Segni di malattie del torace

L'esame obiettivo del torace cronico è uno dei test importanti nell'esame del torace. Esistono sei principali tipi di segni di malattia: polmonite lobare. 2, bronchite cronica ed enfisema ostruttivo cronico. 3. Asma bronchiale. 4, versamento pleurico. 5, pneumotorace. 6, altri segni. Attraverso l'auscultazione, l'ispezione visiva, le percussioni, la palpazione, ecc., Osservare la normalità del torace per determinare i sintomi. Informazioni di base Categoria di specialisti: Categoria di esami respiratori: Altre ispezioni Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: scarso riposo, dieta scorretta, affaticamento eccessivo. Valore normale Non ci sono ancora ricerche. Significato clinico Risultato anormale Innanzitutto, polmonite lobare La lobarpneumonia è una lesione infiammatoria del polmone con una grande distribuzione a foglia. Il suo patogeno è principalmente pneumococchi. I cambiamenti patologici possono essere suddivisi in tre fasi di iperemia, consolidamento e dissipazione. (A) Sintomi: la maggior parte dei pazienti sono giovani e di mezza età, soffrono di freddo, la causa è la stanchezza, insorgenza rapida, brividi, febbre alta, temperatura corporea può raggiungere 39 ° C ~ 40 ° C, mostrando spesso calore, respiro corto, dolore toracico, tosse, ruggine e ruggine. (B) segni: febbre acuta comune, herpes e herpes labiale. Durante il periodo di iperemia, la motilità respiratoria locale era indebolita, il tremore del linguaggio era leggermente migliorato e veniva diagnosticata la voce. Nel periodo in tempo reale, il tremore della voce è ovviamente migliorato, e le percussioni sono espresse o reali, e il suono del respiro bronchiale può essere sentito. Durante il periodo di dissipazione, la percussione divenne gradualmente non sonora e l'auscultazione dei suoni del respiro bronchiale → rantoli bagnati → i suoni della respirazione tornarono gradualmente alla normalità. In secondo luogo, bronchite cronica ed enfisema ostruttivo cronico La bronchite cronica è un'infiammazione cronica della trachea, della mucosa bronchiale e dei tessuti circostanti, che porta a enfisema ostruttivo cronico, ipertensione polmonare e cardiopatia polmonare. Principalmente modificato in congestione della mucosa bronchiale, edema, aumento della secrezione ghiandolare, atrofia della mucosa bronchiale, rottura dei muscoli lisci, iperplasia del tessuto fibroso perivascolare, espansione bronchiale distale (incluso dotto alveolare, sacco alveolare e alveoli) e iperinflazione. (A) Sintomi: principalmente per tosse a lungo termine, tosse o respiro sibilante. È aggravato in inverno e la tosse mattutina è più pesante con la schiuma bianca. Se combinato con l'infezione, l'espettorato è per lo più purulento. Quando combinato con enfisema ostruttivo cronico, spesso si sente mancanza di respiro, senso di oppressione al torace, aumentato quando si è stanchi. (B) Segni: la bronchite cronica spesso sente rantoli secchi e umidi sparsi nella parte inferiore dei polmoni e può essere ridotta o scomparsa dopo la tosse. Le persone che respirano possono sentire rantoli secchi. Con l'enfisema ostruttivo, il torace può essere visto, lo spazio intercostale si allarga, la motilità respiratoria si indebolisce e la risonanza del linguaggio si indebolisce. I polmoni a percussione avevano una voce eccessiva, i polmoni inferiori si spostavano verso il basso e quelli inferiori si muovevano di meno. Il cuore è spento e il fegato è noioso. Il respiro alveolare sembra indebolito e la fase espiratoria prolungata. Il suono del cuore è lontano. In terzo luogo, l'asma bronchiale L'asma bronchiale (bronchialasthma) è un'infiammazione cronica delle vie aeree caratterizzata principalmente da allergie: le sue vie respiratorie sono altamente reattive alle sostanze irritanti e le persone sensibili possono causare vari gradi di ostruzione delle vie aeree reversibili. Spasmo della muscolatura liscia bronchiale, congestione della mucosa, edema e aumento della secrezione ghiandolare durante l'insorgenza. (A) Sintomi: la maggior parte dell'insorgenza nell'infanzia o nell'adolescenza, attacchi ripetuti, spesso stagionali. Prima dell'inizio, ci sono spesso segni allergici della mucosa come prurito nasale, starnuti, salivazione o tosse secca, seguiti da oppressione toracica, evidenti difficoltà respiratorie espiratorie, respiro sibilante e tosse. Più di alcune ore o giorni, prima dell'inizio dell'attacco, spesso un sacco di espettorato sottile. (B) Segni: nessun segno evidente durante il periodo di remissione. Gravi difficoltà respiratorie espiratorie si verificano durante l'attacco, respirazione seduta, sudorazione, cianosi delle labbra, pieno toracico. La motilità respiratoria è ridotta, la risonanza del linguaggio è indebolita, i due polmoni sono percussi e i suoni del cuore sono ridotti. Entrambi i polmoni sono pieni di rantoli secchi e suoni sibilanti. Gli autori anti-ricorrenti hanno spesso enfisema ostruttivo. In quarto luogo, versamento pleurico In circostanze normali, il liquido di traccia nella cavità pleurica mantiene un equilibrio dinamico. Quando esistono determinati fattori patologici, come aumento della pressione idrostatica nei capillari pleurici (insufficienza cardiaca, ecc.), Diminuzione della pressione osmotica colloide (come ipoproteinemia dovuta a cirrosi, sindrome nefrosica, ecc.) O parete capillare pleurica Aumento della permeabilità (come tubercolosi, polmonite, tumori, ecc.). Provoca un aumento della produzione di liquidi o un ridotto assorbimento nella cavità pleurica, con conseguente versamento pleurico (pleuraleffusione). Secondo la natura o la causa del versamento pleurico, può essere suddiviso in essudato e perdite. (1) Sintomi: i sintomi sono diversi a causa dell'eziologia del versamento pleurico, della natura del fluido, della velocità di formazione del fluido e della quantità di fluido. Quando il versamento pleurico è inferiore a 300 ml, i sintomi non sono evidenti. Alcuni pazienti hanno spesso tosse secca e dolore toracico ipsilaterale nella fase iniziale: quando il versamento aumenta, lo strato viscerale pleurico viene separato dallo strato della parete e il dolore toracico viene alleviato o scomparso. I pazienti con versamento pleurico moderato o superiore spesso lamentano mancanza di respiro e senso di oppressione al torace. Se il versamento è lento, i sintomi sono lievi. Se il versamento si forma rapidamente, possono verificarsi palpitazioni, difficoltà respiratorie e persino respirazione da seduti, porpora, ecc. Inoltre, potrebbero esserci alcune manifestazioni di malattie sottostanti come febbre ed edema. (B) segni fisici: una piccola quantità di versamento, spesso senza segni evidenti, o vedere solo il lato interessato della motilità respiratoria del torace indebolito. Quando il fluido è al di sopra della media quantità, il paziente ha spesso respiro corto, il movimento respiratorio del lato interessato è limitato, lo spazio intercostale è pieno, l'apice batte e la trachea si sposta sul lato sano. Il tremore del linguaggio e la risonanza del linguaggio si indeboliscono o scompaiono. L'area di effusione è noiosa. I pazienti con versamento moderato senza ispessimento pleurico possono ottenere la linea di Damoiseau al limite superiore della zona di effusione, il triangolo della ghirlanda nella parte posteriore superiore della zona di effusione, l'area del tamburo torbido Scoda di fronte alla zona di effusione e il lato sano. Segni come il triangolo di Grocco vicino alla colonna vertebrale inferiore. Un gran numero di pazienti con versamento pleurico o con aderenze ispessenti pleuriche vengono definiti suoni reali. Il respiro suona nella zona di effusione si indebolisce o scompare. A volte i suoni del respiro bronchiale sono uditi sopra la zona di effusione. La fibrillazione pleurica può essere ascoltata nella pleurite fibrinosa. Cinque, pneumotorace Il gas si accumula nella cavità pleurica e si chiama pneumotorace. Spesso a causa di malattie respiratorie croniche, l'effusione pleurica dell'effusione pleurica causata dal sanguinamento polmonare subpleurico sulla superficie polmonare fa entrare i gas nei polmoni e nei bronchi nella cavità pleurica e può anche essere causata da traumi toracici, puntura pleurica o trattamento di agopuntura. (A) Sintomi: la gravità dei sintomi è correlata alla causa, all'urgenza della malattia e alla quantità di gas. Minor accumulo di gas o insorgenza lenta, sintomi lievi; esordio acuto, aumento dell'accumulo di gas, sintomi gravi, come improvviso dolore toracico, dispnea progressiva, irritabilità, sudorazione o persino shock. (B) segni: una piccola quantità di versamento pleurico, spesso senza segni evidenti. Quando la quantità di gas è grande, il lato interessato è pieno, lo spazio intercostale si allarga, la motilità respiratoria si indebolisce e il tremore del linguaggio e la risonanza del linguaggio vengono indeboliti o scomparsi. La trachea e il cuore si spostano verso il lato sano e quando il pneumotorace sinistro batte l'apice. La percussione sul lato interessato è il suono del tamburo, quando il pneumotorace sinistro, il cuore sinistro non può essere visto, il pneumotorace destro quando il fegato si attenua. La respirazione laterale dell'auscultazione sembra indebolita o scomparsa e lo pneumotorace del cuore sinistro era molto lontano. Le persone che hanno bisogno di essere esaminate per anomalie al petto. precauzioni Tabù prima dell'esame: cattivo riposo, dieta scorretta, affaticamento eccessivo. Requisiti per l'ispezione: collaborare attivamente con il lavoro del medico. 1. Ambiente caldo e silenzioso; 2, buona esposizione; 3, stetoscopio e mano calda; 4, la respirazione dovrebbe essere profonda durante l'auscultazione; 5, prima, lato, poi indietro; 6, contrasto sinistro e destro, contrasto su e giù; 7, in base al tocco. Processo di ispezione Attraverso l'auscultazione, l'ispezione visiva, le percussioni, la palpazione, ecc., Osservare la normalità del torace per determinare i sintomi. Non adatto alla folla Folla inappropriata: nessuna.