Esame del versamento pericardico

La cavità serosale del corpo umano ha una cavità pericardica, una cavità pleurica e una cavità peritoneale. In condizioni normali, c'è solo una piccola quantità di liquido nella cavità, che funge da scivolo. Tuttavia, in condizioni patologiche, potrebbe esserci una grande quantità di liquido nella cavità, chiamato versamento serosale, come versamento pericardico, versamento pleurico. Controllare la quantità di fluido, aspetto, pH, densità relativa, proteine, glucosio e microscopia, ecc., Per distinguere la natura dell'effusione, quindi scoprire la causa e condurre diagnosi e trattamento. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame cardiovascolare: esame del torace e dell'ascite Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: clinicamente, il versamento pericardico non deve essere identificato come perdita ed essudato. Valore normale C'è una piccola quantità di liquido pericardico (20 ~ 25 ml) nella cavità pericardica, che è un liquido trasparente giallo chiaro. Significato clinico (1) aumento della quantità osservata in pericardite batterica, pericardite tubercolare, pericardite fungina, pericardite virale, pericardite micotica, tumori metastatici, rottura dell'aneurisma aortico, uremia, edema mucinoso, reumatismi, Lupus eritematoso sistemico, ecc., O in trauma, quando si usano farmaci anticoagulanti. (2) la torbidità si riscontra in versamento pericardico infettivo, versamento pericardico neoplastico (principalmente carcinoma polmonare tipizzato, carcinoma mammario). (3) Il bianco latte si trova nel danno del sistema linfatico. (4) Il sangue si trova nelle lesioni pericardiche e vengono utilizzati farmaci anticoagulanti. (5) Il numero di globuli bianchi è> 10 × 109 / L, che si trova nell'effusione pericardica infettiva batterica, nell'effusione pericardica tubercolare, nell'effusione pericardica neoplastica, ecc. ). (6) Glucosio <2,22 mmol / L, presente in versamento pericardico infettivo batterico, versamento pericardico tubercolare, reumatismi, tumori maligni, ecc. precauzioni Clinicamente, il versamento pericardico non deve essere identificato come perdita ed essudato. Processo di ispezione 1. Il metodo di puntura pericardica consiste nel prendere parte al versamento per l'esame di laboratorio delle cause correlate, tra cui l'esame microscopico e il metodo biochimico. 2, esame a raggi X, l'ombra del cuore è generalmente allargata su entrambi i lati (più di 300 ml di effusione), quando la grande quantità di fluido (più di 1000 ml), l'ombra del cuore ha la forma di un pallone, l'ombra della vena cava superiore si allarga e il cuore batte debolmente sotto fluoroscopia. I campi polmonari chiari possono essere distinti dall'insufficienza cardiaca. Non adatto alla folla Le indicazioni di rilevamento dell'effusione involontaria non devono essere rilevate. Reazioni e rischi avversi Complicanze della puntura pericardica: (1) Infezione: operazione asettica rigorosa, attenzione postoperatoria all'igiene locale e pulizia, per evitare l'infezione postoperatoria. (2) Lesione miocardica: padroneggiare la direzione della puntura e la profondità dell'ago. La velocità di inserimento dell'ago è lenta. Quando si avverte la sensazione di entrare nella cavità pericardica, il liquido viene pompato indietro. Se non c'è liquido, l'ago non ha una sensazione di battito cardiaco e la moda può essere lentamente spostata in avanti. Se l'ago ha un battito cardiaco, ritrarre immediatamente l'ago e prendere un'altra direzione per evitare danni al cuore e ai vasi cardiaci. (3) Embolia dell'aria: la velocità di pompaggio dovrebbe essere lenta Il primo volume di pompaggio dovrebbe essere di circa 100 m 1. Dopo ogni pompaggio, 300 ~ 500 ml, evitare un pompaggio eccessivo e portare ad un'espansione cardiaca acuta. L'assistente deve prestare attenzione alla chiusura del tubo in qualsiasi momento per impedire all'aria di entrare nella cavità pericardica. (4) Altri: durante l'operazione, le variazioni del polso, della carnagione, della frequenza cardiaca e della frequenza cardiaca del paziente devono essere attentamente osservate. In caso di collasso, la puntura deve essere interrotta immediatamente e il paziente deve essere posto in posizione supina e sottoposto a un trattamento adeguato. Dopo essersi sdraiati, il polso, la respirazione e l'afflusso di sangue sono stati attentamente osservati entro 24 ore. Puntura pericardica sotto oscillografia ECG o ECG.