione bidirezionale positiva e negativa, ma anche l'intervallo di riferimento è diverso a causa della diversa temperatura di reazione, del substrato e della concentrazione del tampone. Usando acido lattico e NAD come substrati, il tasso di aumento dell'assorbanza è stato monitorato a 340 nm come reazione positiva, espressa come LD-L; piruvato e NADH sono stati usati come substrati e il tasso di riduzione dell'assorbanza a 340 nm è stato monitorato come reazione inversa, espressa come LD-P. Rispetto ai due metodi di reazione positiva e negativa, i principali vantaggi del metodo LD-L sono: A. La stabilità del liquido del substrato di reazione positiva è maggiore della stabilità della reazione inversa: il primo frigorifero può essere conservato per più di 6 mesi, mentre il secondo è solo per pochi giorni; L'intervallo lineare di risposta in frequenza (assorbanza tracciata rispetto al tempo di monitoraggio t) è più ampio; la ripetibilità C. è migliore di LD-P. Poiché la velocità di reazione inversa è più veloce della velocità di reazione diretta, il suo valore di riferimento è circa il doppio di quello di LD-L. Processo di ispezione Immediatamente dopo la raccolta del sangue venoso, il metodo di prova: (1) Metodo colorimetrico: Mescolare, posizionare a temperatura ambiente per 5 minuti, a una lunghezza d'onda di 440 nm, il percorso della luce della cuvetta è di 1,0 cm, l'acqua distillata viene regolata sul punto zero, viene letta l'assorbanza di ciascun tubo e la curva standard viene controllata dalla differenza di AU-AC per determinare l'unità di attività LDH. (2) Metodo di monitoraggio continuo: Ogni laboratorio può operare secondo il modello e le istruzioni dello strumento automatico biochimico. I parametri principali sono la lunghezza d'onda di 340 nm, 37 ° C, il campione di aspirato 500 μl, il tempo di monitoraggio continuo di 60 secondi, il rapporto tra volume del campione e del reagente è 1:50. Non adatto alla folla Generalmente nessun tabù. Reazioni e rischi avversi 1. Infezione: prestare attenzione all'operazione asettica durante la raccolta del sangue, evitare la contaminazione di acqua e altre parti nel sito di raccolta del sangue per evitare l'infezione locale. 2, sanguinamento: dopo che al sangue è stato concesso un tempo di compressione completo, in particolare coagulopatia, tendenza al sanguinamento, per evitare trasudazioni, ecchimosi e gonfiore sottocutaneo locale.