TC dinamica e interventistica

La TC dinamica è una scansione del piano continuo o dell'espettorato continuo di una provetta bersaglio in una regione sensibile dopo l'iniezione rapida di vasi sanguigni di un mezzo di contrasto. Fornisce informazioni dettagliate sull'emodinamica e sull'afflusso di sangue; inoltre aumenta efficacemente il contrasto tra la lesione e il tessuto normale. Negli ultimi anni, l'applicazione della TC dinamica nell'esame del fegato è più comune. La TC interventistica (CT) è una nuova tecnologia sviluppata dopo la diagnosi radiografica interventistica e fa anche parte della radiologia interventistica. Sebbene l'ecografia interventistica venga eseguita contemporaneamente, l'ecografia è fortemente limitata ai siti contenenti più gas e ai siti con più ossa come polmoni e cervello. La TC interventistica raggiunge principalmente due scopi, uno è la diagnosi guidata dalla TC. Il secondo è il trattamento guidato dalla TC I siti e gli organi comuni a fini diagnostici comprendono la biopsia con ago del cervello, polmone, mediastino, fegato, pancreas, rene, ghiandola surrenale, peritoneo posteriore, massa pelvica o linfonodi, muscoli profondi e tessuto osseo. . Siti e malattie comuni a fini terapeutici includono il drenaggio della puntura e l'iniezione intraluminale di farmaci di ematoma o ascesso intracranico, toracico, addominale, di organi pelvici e possono anche essere utilizzati per la puntura percutanea guidata da CT per trattare il prolasso del disco intervertebrale e ottenere buoni risultati. effetto. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame cardiovascolare: microscopia Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: rimuovere l'area di ispezione, compresa la biancheria intima con materiali metallici e vari oggetti: copricapo, fermagli per capelli, orecchini, collane, giada, monete, cinture e chiavi. Per coloro che devono essere digiunati per 4 ore prima dell'esame. Valore normale Non si sono verificate anomalie nell'angiografia. Significato clinico Risultati anormali possono essere diagnosticati e trattati mediante angiografia comune per siti e malattie comuni come ematoma intracranico, toracico, addominale, degli organi pelvici o ascesso. I pazienti che necessitano di esame hanno pazienti con ematoma o ascesso intracranico, toracico, addominale, dell'organo pelvico. precauzioni Tabù prima dell'ispezione: 1. Prima dell'esame, è necessario che il medico CT sia informato dell'anamnesi dettagliata e dei vari risultati dell'esame Se si dispone di una pellicola radiografica salvata, di una risonanza magnetica e di una precedente pellicola CT, è necessario sottoporla al medico CT come riferimento. 2, per spiegare al medico se esiste allergia ai farmaci, se ha asma, orticaria e altre malattie allergiche. 3, rimuovere gli indumenti del sito di ispezione, compresi biancheria intima con materiali metallici e vari oggetti: come copricapo, forcine, orecchini, collane, giada, monete, cinture e chiavi. 4, è necessario migliorare la persona prima del digiuno per 4 ore. 5, se la TC è migliorata o i bambini, incoscienti, devono essere accompagnati da persone sane. 6, scansione TC avanzata Se si utilizza un agente di contrasto ionico, è necessario eseguire l'iniezione endovenosa del test allergico allo iodio, nessuna risposta dopo 20 minuti, prima di poter controllare. 7, non assumere droghe di metalli pesanti entro 1 settimana, non fare esame di tintura gastrointestinale. I pazienti che sono stati sottoposti a test di espettorante devono attendere lo svuotamento dell'espettorato; se sono desiderosi di sottoporsi a un esame TC, devono essere trattati con un clistere purificante o un lassativo orale per espettorato. Requisiti per l'ispezione: 1. Rispettare le istruzioni dei tecnici durante l'ispezione, mantenere la posizione e non muoversi e collaborare con l'esame per respirare con calma, trattenere il respiro, non deglutire e non battere gli occhi. 2. La macchina CT è dotata di un walkie-talkie: in caso di disagio durante l'esame o si verifica una situazione anomala, il medico deve essere informato immediatamente. Processo di ispezione 1, venografia arteriosa TC: si riferisce alla cateterizzazione dell'arteria mesenterica superiore, soluzione di iodio al 60% 70 ~ 100 ml, iniezione di velocità 1,2 ~ 1,5 / s, dall'iniezione dell'agente di contrasto 20 ~ 25 secondi dopo l'inizio della scansione. L'agente di contrasto passa attraverso l'arteria mesenterica superiore, i capillari, la vena mesenterica superiore, la vena porta, la stasi ematica epatica, verso la vena epatica e la vena cava inferiore. Questa tecnica ha un alto tasso di rilevazione per il carcinoma epatico di piccole dimensioni, superiore alla risonanza magnetica, alla TC convenzionale e alla TC in ritardo generale. Poiché l'afflusso di sangue di carcinoma epatico primario o metastatico proviene principalmente dall'arteria epatica, il normale parenchima epatico è principalmente fornito dalla vena porta, quindi la lesione su CTAP mostra una variazione di bassa densità. In base alla forma e alla densità delle lesioni su CTAP, si possono distinguere lesioni benigne e maligne. 2, scansione angiografica TC continua (CCTA): si riferisce all'iniezione di mezzo di contrasto attraverso l'arteria epatica per 3 secondi, dopo l'iniezione di circa 10 ~ 20 ml di dose di contrasto, scansione continua sullo stesso livello per 24 secondi, a sua volta dallo stesso metodo strato per strato Si dice che il metodo abbia una sensibilità del 98% alle metastasi epatiche e una specificità dell'81%, che è significativamente superiore alle ecografie e alle scansioni TC convenzionali. 3. TC bifasica: per mantenere la corretta concentrazione di mezzo di contrasto nell'organo scansionato. La quantità totale di mezzo di contrasto è divisa in due fasi e l'iniezione endovenosa viene eseguita a velocità diverse: la prima velocità di iniezione è elevata, il mezzo di contrasto 30 ~ 50 ml, 1,3 ~ 1,5 ml / se la scansione TC viene eseguita 20 ~ 30 secondi dopo l'inizio dell'iniezione. . La seconda fase di iniezione è più lenta, agente di contrasto da 50 ml, iniezione da 0,5 ml / s. La TAC bifasica può riflettere meglio i cambiamenti emodinamici della lesione e degli organi normali Questa tecnica richiede una siringa a pressione automatica per ottenere un'immagine TC migliorata soddisfacente. 4, lipiodolo CT: TC dopo l'iniezione di lipiodolo nell'arteria epatica, il lipiodolo entrerà nell'area del cancro, una massa rotonda o ovale ad alta densità, il tasso positivo può arrivare fino al 96%, negativo e canceroso In termini di meno sangue, in un gruppo di 100 casi di carcinoma epatico piccolo, solo un caso di carcinoma epatico di diametro inferiore a 3,0 cm ha mostrato una riduzione del gruppo sanguigno e non si è verificato accumulo di agente di contrasto dell'olio di iodio sulla TC. Non adatto alla folla Popolazione inappropriata: pazienti con grave insufficienza cardiaca e renale e pazienti allergici allo iodio e agli agenti di contrasto.