angiografia cardiovascolare selettiva

L'angiografia cardiovascolare selettiva inietta rapidamente l'agente di contrasto nella camera cardiaca da osservare attraverso il catetere cardiaco e registra l'agente di contrasto con la contrazione del cuore e del sangue, per analizzare l'anatomia e lo stato funzionale di una certa parte del sistema cardiovascolare. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame cardiovascolare: radiografia Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: digiuno da 3 a 4 ore prima del test. Valore normale L'angiografia cardiovascolare selettiva può essere utilizzata per i seguenti esami 1 per osservare la forma, la posizione e l'interconnessione di ciascuna camera cardiaca e grandi vasi sanguigni. 2 osservare la forma di difetti e deformità intracardiaci ed extracardiaci. 3 Osservare la posizione, l'anatomia e l'attività della valvola cardiaca. 4 stimare approssimativamente l'entità della stenosi e / o del rigurgito. 5 Osservare la funzione sistolica e diastolica del ventricolo (in particolare il ventricolo sinistro) e calcolare il volume sistolica, end-diastolica, il volume dell'ictus e la frazione di eiezione. Significato clinico Prestazioni anormali: l'angiografia della vena cava superiore e inferiore può osservare la connessione anormale tra la vena cava superiore e inferiore e l'atrio, l'ostruzione della vena cava, ecc., L'angiografia atriale destra può osservare endocardia, malattia miocardica, deformità di Ebstein e atresia tricuspide, destra L'angiografia ventricolare può osservare il tratto di efflusso ventricolare destro, la stenosi polmonare, la tetralogia di Fallot, la trasposizione di grandi vasi sanguigni, la doppia uscita del ventricolo destro, la sindrome di tacigelbin e la co-essiccazione arteriosa, l'angiografia polmonare può osservare i vasi polmonari Tromboembolia, stenosi polmonare, malformazione polmonare, fistola venosa polmonare, malformazione venosa polmonare e difetto del setto atriale, angiografia atriale sinistra in grado di osservare stenosi mitralica, difetto del setto atriale, ecc., Angiografia ventricolare sinistra in grado di osservare l'aneurisma ventricolare, sezionamento ventricolare, seeur Rigurgito mitralico, valvola aortica, stenosi del tratto di efflusso ventricolare sinistro, trasposizione aortica, co-essiccazione arteriosa, ecc., L'angiografia aortica ascendente può osservare malformazione aortica, rigurgito aortico, aneurisma aortico, coartazione aortica, Difetto settale polmonare principale, dotto arterioso pervio, aneurisma del seno aortico, spasmo dell'arteria coronarica e malformazione dell'arteria coronaria. Popolazione appropriata: la cardiopatia congenita viene diagnosticata prima dell'intervento chirurgico per determinare la natura del soffio cardiaco, al fine di guidare il trattamento, la ricorrenza dei sintomi dopo un intervento cardiaco e la necessità di sottoporsi a un intervento chirurgico. Episodi ricorrenti di angina grave o angina dopo infarto del miocardio, innesto di bypass dell'arteria coronarica, malformazione congenita dell'arteria coronarica, sospetta malattia coronarica clinicamente, ma i sintomi non sono tipici. precauzioni Prima del test: digiuno da 3 a 4 ore. Pratica seriamente le azioni che il medico deve fare negli esami, come inalare e chiudere l'aria, per collaborare con l'ispezione. Postoperatorio: dopo essere tornati in reparto, i pazienti con angiografia cardiovascolare devono osservare i cambiamenti di frequenza cardiaca, respirazione, pressione sanguigna e temperatura corporea entro le prime 4-6 ore e scoprire tempestivamente i cambiamenti della funzione cardiaca, dell'aritmia e degli effetti avversi degli agenti di contrasto. Gestire in tempo. I pazienti che sono svegli devono essere incoraggiati a bere più acqua, mentre i pazienti che non sono svegli devono ricevere un'adeguata reidratazione endovenosa per favorire lo scarico del contrasto per ridurre l'impatto sui reni. La ferita del paziente deve essere osservata per sanguinamento. I pazienti con puntura della vena femorale devono rimanere a letto per 24 ore I pazienti con puntura dell'arteria femorale devono rimanere a letto per 36 ore per evitare la rottura prematura dell'ematoma nel sito di puntura o la formazione di aneurismi da dissezione. Processo di ispezione La preparazione preoperatoria della pelle, per il test allergico allo iodio e per il test cutaneo alla penicillina, al fine di evitare nausea e vomito causati da mezzo di contrasto, aspirazione, digiuno 6 ore prima dell'intervento, può dare alcuni sedativi prima dell'intervento, come barbiturici o stabilità, anno Per bambini e adulti, viene utilizzata l'1% di procaina o l'1% di lidocaina. Neonati e bambini piccoli hanno bisogno di anestesia endovenosa o intensiva con anestesia locale all'1% di procaina. Durante l'operazione, la puntura generale percutanea dell'arteria femorale e la vena vengono inviate nel catetere cardiaco. Se il bambino ha difficoltà nella puntura, la grande vena safena o la costosa vena può essere tagliata o inserita o l'arteria sottocutanea può essere tagliata. Il catetere viene erogato nel sito in cui è selezionato il contrasto. Quando il catetere si trova nel vaso sanguigno e nella camera del cuore, l'eparina salina (contenente 40 mg di eparina in 500 ml) deve essere risciacquata nel catetere cardiaco per impedire la coagulazione del catetere.Per il sistema cardiaco sinistro, il catetere deve essere inserito nel sistema arterioso e spinto nel catetere. 0,5 ml / kg di eparina sono stati anticoagulati per prevenire trombosi ed embolia. Dopo aver completato l'angiografia, il catetere cardiaco viene ritirato per interrompere l'emorragia nel sito da perforare e la pressione non viene applicata dopo l'emorragia, in particolare la puntura arteriosa dovrebbe prestare attenzione a interrompere il sanguinamento completamente, in modo da evitare la formazione di ematoma. Se l'intubazione è un'incisione, la vena può essere legata al vaso distale e l'arteria viene suturata con una sutura vascolare non invasiva, quindi si sospetta l'incisione cutanea. Non adatto alla folla 1, nefrite acuta, grave malattia del fegato, grave insufficienza cardiaca. 2, allergia allo iodio. 3. Donne in gravidanza e periodo mestruale. 4. Ipertiroidismo, asma bronchiale e malattie allergiche. 5, il corpo è estremamente debole. Reazioni e rischi avversi Rischio di infezione: se si utilizza un ago sporco, si può essere a rischio di infezione.