anticorpo anti-miocardico

Già nel 1937, quando studiava la febbre reumatica, Brokman et al. Usavano estratti di tessuto cardiaco estratti da soluzione salina come antigeni per stabilire un test di associazione del complemento e furono rilevati anticorpi anti-miocardici nell'82% dei pazienti con febbre reumatica. Per oltre 60 anni, la ricerca in questo settore è stata ininterrotta, oltre al classico test di immunofluorescenza indiretta (che utilizza tessuto cardiaco umano e di ratto come compresse antigeniche), sono stati utilizzati test di agglutinazione di particelle colloidali e anti-palla. Test di consumo di proteine, test di agglutinazione degli eritrociti idroformilati o trattati con citrato, metodo ELISA e tecnica di immunoblotting adottati negli ultimi anni, ecc., Ma poiché la componente antigenica del tessuto miocardico è molto complicata, anche gli autoanticorpi corrispondenti sono diversi. Precedenti studi hanno utilizzato quattro metodi: (1) antisiero ottenuto immunizzando animali con cuore umano o estratto di tessuto muscolare scheletrico; (2) immunizzazione dell'antisiero di coniglio con streptococco di gruppo A; (3) cuore reumatico Pazienti, pazienti dopo infezione da streptococco, pazienti dopo cardiochirurgia, siero di pazienti con sindrome da infarto del miocardio; (4) studio di pazienti con patologie del tessuto connettivo (come la polimiosite) e sieri di pazienti con miastenia grave. È stato trovato. L'immunizzazione di anticorpi ottenuti da conigli con infusione del miocardio o parete cellulare streptococcica del gruppo A può causare tre modelli di immunofluorescenza: 1 colorazione periferica aroplasmatica / sarcolemmica; 2 tra miocardio o miofibrille del muscolo scheletrico colorazione (intermyofibrillar); 3 fluorescenza della colorazione della muscolatura liscia meno comune. Il siero di pazienti con malattia del tessuto connettivo (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico) e malattia epatica (cirrosi biliare primaria) può produrre immunofluorescenza miofibrillare diffusa del miocardio e del muscolo scheletrico, siero di pazienti con miastenia grave Le strisce trasversali del muscolo scheletrico (fascia A) possono essere colorate con fluorescenza. Gli anticorpi granulari anti-lineari nel siero di pazienti con cirrosi biliare primaria possono anche causare una forte fluorescenza miofibrillare nel miocardio. Gli studi di cui sopra indicano che gli anticorpi anti-miocardici testati in passato mancano di specificità dei tessuti e specificità della malattia. All'inizio degli anni '90, l'antigene della membrana cellulare del miocardio è stato estratto dal miocardio di ratto e la tecnica di immunoblotting è stata utilizzata per confermare che gli anticorpi anti-cardiaci nel siero di pazienti con miocardite virale e cardiomiopatia dilatativa possono interagire con il polipeptide del canale del calcio e l'β1 nell'antigene della membrana cardiomiocica. - Risposta del recettore adrenergico. Nel 1989, Schulze et al. Riferirono che nel siero di pazienti con cardiomiopatia dilatativa erano presenti autoanticorpi contro il vettore mitocondriale ADP / ATP del miocardio (adenina nucleotide traslocatore, ANT). L'ANT è una proteina della membrana mitocondriale interna che funziona per trasportare l'ATP nel citoplasma e per trasferire l'ADP nei mitocondri per la rifosforilazione. Gli anticorpi anti-ANT possono influenzare la funzione ANT, rendendo l'apporto energetico delle cellule del miocardio e richiedendo uno squilibrio dell'equilibrio. Recentemente, alcune persone nel paese hanno usato l'immunoblotting per scoprire che circa 1/4 dei bambini con miocardite virale hanno anticorpi anti-ANT. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame cardiovascolare: esame del sangue Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: Valore normale: no Sopra normale: negativo: Normale. positivo: Il prompt è anormale. Suggerimenti: non mangiare cibi troppo grassi e ricchi di proteine ​​il giorno prima del prelievo del sangue, evitare di bere pesantemente. La gradazione alcolica nel sangue influenza direttamente i risultati del test. Valore normale Le persone normali sono negative. Significato clinico Poiché l'antigene non è purificato, la reazione non specifica del metodo è elevata: gli anticorpi anti-miocardici misurati mediante immunofluorescenza indiretta si trovano principalmente nella febbre reumatica attiva (tasso positivo dal 40% all'80%) e nelle malattie cardiache reumatiche (tasso positivo dal 15% al ​​60%). %), endocardite batterica (83%), cardiochirurgia (dal 60% al 100%), infarto del miocardio (65%), lupus eritematoso sistemico (35%), artrite reumatoide (33%) Ipertiroidismo (29%), epatite acuta (36%) ed epatite cronica (43%). L'anticorpo anti-porcina cardiomiocita è stato determinato mediante immunoblotting.Il tasso positivo di anticorpo anti-52kD era del 57%, anticorpo anti-87kD 33%, anticorpo anti-59kD 24%, cardiopatia coronarica, cardiopatia reumatica, le persone normali erano negative. . Poiché questi antigeni target sono coinvolti nei canali di calcio (polipeptide 52 kD), recettore β1 (polipeptide 59 kD), possono causare la morte cellulare aumentando la permeabilità delle membrane dei cardiomiociti a Ca2 + e il sovraccarico intracellulare di calcio. Può anche inibire direttamente l'attività del recettore β1 miocardico e dell'adenilato ciclasi stimolato dall'isoproterenolo, ridurre la reattività miocardica agli effetti inotropi β-agonisti positivi, limitare la riserva muscolare del miocardio e danneggiare il miocardio la funzione. Gli anticorpi anti-ANT (enzima di traslocazione dell'acido nucleico dell'adenina) si trovano anche nei bambini con miocardite virale, oltre alla cardiomiopatia dilatativa. I risultati positivi possono essere malattia: mixoma cardiaco, pericardite dopo infarto del miocardio, cardiomiopatia dilatativa, mixoma maligno atriale sinistro, malattia di Caschin-Beck pediatrica, malattia di Keshan pediatrica, considerazioni di miocardite neonatale Tabù prima del test: non mangiare cibi troppo grassi e ricchi di proteine ​​il giorno prima del prelievo del sangue, evitare di bere pesantemente. La gradazione alcolica nel sangue influenza direttamente i risultati del test. Attenzione al controllo: dopo il prelievo del sangue, i sintomi come vertigini, vertigini, affaticamento, ecc. Devono essere immediatamente supini, bere una piccola quantità di sciroppo e quindi sottoporsi a un esame fisico dopo che i sintomi sono stati alleviati. Processo di ispezione Metodo di controllo: immunofluorescenza indiretta: La fluoresceina è marcata sull'anticorpo corrispondente e reagisce direttamente con l'antigene corrispondente. Nella prima fase, un anticorpo non marcato sconosciuto (campione da testare) viene aggiunto a un campione di antigene noto e incubato a 37 ° C per 30 minuti in una scatola umida per legare sufficientemente l'anticorpo antigene, seguito da lavaggio per rimuovere l'anticorpo non legato. Nel secondo passaggio, viene aggiunto un anticorpo anti-globulina marcato in modo fluorescente o un anticorpo IgM anti-IgG. Se nella prima fase si verifica una reazione antigene-anticorpo, l'anticorpo anti-globulina marcato si legherà ulteriormente all'anticorpo legato all'antigene, identificando in tal modo un anticorpo sconosciuto. Non adatto alla folla Non adatto alla folla: generalmente nessuna popolazione speciale. Reazioni e rischi avversi Nessuna complicazione speciale.