Ecografia cardiovascolare

La diagnosi ecografica delle malattie cardiovascolari comprende l'ecocardiografia di routine, le arterie venose del collo, le arterie e le vene, le arterie e le vene addominali, l'arteria renale, l'aorta e le vene profonde e l'esame emodinamico. L'ecocardiografia consiste nel posizionare la sonda ecografica nella parete toracica e nell'esofago.La scansione stereoscopica del cuore tridimensionale, l'analisi completa della posizione, della forma, dell'attività e delle caratteristiche del flusso sanguigno delle varie strutture del cuore, al fine di ottenere l'anatomia e la fisiologia delle malattie cardiovascolari. Dati di patologia e diagnosi emodinamica. Negli ultimi anni, lo sviluppo dell'ecografia esofagea, dell'ecografia intravascolare e dell'ecografia tridimensionale cardiovascolare ha ulteriormente ampliato il suo campo di applicazione e migliorato notevolmente la sensibilità e la specificità della diagnosi. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame cardiovascolare: ultrasuoni Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: esame ecografico transesofageo, a digiuno 4-6 ore prima dell'esame. Valore normale I vasi sanguigni cardiaci sono normali e non ci sono lesioni avverse. Anatomia del cuore normale (a) normale posizione cardiaca Il cuore si trova nel mediastino del torace, circa 2/3 della vista frontale si trova sul lato sinistro della linea mediana del corpo e 1/3 si trova sul lato destro della linea mediana. La maggior parte della parte anteriore è coperta da polmoni e pleura e ci sono esofago, trachea e aorta toracica. Su entrambi i lati si trovano i polmoni e la pleura. Sopra l'entrata e l'uscita dell'aorta, dell'arteria polmonare e della vena cava superiore, la parte inferiore è il diaframma. (due) la struttura interna del cuore Quattro camere a sinistra, a sinistra, a destra e a destra. Due scomparti, spazio tra le stanze. Due grandi aorta, arteria polmonare. Quattro gruppi di valvole mitrale, tricuspide, aortica e polmonare. Significato clinico Risultato anormale 1. Determinare la posizione del cuore e la relazione posizionale tra il cuore e gli organi interni. 2. È stata rilevata l'anomalia della struttura cardiaca. Determinare la dimensione della camera della camera, lo spessore del setto e della parete, il movimento generale della parete e il movimento segmentale, la funzione della valvola, la posizione e le dimensioni del difetto del setto ventricolare, il tratto di deflusso, l'aorta, la vena (polmonare) del corpo, le lesioni miocardiche, il cuore Strutture anormali come tumori, neoplasie e trombosi e lesioni vascolari periferiche. 3. Identificare le anomalie nella struttura del cuore. Sono stati determinati il ​​rapporto tra disposizione atriale, connessioni atriale e ventricolare, ventricolare e arteriosa, ritorno venoso, ritorno venoso polmonare e sviluppo e origine coronarica anormale. 4. Valutazione dei cambiamenti emodinamici cardiaci. Doppler misura abitualmente la velocità del flusso e la differenza di pressione di ciascuna valvola per determinare la posizione e l'origine del flusso sanguigno anomalo nello shunt cardiovascolare, quantitativo o semiquantitativo, stenosi del tratto di deflusso, stenosi e reflusso, velocità del flusso sanguigno anormale, differenza di pressione e portata, ecc. . 5, controlla la malattia pericardica. Localizzazione e valutazione semiquantitativa dell'effusione pericardica, guida dell'effusione pericardica, valutazione dell'efficacia del farmaco. Determinazione della pericardite costrittiva, tamponamento pericardico e tumori pericardici. 6. Valutazione del recupero della struttura cardiaca e degli esiti emodinamici dopo chirurgia cardiaca e terapia interventistica. 7. Valutare la funzione cardiaca. La funzione sistolica cardiaca è stata misurata di routine utilizzando ultrasuoni bidimensionali e / o M-mode e l'ecografia Doppler è stata anche utilizzata per valutare la funzione sistolica e diastolica cardiaca. Devo controllare la folla 1, senso di costrizione toracica, mancanza di respiro, non può essere supino, difficoltà a respirare di notte. 2, l'area precordiale è scomoda o dolorosa e viene rilasciata alla spalla sinistra e alla schiena. 3. Pazienti ipertesi. 4. Pazienti con malattia coronarica e infarto del miocardio in passato. 5. Pazienti con reumatismi o malattie cardiache reumatiche in passato. 6. I familiari soffrono di malattie del miocardio come la cardiomiopatia ipertrofica e la cardiomiopatia dilatativa. 7, anemia cronica, ipertiroidismo, uremia e altre malattie croniche pazienti con sintomi cardiaci. 8. Il medico ausculta la persona con un soffio al cuore. 9, dopo aver pianto o riposato e comparso labbra o lividi di tutto il corpo; l'auscultazione del cuore è un soffio; spesso soffre di polmonite, bambini con insufficienza cardiaca. precauzioni Controindicazioni prima dell'esame: esame ecografico transesofageo, digiuno per 4-6 ore prima dell'esame. Attenzione all'ispezione: l'esaminato deve generalmente trovarsi su un lettino da visita altamente appropriato, la posizione è appropriata, naturalmente rilassata, silenziosa, completamente esposta al sito di ispezione, in genere non richiede copertura dei vestiti sopra la vita, in particolare l'area del torace. La posizione del soggetto varia a seconda del sito e delle condizioni dell'esame In genere, quando viene eseguito l'esame sternale e apicale, il soggetto assume di solito la posizione supina o laterale sinistra di circa 45 gradi.L'inclinazione della posizione laterale sinistra dipende dallo scopo dell'esame. Apporta le modifiche. Processo di ispezione Posizionare la sonda tra la terza e la quarta costola sul bordo sternale sinistro, perpendicolare alla parete toracica. 1, sezione ventricolare sinistra asse lungo: L'ecografia in modalità M è stata utilizzata per prelevare il gruppo di onde della radice aortica e misurare il seno aortico (fase diastolica) e la cavità atriale sinistra (fase sistolica). L'ecografia in modalità M è stata utilizzata per misurare lo stadio terminale ventricolare sinistro, l'estremità ventricolare sinistra-sistolica, il setto ventricolare (end-diastolico), il diametro interno e lo spessore del ventricolo posteriore sinistro (end-diastolico) e la fase diastolica ventricolare sinistra è stata calcolata. Volume (EDV), volume sistolico ventricolare sinistro (ESV), accorciamento dell'asse corto ventricolare sinistro (FS), frazione di eiezione ventricolare sinistra (EF), volume dell'ictus ventricolare sinistro (SV), gittata cardiaca (CO) L'anello aortico, il tratto di efflusso del ventricolo destro e il ventricolo destro sono stati misurati bidimensionalmente sulla sezione. L'intervallo della stanza di osservazione e i segmenti centrale e basale della parete posteriore del ventricolo sinistro erano privi di anomalie del movimento. CDFI può osservare il flusso sanguigno della valvola aortica mitrale e il flusso sanguigno del tratto di efflusso ventricolare sinistro e il setto ventricolare è intatto. 2, l'asse corto dell'aorta dell'arteria sternale sinistra: Osserva la parete anteriore ventricolare destra, il tratto di efflusso ventricolare destro, l'arteria polmonare principale e i suoi rami, la radice aortica e la valvola aortica, l'atrio sinistro, il setto atriale, l'atrio destro, il tronco e il pericardio tricuspide dell'arteria coronaria sinistra e altre strutture cardiovascolari, E misurare il diametro del tronco dell'arteria polmonare. 3, margine sternale del muscolo papillare margine sinistro ventricolare orizzontale asse corto: Osservare la parete anteriore del ventricolo destro, il ventricolo destro, il setto ventricolare, il ventricolo sinistro, il muscolo papillare, la parete anteriore del ventricolo sinistro, la parete laterale, la parete posteriore e la parete inferiore e le strutture cardiovascolari come il pericardio. L'osservazione bidimensionale della parete anteriore ventricolare sinistra, della parete laterale, della parete posteriore e del setto ventricolare inferiore nel mezzo dell'intervallo con o senza anomalie del movimento, l'ecografia M-mode per osservare la parete anteriore ventricolare sinistra e la parete posteriore con o senza anomalie motorie segmentarie è più intuitiva. CDFI può osservare il tratto di efflusso ventricolare destro, la valvola polmonare, l'arteria polmonare e i suoi rami, il flusso sanguigno della valvola aortica e lo shunt del setto ventricolare anormale. 4, vista apicale a quattro camere: Posizionare la sonda all'apice dell'apice o spostare la sonda dall'apice dello sterno al ventricolo inferiore fino a quando la parete ventricolare sinistra scompare completamente. Puntare la direzione della sonda verso il giunto sterno-blocco destro, che è perpendicolare alla sezione dell'asse lungo del ventricolo sinistro. La punta a forma di ventaglio si trova sulla punta del cuore, la ventola punta verso la parte inferiore del cuore e la croce del cuore si trova generalmente al centro dell'immagine. Allo stesso tempo, vengono visualizzate quattro camere cardiache. Le valvole mitrale e tricuspide sono disposte nella direzione sinistra e destra, che serve da indicatore per determinare la posizione corretta della superficie di taglio. L'orientamento sinistro e destro è lo stesso della posizione reale del cuore e la posizione su e giù è appena invertita. Osserva la struttura cardiovascolare dei quattro lumi del cuore e la sua parete del cuore, i muscoli papillari, la valvola atrioventricolare, il setto atriale, le vene polmonari, il seno coronarico e il pericardio. Osservazione bidimensionale della valvola mitrale, attività della valvola tricuspide, stanza o setto interventricolare con o senza interruzione dell'eco, parete ventricolare sinistra e punta del setto della camera anteriore, segmento medio, segmento basale con o senza anomalie motorie segmentali. È stato misurato il diametro atriale destro (fase sistolica). CDFI è stato utilizzato per osservare il flusso sanguigno delle valvole mitrale e tricuspide, se vi era uno shunt settale nel setto atrioventricolare e se la posizione dell'apertura della vena polmonare era normale. PW e CW sono stati usati per osservare il flusso venoso mitralico, tricuspide e polmonare, e la funzione diastolica ventricolare sinistra è stata valutata misurando i picchi E e A attraverso lo spettro del flusso sanguigno della valvola mitrale. 5, vista apicale a cinque camere: Il posizionamento della sonda e il suo orientamento sono simili alla vista a quattro camere dell'apice, ma la sonda è leggermente deviata verso l'alto e ruotata di 15-20 gradi in senso orario Il deflusso ventricolare sinistro si verifica all'intersezione centrale della vista a quattro camere apicale. Immagini di radici stradali e aortiche prossimali. La valvola aortica può essere vista nella radice aortica. Il CDFI è stato utilizzato per osservare il flusso sanguigno nella valvola aortica, nel tratto di deflusso subvalvolare e ventricolare sinistro. PW e CW sono stati usati per osservare lo spettro del flusso sanguigno della valvola aortica, del tratto di deflusso subvalvolare e ventricolare sinistro. 6, apicale a due camere taglio a cuore: La sonda viene ruotata di 90 gradi in senso antiorario sulla base della vista apicale a quattro camere. Sono state osservate la parete anteriore ventricolare sinistra e la parete inferiore e la parete del segmento apicale, il segmento centrale e il segmento basale non presentavano anomalie motorie segmentali. Atrio sinistro, ventricolo sinistro e struttura della valvola mitrale. CDFI è stato usato per osservare il flusso ematico mitralico. La sezione ad asse lungo dell'arco aortico della fossa sternale; Il paziente posizionò il cuscino sulla spalla, la testa era reclinata, sdraiata sul lettino da visita e la sonda fu posizionata nello sterno superiore, indicando la direzione del cuore posteriore e inferiore.Il piano di rilevamento era sostanzialmente parallelo al lungo asse dell'arco aortico, tra i piani sagittale e coronale. Un certo angolo tra i due, con una chiara indicazione dell'arco aortico e dei suoi rami come standard. Osserva la struttura cardiovascolare dell'aorta ascendente, l'arco aortico e i suoi rami principali, l'aorta discendente, l'arteria polmonare e la vena cava superiore. CDFI è stato usato per osservare l'aorta ascendente, l'arco aortico e i suoi rami principali, l'aorta discendente, l'arteria polmonare e la vena cava superiore e la presenza o l'assenza di shunt anormali. PW e CW rilevano lo spettro del flusso sanguigno dell'aorta ascendente, l'arco aortico e i suoi rami principali e l'aorta discendente e controllano se esiste un flusso sanguigno ad alta velocità.Il grado di rigurgito aortico può essere stimato dallo spettro del flusso sanguigno all'inizio dell'aorta discendente. 7, la sezione del cuore a quattro camere sotto il processo xifoideo: Il paziente è supino, le ginocchia piegate, l'addome è rilassato, la sonda è posta sotto il processo xifoideo, la direzione della sonda è rivolta verso la spalla sinistra ed è perpendicolare all'asse lungo dello sterno, la punta dell'immagine della ventola e il lato destro sono il fegato, quindi la destra è vicino all'apice. La parete ventricolare, la ventola che punta verso la parte inferiore del cuore. È utile osservare la struttura, la relazione posizionale spaziale e la funzione delle quattro camere cardiache del cuore, l'integrità della stanza e il setto interventricolare, in particolare il setto interatriale. Sala di osservazione CDFI, camera settale con o senza shunt. Non adatto alla folla Nessun tabù. Reazioni e rischi avversi Questo controllo non causerà danni al corpo umano.