Broncoscopia

La broncoscopia è un metodo di esame che comprende broncoscopia elettronica, broncoscopia nei bambini e biopsia polmonare transbronchiale. Durante la broncoscopia selettiva, il paziente deve essere posto in posizione supina o semi-sdraiata e durante l'esame devono essere mantenuti l'accesso venoso, il monitoraggio intermittente della pressione arteriosa, il monitoraggio continuo dell'ossimetro e dell'ECG. La prospettiva non è necessaria ma utile in molte situazioni. La broncoscopia di imaging video a colori è utile per l'osservazione e la visualizzazione delle lesioni delle vie aeree. Informazioni di base Categoria di specialista: Categoria di esame respiratorio: endoscopio Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Suggerimenti: soggetti inappropriati: disfunzione polmonare, enfisema grave, ipertensione polmonare, bronchiectasie, disturbi della coagulazione, sanguinamenti polmonari intorno alle lesioni, estinzione estrema deve essere eseguita con cura mediante biopsia polmonare broncoscopica. Valore normale La mucosa bronchiale è normale o senza altri corpi estranei. Significato clinico Risultati anormali: atelettasia, cavità pleurica, carcinoma polmonare, purulenza polmonare, asma localizzato, varie polmoniti, atelettasia, asma bronchiale, fibra polmonare, enfisema grave, ipertensione polmonare, bronchiectasie e altri sintomi polmonari anormali. Le persone che hanno bisogno di controllare: 1, emottisi inspiegabile, è necessario identificare il sito sanguinante e le ragioni dell'emottisi; oppure la causa e le lesioni sono chiare, ma il trattamento medico è inefficace o ha ripetuto l'emottisi e non può eseguire un intervento chirurgico di emergenza, il trattamento dell'emostasi locale. 2, radiografia del torace a raggi X mostra ombra del blocco, atelettasia, polmonite ostruttiva, sospetta di cancro ai polmoni. 3, radiografia del torace a raggi X del torace negativa, ma citologia "cancro recessivo" polmonare positiva all'espettorato. 4, lesioni diffuse di natura sconosciuta, noduli o masse solitarie devono essere bloccate o tessuto polmonare di agopuntura per sezione patologica o citologia. 5, è necessario utilizzare una doppia cannula per assorbire o spazzolare le secrezioni di bronchi profondi nei polmoni per una coltura patogena per evitare l'inquinamento orale. 6, per il trattamento del corpo estraneo bronchiale; espettorato polmonare e trattamento topico; ritenzione di espettorato dopo l'intervento chirurgico; chemioterapia per il cancro del polmone. 7, pazienti con atelettasia, cavità pleurica, carcinoma polmonare, pus polmonare e altre malattie polmonari e una serie di malattie causate da malattie polmonari. precauzioni Tabù prima dell'ispezione: Nei pazienti con infarto miocardico acuto, la broncoscopia a fibre ottiche selettiva deve essere posticipata di 6 settimane. Se il paziente ha uno scambio di gas instabile, insufficiente erogazione sistemica di ossigeno o broncospasmo frequente e broncoscopia, è necessario eseguire una ventilazione per intubazione per garantire un funzionamento sicuro. La broncoscopia è possibile in pazienti ambulatoriali o ospedalieri, pazienti meccanicamente ventilati. Il digiuno per almeno 4 ore prima dell'intervento chirurgico. Requisiti per l'ispezione: Durante la broncoscopia selettiva, il paziente deve essere posto in posizione supina o semi-sdraiata e durante l'esame devono essere mantenuti l'accesso venoso, il monitoraggio intermittente della pressione arteriosa, il monitoraggio continuo dell'ossimetro e dell'ECG. La prospettiva non è necessaria ma utile in molte situazioni. La broncoscopia di imaging video a colori è utile per l'osservazione e la visualizzazione delle lesioni delle vie aeree. Una buona cura intraoperatoria e postoperatoria e un'osservazione tempestiva sono misure importanti per ridurre gli incidenti intraoperatori e le complicanze postoperatorie: (1) Oltre all'inalazione convenzionale di ossigeno nel catetere, le respirazioni, la pressione arteriosa e le variazioni del polso devono essere attentamente osservate, se necessario. Monitoraggio ECG, monitoraggio della saturazione di ossigeno nel sangue. (2) Continuare a prestare attenzione alla respirazione, alla pressione sanguigna e alle variazioni del polso del paziente entro 12 ore dall'intervento. 1 torace al giorno, si possono trovare complicanze precoci, riferire al medico in tempo e occuparsene di conseguenza. Processo di ispezione 1. Broncoscopia elettronica: Uno degli importanti metodi diagnostici e terapeutici per le malattie respiratorie, ha molto per la diagnosi e il trattamento delle lesioni tracheali-bronchiali, dell'occupazione polmonare, in particolare dell'occupazione di massa ilare, la tubercolosi, atelettasia, infezione polmonare, corpo estraneo tracheale-bronchiale e altre malattie. Valore importante. 2. Broncoscopia per bambini: Il trattamento è intuitivo, sicuro, non invasivo e doloroso: l'attuale broncoscopio elettronico ha un diametro di 2,8-4,9 mm e il corpo dello specchio è morbido. Non solo è possibile completare l'osservazione e la diagnosi delle lesioni broncopolmonari, ma anche i campioni di secrezione respiratoria profonda, le cellule epiteliali dei fluidi di lavaggio e la biopsia polmonare possono essere utilizzati per la rilevazione ultrastrutturale, citologica e patogena mediante microscopia elettronica; Lavaggio, iniezione, microonde, ecc. Per la terapia interventistica; migliorare la comprensione clinica e la diagnosi delle malattie respiratorie e stabilire uno standard unificato nella diagnosi di broncoscopia pediatrica e nel trattamento dei farmaci bronchiali. 3. Biopsia polmonare transbronchiale: La preparazione preoperatoria è un prerequisito per una corretta puntura: (1) Ulteriori informazioni sulle condizioni del paziente, leggere attentamente la TC, la radiografia del torace e comprendere la lesione, la natura e la profondità. Stimare le possibili complicanze, sviluppare adeguate misure infermieristiche ed essere consapevoli di ciò che è giusto. (2) Determinazione del tempo di coagulazione, conta piastrinica e conta piastrinica. Controllare l'elettrocardiogramma e la funzione polmonare prima dell'intervento e acquisire le indicazioni per la puntura. (3) Il digiuno 4 ore prima dell'intervento chirurgico per prevenire la nausea e il vomito causati dalla puntura causata dalla reazione pleurica. La somministrazione orale di 60 mg di codeina fosfato 1 ora prima dell'intervento chirurgico e l'iniezione intramuscolare di diazepam 10 mg possono ridurre la reazione pleurica. L'iniezione endovenosa di glucosio al 25% in 100 ml prima dell'intervento chirurgico può ridurre efficacemente l'incidenza di ipoglicemia intraoperatoria. Non adatto alla folla Folla inappropriata: 1. Coloro che sono allergici agli anestetici e coloro che non possono collaborare con l'esame. 2, ci sono gravi disfunzioni cardiache e polmonari, aritmie gravi, angina frequente. 3, la condizione generale di fallimento estremo non può tollerare l'esaminatore. 4, gravi disturbi della coagulazione del sangue e qualità sanguinante incontrollabile. 5, l'aneurisma aortico ha il rischio di rottura. 6, recentemente avuto infezione del tratto respiratorio superiore o febbre alta, occlusione dell'asma, e quindi controllare i sintomi. Reazioni e rischi avversi No.