prova di inclinazione verticale

Il test di inclinazione verticale è un metodo di test ausiliario per verificare la normalità di un vaso sanguigno venoso. Nei pazienti con sincope vasovagale, quando la posizione supina diventa inclinata, il flusso sanguigno della parte inferiore del corpo è più prominente di quello delle persone sane.Il volume del sangue del cuore viene improvvisamente ridotto eccessivamente, il ventricolo sinistro è fortemente contratto e l'area ventricolare sinistra viene stimolata. La fibra meccanica del recettore C, per cui il recettore produce un forte impulso al tronco encefalico, il riflesso provoca una diminuzione dell'attività del nervo simpatico, il nervo vago eccita l'ipertiroidismo, con conseguente rallentamento della frequenza cardiaca e vasodilatazione periferica, diminuzione della gittata cardiaca, diminuzione della pressione sanguigna e sincope. Attraverso questo esame, i sintomi corrispondenti possono essere giudicati. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame cardiovascolare: esame del sangue Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Suggerimenti: il digiuno per 4 ore prima del test. Valore normale Le reazioni normali nel test di inclinazione includono: 1. La frequenza cardiaca aumenta di circa 10-15 volte / min; 2. La pressione arteriosa diastolica è aumentata di 10 mmHg e la pressione arteriosa sistolica è sostanzialmente invariata. Quando il normale corpo umano passa dalla posizione supina all'erezione, circa 300-800 sangue rale viene trasferito dalla cavità toracica all'arto inferiore, determinando un aumento del volume venoso, una diminuzione del precarico ventricolare, una diminuzione della gittata cardiaca, una diminuzione della pressione arteriosa e tensione dell'arco aortico e del seno cervicale. Attenuato, la tensione afferente del nervo vagale è scomparsa e il segnale del nervo simpatico è aumentato, il che è stato compensato dall'aumento della frequenza cardiaca e dalla vasocostrizione periferica per aumentare la gittata cardiaca. Pertanto, la normale risposta fisiologica è un leggero aumento della frequenza cardiaca, una leggera diminuzione della pressione arteriosa sistolica, un aumento della pressione arteriosa diastolica e una pressione arteriosa media. Significato clinico Risultati anormali: esistono diversi tipi di reazioni anomale: 1. La frequenza cardiaca della sindrome della tachicardia sterica (POTS) è aumentata di> 30 battiti / min o il polso è durato 120 battiti / min, molti si sono lamentati di palpitazioni cardiache, affaticamento, precursori della sincope. 2. La pressione arteriosa sistolica ipotensiva è ridotta di almeno 20 mmHg o la pressione arteriosa diastolica è ridotta di almeno 10 mmHg. 3. La sincope vasovagale si manifesta di solito come un improvviso calo della pressione sanguigna accompagnato da sintomi, che si verificano principalmente più di 10 minuti dopo l'inizio del test di inclinazione, spesso accompagnato da bradicardia. La diminuzione della pressione arteriosa e il rallentamento della frequenza cardiaca potrebbero non essere completamente paralleli: la frequenza cardiaca viene rallentata come una manifestazione preminente del tipo soppresso di cuore e la pressione sanguigna viene ridotta come manifestazione prominente. La frequenza cardiaca viene lievemente rallentata a un tipo di angiogenesi e la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna sono significativamente diminuite. digitare. 4. Disfunzione autonoma La pressione arteriosa sistolica e la pressione diastolica diminuiscono immediatamente e continuamente senza un significativo aumento della frequenza cardiaca, portando a perdita di coscienza, accompagnata da iperidrosi, costipazione, paura del calore e altre manifestazioni di disfunzione autonomica. 5. I fattori psicologici rispondono ai sintomi senza corrispondenti variazioni della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna. 6. Sincope cerebrale Nel test di inclinazione, l'ecografia cerebrovascolare suggerisce una contrazione cerebrovascolare senza ipotensione o bradicardia. Coloro che devono essere esaminati per anomalie vascolari vengono utilizzati per valutare la sincope. precauzioni Controindicazioni prima del test: digiuno per 4 ore prima del test, con un defibrillatore e farmaci di salvataggio. Requisiti per l'esame: se si tratta del primo test, è necessario interrompere il farmaco cardiovascolare attivo per più di 5 emivite e iniettare soluzione fisiologica prima del test. Se viene valutata l'efficacia del farmaco, il test deve essere eseguito contemporaneamente per ridurre l'errore causato dalla variazione diurna del nervo autonomo e cercare di mantenere coerenti il ​​dosaggio del farmaco, la durata e altre condizioni del test. Durante il test, la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna devono essere costantemente monitorate e registrate. Processo di ispezione I soggetti sono stati collocati su un letto inclinato, sdraiato in uno stato silenzioso per 10 minuti, collegato al monitoraggio ECG della pressione sanguigna, aprendo l'accesso venoso e massaggiando il seno carotideo sinistro per 5-10 secondi sotto monitoraggio (i pazienti di età superiore ai 60 anni non hanno eseguito questo test). Se non vi è alcuna prestazione allergica del seno carotideo, dopo la misurazione della pressione arteriosa di routine, il letto viene inclinato di 60-80 gradi per 3-5 secondi, della durata di 25-45 minuti e la frequenza cardiaca della pressione sanguigna viene misurata ogni 3-5 minuti. Non adatto alla folla Popolazione inappropriata: 1. Malattia vascolare cardiovascolare: stenosi aortica o stenosi del deflusso ventricolare sinistro causata da sincope; stenosi mitralica grave con sincope; sincope nota con stenosi coronarica prossimale grave; cervello grave Pazienti con sincope vasopatica; 2. Gravidanza; 3. Rifiuto del paziente.