Test ad alto contenuto di sodio

Il test del sodio alto è stato condotto secondo il seguente principio: una grande quantità di sale sodico entra nel tubulo contorto distale, promuove lo scambio di sodio e potassio e aumenta l'escrezione di potassio urinario e il potassio nel sangue può essere ridotto. Popolazione inappropriata: quelli con evidente ipopotassiemia sono stati banditi. Vietato prima dell'esame: prestare attenzione alla dieta normale, prestare attenzione al normale lavoro e al riposo e prevenire i disturbi endocrini. Requisiti per l'ispezione: 1. Prestare attenzione alle urine per 24 ore prima dell'esame e alla quantità di potassio, sodio e cloro nelle urine per 24 ore il 3 ° e il 6 ° giorno del test. 2. Monitorare la pressione sanguigna una volta al giorno. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame urinario: test di funzionalità urina / rene Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Suggerimenti: prestare attenzione alla dieta normale, prestare attenzione al normale lavoro e al riposo e prevenire i disturbi endocrini. Valore normale Le persone normali possono cambiare il potassio nel sangue inibendo la secrezione di aldosterone Nei pazienti con aldosteronismo primario, l'alto contenuto di sodio non ha effetti inibitori sulla secrezione di aldosterone, che promuove lo scambio di sodio e potassio nei tubuli renali, aumentando ulteriormente la rimozione del potassio urinario. Così ridotto. Significato clinico Questo test è adatto a pazienti con malattia lieve e secrezione eccessiva di sospetto di aldosterone senza evidente riduzione del potassio sierico. Risultati anormali Esistono tre sintomi clinici di aldosteronismo. 1. I pazienti ipertesi hanno ipertensione e compaiono prima, spesso compaiono circa 4 anni prima dell'inizio dell'ipopotassiemia. In generale, è moderatamente elevato e l'aumento della pressione diastolica è più evidente. 2. Disfunzione neuromuscolare (1) Debolezza neuromuscolare e paralisi In generale, più basso è il potassio nel sangue, più pesante è la miopatia. Possono essere indotti stanchezza, freddezza, tensione, diarrea, sudorazione e perdita di diuretici diuretici di potassio (come l'idroclorotiazide, la furosemide). Si scopre spesso che gli arti inferiori non possono muoversi autonomamente quando si svegliano al mattino. La gravità dell'attacco varia e quella grave può colpire gli arti superiori, a volte coinvolgendo i muscoli respiratori. I muscoli di innervazione del nervo cranico non sono generalmente interessati. Convulsioni flaccide bilaterali al momento dell'insorgenza. (2) Lo spasmo parossistico di mano, piede e caviglia e muscoli sono stati riscontrati in circa 1/3 dei pazienti, con segno di compressione del braccio del fascio (segno di Trousseau) e segno di attacco del nervo facciale (segno di Chvostek). Può durare da giorni a settimane. Può apparire alternativamente con paralisi parossistica. 3. Nefropatia da carenza di potassio e pielonefrite Persone che devono essere esaminate: ipertensione, disfunzione neuromuscolare, nefropatia e pielonefrite carenti di potassio e altri pazienti con sospetta secrezione di aldosterone. precauzioni Vietato prima dell'esame: prestare attenzione alla dieta normale, prestare attenzione al normale lavoro e al riposo e prevenire i disturbi endocrini. Requisiti per l'ispezione: 1. Prestare attenzione alle urine per 24 ore prima dell'esame e alla quantità di potassio, sodio e cloro nelle urine per 24 ore il 3 ° e il 6 ° giorno del test. 2. Monitorare la pressione sanguigna una volta al giorno. Processo di ispezione [Metodo] 1. Dieta fissa ad alto contenuto di sodio (sodio 240mEq / giorno) per 6 giorni. 2, 24 ore prima di seguire una dieta fissa, urina, potassio, sodio, cloro come controllo, la mattina successiva per controllare il sangue di potassio, sodio, cloro come controllo. 3. Al 3 ° e 6 ° giorno di inizio della dieta fissa, eseguire il controllo delle urine nelle 24 ore per verificare la presenza di potassio, sodio e cloro e prelevare sangue il 4 ° e il 7 ° mattino per verificare la presenza di potassio, sodio e cloro. Se il potassio nel sangue è sceso al di sotto di 3,5 mEq / L il quarto giorno, si può considerare se interrompere il test in base alle condizioni del paziente. 4, monitorare la pressione sanguigna una volta al giorno Non adatto alla folla Popolazione inappropriata: quelli con evidente ipopotassiemia sono stati banditi. Reazioni e rischi avversi Nessuna complicanza o rischio correlato.