Imaging del midollo osseo

Il tessuto del midollo osseo è diviso in due tipi principali di polpa rossa con funzione ematopoietica e il componente principale è la polpa gialla delle cellule adipose. La polpa rossa adulta normale è distribuita principalmente nell'estremità prossimale dell'osso del tronco, del cranio, del femore e della tibia. Tutta la cavità del midollo osseo del neonato si riempie di polpa rossa e con l'aumentare dell'età, la polpa rossa periferica si riduce gradualmente da lontano e da vicino. Sotto l'influenza di fattori patologici (ipossia, anemia, ecc.), Il processo di trasformazione della polpa rossa in polpa gialla può essere invertito. Allo stato attuale, le tecniche di rilevazione comunemente utilizzate nella pratica clinica non possono mostrare la distribuzione e l'attività della polpa rossa.L'imaging del midollo osseo con radionuclidi può mostrare il volume totale, la gamma di distribuzione e lo stato funzionale del midollo osseo locale e fornire una localizzazione accurata per la biopsia del midollo osseo. Informazioni di base Categoria specialistica: Categoria esame cardiovascolare: Radionuclide Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: non avere lo stomaco vuoto. Bere 500-1000 ml di acqua entro 2 ore dall'iniezione dell'agente imaging. Valore normale Il centro adulto sano ha un chiaro sviluppo del midollo osseo; le vertebre toraciche inferiori e le vertebre lombari superiori non possono essere chiaramente visualizzate a causa della forte radioattività del fegato e della milza; il midollo osseo periferico si sviluppa solo sul terzo superiore della tibia e del femore. La distribuzione funzionale dello sviluppo del midollo osseo presenta differenze fisiologiche significative con l'età. Il midollo osseo e il midollo osseo periferico del Centro per bambini sani sono stati chiaramente sviluppati; dopo 10-12 anni, ad eccezione dello sviluppo dell'epifisi, le immagini rimanenti erano sostanzialmente le stesse di quelle degli adulti. Significato clinico Risultato anormale 1. L'imaging sistemico del midollo osseo con anemia aplastica (AA) è generalmente scarso, attività del midollo osseo <2; soppressione del midollo osseo centrale, espansione del midollo osseo periferico; imaging normale del midollo osseo, livello di attività 2. 2. Centro di diagnosi ausiliaria della leucemia (leucocitemia) soppressione del midollo osseo, espansione periferica del midollo osseo; splenomegalia; fibrosi del midollo osseo. 3. Il mieloma multiplo (mieloma multiplo) è un tumore maligno causato dalla proliferazione anormale delle plasmacellule del midollo osseo; aree singole o multiple del midollo osseo centrale; espansione del midollo osseo periferico; la sensibilità è superiore all'imaging osseo. 4. Area di difetto radioattivo focale dell'embolizzazione del midollo osseo (bonemarrowembolismo), l'area del midollo osseo rosso attiva circostante è concentrazione radioattiva, talvolta accompagnata da espansione periferica del midollo osseo. 5. Necrosi avascolare della testa del femore La necrosi avascolare della testa del femore colpisce dapprima il midollo osseo e l'esame radiografico precoce è per lo più negativo. L'imaging del midollo osseo è significativamente superiore all'imaging dell'osso radionuclidico; riduzione radioattiva o difetto nella testa del femore interessata; più chiaro dell'imaging osseo. 6. Il midollo osseo del centro della fibrosi del midollo osseo viene soppresso, l'espansione del midollo osseo periferico, con lo sviluppo della malattia, il midollo osseo periferico viene gradualmente soppresso. 7. Il centro del globulismo del midollo osseo è normale o iperplasia; espansione del midollo osseo periferico; l'intero imaging del midollo osseo è molto chiaro; insufficienza ematopoietica avanzata, splenomegalia. 8. Guida i risultati di imaging del midollo osseo del sito di puntura del midollo osseo per aiutare a guidare la selezione clinica dei siti di puntura e biopsia più rappresentativi, che è favorevole al miglioramento della correttezza della diagnosi delle malattie del sangue. Allo stesso tempo, la quantità totale di midollo osseo attivo può compensare la carenza dell'esame della puntura, che ha un valore pratico per interpretare il risultato della puntura. Persone che devono essere esaminate: i pazienti con malattia del midollo osseo possono essere esaminati. precauzioni Tabù prima dell'ispezione: non è necessario avere lo stomaco vuoto. Bere 500-1000 ml di acqua entro 2 ore dall'iniezione dell'agente imaging. Requisiti per l'esame: l'imaging deve essere eseguito circa 3-4 ore dopo l'iniezione dell'agente di imaging, l'urina deve essere svuotata prima dell'esame e si deve impedire alle urine di contaminare qualsiasi parte del corpo. Processo di ispezione Agente di imaging endovenoso 15-20mCi → intervallo 20-30min → imaging del corpo intero anteriore e posteriore → imaging locale → ROI ha calcolato il rapporto tra midollo osseo e radioattività dei tessuti molli circostante (analisi quantitativa). Non adatto alla folla Persone inadatte: generalmente nessun requisito. Reazioni e rischi avversi No.