Percussioni epatiche superiori e inferiori

La percussione epatica superiore e inferiore è un metodo di esame che effettua un moderato attacco alla normale posizione del fegato e dà un giudizio preliminare sull'esistenza di un suono espresso o non. È generalmente lungo la linea mediana della clavicola destra, la linea mediana mediana destra e la linea della scapola destra, che è gonfia dall'area polmonare all'addome. Usa le dita per essere appropriato, non troppo leggero o troppo pesante. Quando viene modificato da non sonoro a sonoro, è il limite superiore del fegato. Informazioni di base Classificazione specialistica: Classificazione degli esami digestivi: altri esami Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: prestare attenzione alle normali abitudini alimentari e prestare attenzione all'igiene personale. Valore normale Il fegato del limite superiore e inferiore del fegato normale si trova nella linea mediana della clavicola destra, il limite superiore è il quinto spazio intercostale e il limite inferiore si trova sul bordo inferiore della costola destra.La distanza tra i due è il diametro superiore e inferiore epatico, circa 9-11 cm; Sulla linea mediana, il limite superiore è il 7 ° spazio intercostale, il limite inferiore è equivalente al 10 ° livello della costola; sulla linea della spalla destra, il limite superiore è il 10 ° spazio intercostale. Nel corpo grasso corto, i confini superiore e inferiore del fegato possono essere più alti di una costola e il corpo allungato può essere più basso della costola. Significato clinico Risultati anormali Ci sono diversi cambiamenti nei limiti superiore e inferiore del fegato. 1) L'espansione dell'ottusità del fegato è osservata nel carcinoma epatico, nell'ascesso epatico, nell'epatite, nella congestione epatica e nell'epatopatia policistica. 2) Il restringimento dell'ottusità epatica si manifesta in epatite fulminante, necrosi epatica acuta, cirrosi e flatulenza. 3) La scomparsa dell'ottusità del fegato è sostituita dai suoni del tamburo, causati dal gas sulla superficie del fegato, è un segno importante di perforazione acuta del tratto gastrointestinale, ma può anche essere visto entro pochi giorni dopo un importante intervento chirurgico addominale, dopo pneumoperitoneo artificiale. Il colon (il colon si trova tra il fegato e il diaframma), la trasposizione viscerale interna e simili. 4) Lo spostamento verso l'alto dell'ottusità del fegato si osserva nella fibrosi polmonare destra, nell'atelettasia polmonare inferiore destra e nello pneumoperitoneo. 5) Lo spostamento verso il basso dell'ottusità del fegato si osserva nell'enfisema e nello pneumotorace da tensione del lato destro. Persone che hanno bisogno di essere esaminate: pazienti con i sintomi sopra sospettati precauzioni Vietato prima dell'esame: presta attenzione alle normali abitudini alimentari e presta attenzione all'igiene personale. Requisiti per l'ispezione: collaborare attivamente con il medico. Processo di ispezione Metodo a percussione 1) Determinare il limite superiore del fegato: generalmente lungo la linea mediana della clavicola destra, la linea mediana della cresta iliaca destra e la linea della scapola destra, dall'area polmonare fino all'addome. Usa le dita per essere appropriato, non troppo leggero o troppo pesante. Quando viene modificato da non sonoro a sonoro, è il limite superiore del fegato. Ciò equivale alla parte superiore del fegato coperta dai polmoni, quindi è anche chiamato fegato rispetto al limite della voce. Quindi accovacciati tra 1 e 2 intercostali, il suono con la voce diventa un suono reale e il fegato qui non è più coperto dai polmoni e direttamente vicino alla parete toracica, che si chiama l'assoluta opacità del fegato (anche il limite inferiore del polmone). 2) Determinazione del limite epatico inferiore: in generale, la regione del suono del tamburo addominale è accovacciata lungo la linea mediana o mediana della clavicola destra e la parte inferiore del fegato viene trasformata dal suono del tamburo al suono della voce. Tuttavia, poiché il bordo epatico inferiore si sovrappone allo stomaco e al colon, è difficile determinare lo standard, pertanto è più comune utilizzare la palpazione e le percussioni per determinare che il margine epatico inferiore del Ciad è da 1 a 2 cm più alto del bordo inferiore del fegato, ma se il fegato è evidente Ispessimento, i due risultati sono più vicini. Non adatto alla folla Folla inappropriata: no Reazioni e rischi avversi No.