Saggio di anticorpi per microsomi renali epatici (LKM)

Nel 1973, Rizzetto ha scoperto per la prima volta anticorpi microsomiali anti-fegato / rene (anti-LKM) in alcuni pazienti con epatite cronica mediante immunofluorescenza indiretta, che reagiscono con citoplasma epatico e tubuli prossimali. Gli anticorpi anti-mitocondriali della cirrosi biliare primaria possono causare infezione tubulare distale. Successivamente, sono stati identificati tre sottotipi di anticorpi LKM. LKM-1 è un marker sierologico di epatite autoimmune di tipo II. LKM-2 si trova solo nell'epatite indotta da farmaci causata da acido trinico. Pertanto, LKM-1 deve essere L'LKM-2 si distingue. LKM-3 si trova principalmente in alcuni pazienti con epatite cronica D. LKM è principalmente identificato dall'immunofluorescenza indiretta. Il principio degli esperimenti di immunofluorescenza indiretta è quello di etichettare la fluoresceina sull'anticorpo corrispondente e reagire direttamente con l'antigene corrispondente. Nella prima fase, un anticorpo non marcato sconosciuto (campione da testare) viene aggiunto a un campione di antigene noto e incubato a 37 ° C per 30 minuti in una scatola umida per legare sufficientemente l'anticorpo antigene, seguito da lavaggio per rimuovere l'anticorpo non legato. Nel secondo passaggio, viene aggiunto un anticorpo anti-globulina marcato in modo fluorescente o un anticorpo IgM anti-IgG. Se nella prima fase si verifica una reazione antigene-anticorpo, l'anticorpo anti-globulina marcato si legherà ulteriormente all'anticorpo legato all'antigene, identificando in tal modo un anticorpo sconosciuto. Informazioni di base Classificazione specialistica: Classificazione dell'esame digestivo: esame immunitario Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: Valore normale: no Sopra normale: negativo: Normale. positivo: Chiedi che potrebbe esserci l'epatite. Suggerimenti: non mangiare cibi troppo grassi e ricchi di proteine ​​il giorno prima del prelievo del sangue, evitare di bere pesantemente. Valore normale L'immunofluorescenza indiretta era negativa. Significato clinico L'anticorpo anti-LKM-1 è un anticorpo specifico per siero di tipo AIH-II con una sensibilità del 90% e un basso tasso di rilevazione nell'IAH (circa il 10%). Gli anticorpi anti-LKM-1 possono anche essere rilevati in circa il 2% -10% dei pazienti con epatite cronica C. Pazienti AIH anti-LKM-1 positivi all'anticorpo, fenomeno autoimmune più tipico, principalmente giovani donne, titolo anticorpale elevato, immunoglobulina sierica significativamente aumentata, la condizione è più grave, buona risposta alla terapia ormonale, Europa e Stati Uniti Più comune; infezione da HCV con pazienti positivi agli anticorpi anti-LKM-1, per lo più anziani, le donne sono rare, basso titolo di anticorpi, immunoglobulina sierica non è alta, la condizione è epatite cronica, trattamento dell'interferone Reattivo, più comune nel Mediterraneo. L'anticorpo anti-LKM-2 è stato trovato solo in pazienti con epatite indotta dopo l'applicazione dell'acido tinico. Da quando il farmaco è stato sospeso, gli anticorpi anti-LKM-2 non sono più presenti. Gli anticorpi anti-LKM-3 si trovano nel 10-15% dei pazienti con epatite cronica D. Circa il 10% dei pazienti con AIH-II ha anticorpi sia anti-LKM-1 che anti-LKM-3. Gli anticorpi anti-LKM-3 hanno titoli più alti nei pazienti con AIH-II e titoli più bassi nei pazienti con epatite D. precauzioni Innanzitutto, le precauzioni prima del prelievo di sangue: 1, non mangiare cibi troppo grassi e ricchi di proteine ​​il giorno prima del sangue, per evitare di bere pesantemente. La gradazione alcolica nel sangue influenza direttamente i risultati del test. 2. Dopo le 20:00 del giorno prima dell'esame medico, è necessario iniziare il digiuno per 12 ore per evitare di influenzare i risultati del test. 3, dovrebbe rilassarsi durante l'assunzione di sangue, per evitare la contrazione dei vasi sanguigni causata dalla paura, aumentare la difficoltà di raccolta del sangue. In secondo luogo, dopo il prelievo di sangue dovrebbe prestare attenzione a: 1. Dopo aver prelevato il sangue, è necessario comprimere localmente in corrispondenza dell'oblò per 3-5 minuti per interrompere l'emorragia. Nota: non strofinare, in modo da non causare ematoma sottocutaneo. 2, il tempo di pressatura dovrebbe essere sufficiente. C'è una differenza nel tempo di coagulazione per ogni persona e alcune persone hanno bisogno di un po 'più di tempo per la coagulazione. Pertanto, quando la superficie della pelle sembra sanguinare, la compressione viene interrotta immediatamente e il sangue può essere infiltrato nella pelle a causa di emostasi incompleta. Pertanto, il tempo di compressione è più lungo per interrompere completamente il sanguinamento. Se c'è una tendenza al sanguinamento, il tempo di compressione dovrebbe essere prolungato. 3, dopo che il sangue disegna sintomi di svenimento come: vertigini, vertigini, affaticamento, ecc. Dovrebbero immediatamente sdraiarsi, bere una piccola quantità di sciroppo e quindi sottoporsi a un esame fisico dopo che i sintomi sono stati alleviati. 4. In caso di congestione localizzata, utilizzare un asciugamano caldo dopo 24 ore per favorire l'assorbimento. 3. Informare il medico in merito ai recenti farmaci e ai cambiamenti fisiologici speciali prima del test. Processo di ispezione Come ELISA. Non adatto alla folla Non ci sono tabù. Reazioni e rischi avversi Non ci sono complicazioni e pericoli correlati.