imaging del midollo surrenale

La meta-iodobenzamide è un tipo di bloccante neurogenico surrenalico che agisce selettivamente sui recettori dei neuroni adrenergici, mentre il midollo surrenale è ricco di recettori adrenergici. Pertanto, il bromuro di iodibenzile marcato con 131I o 123I può essere ingerito dal midollo surrenale dopo essere stato introdotto nel corpo per diagnosticare malattie surrenali come il feocromocitoma. Informazioni di base Categoria di specialisti: Ispezione oncologica Categoria: Radionuclide Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Suggerimenti: la disfunzione cardiopolmonare grave deve essere usata con cautela. Valore normale Normale. Significato clinico L'imaging midollare surrenalico è adatto per: 1. Diagnosi localizzata del feocromocitoma. 2. Determinare la posizione e l'estensione dei fuochi metastatici del feocromocitoma maligno. 3. Rilevazione di lesioni residue o lesioni ricorrenti dopo un intervento chirurgico di feocromocitoma. 4. Diagnosi ausiliaria dell'iperplasia del midollo surrenale. 5. La TC o l'imaging a ultrasuoni presentano lesioni surrenali sospette e forniscono inoltre la natura e lo stato funzionale della lesione. 6. Feocromocitoma maligno. precauzioni 1. Un piccolo numero di feocromocitoma non può essere sviluppato a causa della mancanza di agenti di imaging, con conseguenti risultati falsi negativi. 2. I pazienti che assumono determinati farmaci o tumori che influenzano l'assunzione del midollo surrenale possono anche influenzare il tasso positivo di imaging. 3. Quando si verificano concentrazioni anormali della ghiandola surrenale, occorre prestare attenzione all'esclusione dei risultati falsi positivi da radioattività cardiaca, epatica, milza e intestinale. 4. La catarsi deve essere presa 1 giorno prima dell'imaging e la vescica deve essere drenata prima dell'imaging. Processo di ispezione I. Agente di imaging 1, 131I-MIBG: dose per adulti di 37 ~ 74 MBq (1 ~ 2 mCi), i bambini riducono. 2. 123I-MIBG: dose per adulti 185-370 MBq (5-10 mCi) o 370 MBq (10 mCi) / 1,7 m2 di superficie corporea. 2. Metodo di imaging 1, iniezione endovenosa lenta di 131I-MIBG, il tempo di iniezione dovrebbe essere> 30s, poiché MIBG è analogo della noradrenalina, dopo l'iniezione nel corpo può accelerare la scarica di noradrenalina nei granuli, quindi Provoca ipertensione. Pertanto, il paziente deve essere attentamente osservato durante l'iniezione dell'agente imaging. La velocità non deve essere troppo elevata. In caso di disagio, l'iniezione deve essere sospesa o interrotta. 2, 24 e 48 ore dopo l'iniezione dell'agente di imaging (72 ore se necessario) dopo la gamma camera o l'imaging anteriore e anteriore della gamma SPECT, l'ambito dell'imaging dovrebbe includere l'area della testa, del torace, dell'addome e del bacino per facilitare la visualizzazione dell'ectopico Nei tumori midollari, i pazienti con espettorato anteriore hanno svuotato la vescica. Aggiungi imaging obliquo, laterale e completo del corpo se necessario. 3, 131I-MIBG applicazione di collimatore di fori paralleli ad alta energia, picco di energia 364keV, larghezza finestra 20%, matrice 64 × 64 o 128 × 128, ogni fotogramma di acquisizione dell'immagine conteggio 50 ~ 100k o 300s. I pazienti con sospetto feocromocitoma ectopico sono idonei per l'imaging del corpo intero anteriore e posteriore. 4. Al termine dell'ultima imaging, se si riscontrano difficoltà nel localizzare la lesione, un agente di imaging renale a piccole dosi (come 99mTc-DMSA o DTPA) può essere utilizzato per l'imaging renale o più finestre possono essere utilizzate per la raccolta di due nucleari. 5, dopo iniezione endovenosa di agenti di imaging a 24 ore e 48 ore, rispettivamente, imaging del piano surrenale anteriore e posteriore, applicazione di collimatore a foro parallelo universale a bassa energia, picco di energia 159keV, larghezza della finestra del 20%, ogni tempo di acquisizione della proiezione 24h è 10min Per 15 minuti a 48 ore, per i pazienti con sospetto feocromocitoma ectopico, feocromocitoma metastatico o neuroblastoma maligno, l'imaging del corpo intero anteriore e posteriore dal cranio al ginocchio deve essere eseguito in base alla situazione. Imaging tomografico: 24 ore dopo l'iniezione dell'agente di imaging, SPECT a sonda singola o doppia, collimatore ad alta risoluzione a bassa energia, matrice 64 × 64, rotazione della sonda a 360 °, acquisizione di 64 frame, 20s / frame e pass È stata eseguita un'analisi semiquantitativa del rapporto surrenalico (o feocromocitoma) / di fondo. Non adatto alla folla Donne in gravidanza e in allattamento. Reazioni e rischi avversi Un piccolo numero di persone può avere arrossamenti del viso transitori, mal di schiena, senso di costrizione al torace, palpitazioni e altre reazioni.