Auscultazione polmonare e pleurica

L'auscultazione polmonare e pleurica è uno dei metodi più basilari e importanti nell'esame polmonare ed è di grande significato per la diagnosi delle malattie polmonari. L'auscultazione polmonare può assumere una posizione seduta o distesa. L'auscultazione di solito inizia dalla punta dei polmoni, dall'alto verso il basso, dalla parte anteriore del torace ai lati e alla schiena e deve essere contrastata. Durante l'auscultazione, dovresti fare un respiro tranquillo e, se necessario, fai un respiro profondo o tossisci alcune volte, se necessario, auscultati immediatamente per sentire i cambiamenti dei suoni del respiro e dei suoni aggiuntivi. Informazioni di base Categoria di specialisti: Categoria di esami respiratori: Altre ispezioni Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: scarso riposo prima del controllo, dieta scorretta, affaticamento eccessivo. Valore normale L'auscultazione della respirazione normale può sentire tre suoni di respiro, inclusi suoni di respiro bronchiale, suoni di respiro alveolare e suoni di respiro broncoalveolare. Significato clinico Risultati anormali: 1. Suoni alveolari anormali: (1) Il respiro alveolare sembra indebolito o scomparso: correlato a una diminuzione del flusso di gas negli alveoli o una diminuzione della velocità del flusso d'aria e del disturbo della conduzione del suono respiratorio. Può essere espresso in entrambi i polmoni o in un lato dei polmoni e nel tessuto polmonare locale. Le ragioni sono: 1 attività toracica è limitata, come dolore toracico, ossificazione della cartilagine costale e resezione delle costole. 2 malattie muscolari respiratorie, come miastenia grave, espettorato, espettorato e espettorato. 3 ostruzione bronchiale, osservata nella bronchite cronica, nella broncocostrizione e così via. 4 insufficienza polmonare da compressione, riscontrata in versamento pleurico o pneumotorace. 5 malattie addominali, come un gran numero di ascite, enormi tumori dell'addome. (2) Miglioramento del suono del respiro alveolare 1) Potenziamento dei suoni del respiro alveolare bilaterale: il meccanismo di formazione è correlato ad un aumento del flusso di gas negli alveoli o ad un aumento della velocità del gas che entra nei polmoni. I motivi includono: 1 esercizio, febbre o ipermetabolismo, ecc., In modo che la richiesta di ossigeno nell'organismo aumentasse, in questo momento la respirazione è profonda e accelerata. 2 ipossia eccita il centro respiratorio, portando ad un aumento dell'attività respiratoria, come l'anemia. 3 acidità del sangue aumentata, stimolando il centro respiratorio, producendo respirazione profonda, che si trova nell'acidosi. 2) Un lato del respiro alveolare suona migliorato: visto in un lato delle lesioni polmonari toraciche, il respiro alveolare compensativo polmonare laterale suona migliorato. Come deformità toracica, versamento pleurico, un lato del pneumotorace, ostruzione bronchiale e così via. (3) tono espiratorio prolungato: visto nel tratto respiratorio inferiore, ostruzione, spasmo o stenosi, come l'asma bronchiale. O a causa della ridotta elasticità del tessuto polmonare, come l'enfisema ostruttivo cronico. (4) Suoni intermittenti del respiro: noti anche come suoni del respiro degli attrezzi. L'infiammazione locale o la broncocostrizione nei polmoni fanno sì che l'aria non penetri uniformemente negli alveoli. Trovato in tubercolosi e polmonite. (5) Suono di respiro affannoso: il motivo è che la mucosa bronchiale è leggermente edematosa o l'infiammazione provoca irregolarità o ristrettezza e il flusso d'aria non si forma in modo regolare. Trovato nelle prime fasi dell'infiammazione bronchiale o polmonare. 2. Suono di respiro bronchiale anormale: indicato come suono di respiro simile a un tubo. Un suono del respiro bronchiale si sente nei normali suoni del respiro alveolare, che è un suono anomalo del respiro bronchiale. Le ragioni sono: (1) Consolidamento del tessuto polmonare: i suoni del respiro bronchiale sono facilmente trasmessi attraverso il tessuto di consolidamento polmonare alla superficie corporea. Maggiore è la gamma di consolidamento, più superficiale, più forte è il suono. Comune nella fase di consolidamento della polmonite lobare. (2) Grande cavità nel polmone: quando la grande cavità nel polmone comunica con il bronco e il tessuto polmonare attorno alla cavità è solido, il suono risuona nella cavità e il bronco può essere sentito attraverso il tessuto solido ben condotto. Suono di respirazione. Comune nell'ascesso polmonare, nella tubercolosi cava e così via. (3) Atelettasia compressiva: il tessuto polmonare è sotto pressione quando viene gonfiato il versamento pleurico.In questo momento, il tessuto polmonare è più denso, il che favorisce la conduzione dei suoni del respiro bronchiale e i suoni del respiro bronchiale possono apparire sopra il versamento. 3. Suoni di respiro broncoalveolare anormali: i suoni di respiro broncoalveolare anomali sono uditi nei normali suoni di respiro alveolare, chiamati suoni di respiro broncoalveolare anormali. Appare quando i polmoni sono piccoli e mescolati con il normale tessuto polmonare contenente aria o quando i polmoni sono profondi e coperti dal tessuto polmonare. Trovato nella fase iniziale della polmonite bronchiale, della tubercolosi e della polmonite lobare, può anche essere sentito in aree di versamento pleurico sopra il gonfiore polmonare. Persone che devono essere esaminate: persone con sintomi anormali nei polmoni e nel torace. precauzioni Tabù prima dell'esame: cattivo riposo, dieta scorretta, affaticamento eccessivo. Requisiti per l'ispezione: collaborare attivamente con il lavoro del medico. Processo di ispezione L'auscultazione polmonare può assumere una posizione seduta o distesa. L'auscultazione di solito inizia dalla punta dei polmoni, dall'alto verso il basso, dalla parte anteriore del torace ai lati e alla schiena e deve essere contrastata. Durante l'auscultazione, dovresti fare un respiro tranquillo e, se necessario, fai un respiro profondo o tossisci alcune volte, se necessario, auscultati immediatamente per sentire i cambiamenti dei suoni del respiro e dei suoni aggiuntivi. Non adatto alla folla Folla inappropriata: nessuna. Reazioni e rischi avversi No.