Il desametasone inibisce il test dell'aldosterone

Il desametasone inibisce il test dell'aldosterone secondo il seguente principio: nell'aldosteronismo primario esiste un tipo speciale chiamato aldosteronismo inibitore dei glucocorticoidi. Ha le seguenti caratteristiche: (1) le manifestazioni cliniche sono le stesse dell'aldosteronismo primario classico; (2) i pazienti sono giovani, la maggior parte si verificano prima dei 20 anni; (3) hanno la tendenza ad avere espettorato familiare; (4) patologia La base è l'iperplasia surrenalica bilaterale; (5) ACTH dipendente. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione del controllo di crescita e sviluppo: esame endocrino Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Suggerimenti: prestare attenzione alla dieta normale, prestare attenzione al normale lavoro e al riposo e prevenire i disturbi endocrini. Valore normale L'aldosterone nel sangue è inferiore a 138,5 pmol / L. Significato clinico La base principale per la diagnosi di questo test è il test di inibizione del desametasone: il desametasone può ripristinare il sistema renina-angiotensina-aldosterone del paziente e i sintomi clinici scompaiono. Risultati anormali Esistono tre tipi di sintomi clinici di aldosteronismo: 1. I pazienti ipertesi hanno ipertensione e compaiono prima, spesso compaiono circa 4 anni prima dell'inizio dell'ipopotassiemia. In generale, è moderatamente elevato e l'aumento della pressione diastolica è più evidente. 2. Disfunzione neuromuscolare (1) Debolezza neuromuscolare e paralisi In generale, più basso è il potassio nel sangue, più pesante è la miopatia. Possono essere indotti stanchezza, freddezza, tensione, diarrea, sudorazione e perdita di diuretici diuretici di potassio (come l'idroclorotiazide, la furosemide). Si scopre spesso che gli arti inferiori non possono muoversi autonomamente quando si svegliano al mattino. La gravità dell'attacco varia e quella grave può colpire gli arti superiori, a volte coinvolgendo i muscoli respiratori. I muscoli di innervazione del nervo cranico non sono generalmente interessati. Convulsioni flaccide bilaterali al momento dell'insorgenza. (2) Lo spasmo parossistico di mano, piede e caviglia e muscoli sono stati riscontrati in circa 1/3 dei pazienti, con segno di compressione del braccio del fascio (segno di Trousseau) e segno di attacco del nervo facciale (segno di Chvostek). Può durare da giorni a settimane. Può apparire alternativamente con paralisi parossistica. 3. Nefropatia da carenza di potassio e pielonefrite I pazienti che devono essere esaminati presentano sintomi clinici di iperaldosteronismo come ipertensione, disfunzione neuromuscolare, nefropatia da perdita di potassio e pielonefrite. precauzioni Vietato prima dell'esame: prestare attenzione alla dieta normale, prestare attenzione al normale lavoro e al riposo e prevenire i disturbi endocrini. Requisiti per l'ispezione: collaborare attivamente con la richiesta del medico. Processo di ispezione [Metodo] Desametasone orale 1 mg a mezzanotte, somministrazione orale di 0,5 mg alle 6 del mattino, in piedi per 2 ore, è possibile diagnosticare un'analisi del sangue aldosterone <138,5pmol / L. [Analisi dei risultati] Se l'aldosterone nel sangue del paziente non viene inibito a 138,5 pmol / L dopo l'assunzione di desametasone, l'aldosteronismo inibitore dei glucocorticoidi può essere escluso. Non adatto alla folla Folla inappropriata: temporaneamente sconosciuta. Reazioni e rischi avversi Nessuna complicanza e pericolo correlati.