antigene polipeptidico tissutale

L'antigene polipeptidico tissutale (TPA) è un antigene fetale presente nei tessuti proliferanti. Il contenuto nei tessuti normali è molto piccolo. La TPA è riconosciuta dagli anticorpi alla citocheratina 8, 18 e 19. Diverse proteine ​​con immunoreattività TPA sono state isolate con un peso molecolare da 20 a 45 kD). Il TPA ha un'ampia co-fonte con alcune citochinine e proteine ​​citoscheletriche e la sua concentrazione aumenta quando le cellule si dividono. TPA è un marker tumorale comune senza specificità d'organo. Informazioni di base Classificazione specialistica: Classificazione dell'esame oncologico: esame immunitario Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: Normale. Valore normale: TPA: 0-130U / L Sopra normale: Trovato in carcinoma polmonare, carcinoma vescicale, carcinoma prostatico, carcinoma mammario, carcinoma ovarico, epatite acuta, pancreatite, polmonite, tumori del tratto digestivo. negativo: Normale. positivo: Il tasso positivo di persone normali è stato del 4,7%. Tuttavia, un numero considerevole di pazienti con tumori non maligni ha TPA nel loro siero e il tasso positivo è compreso tra il 14% e il 35% circa. Le seguenti infezioni respiratorie, epatobiliari e del tratto urinario sono comuni, quindi il TPA non è un marker specifico del tumore. Suggerimenti: non mangiare cibi troppo grassi e ricchi di proteine ​​il giorno prima del prelievo del sangue, evitare di bere pesantemente. La gradazione alcolica nel sangue influenza direttamente i risultati del test. Valore normale <130U / L. Significato clinico (1) Il livello sierico di TPA nei pazienti con carcinoma polmonare era significativamente aumentato, il livello di TPA era correlato positivamente con lo stadio clinico e le metastasi linfonodali, diminuendo significativamente dopo l'operazione e aumentando significativamente nella fase iniziale della recidiva. Si suggerisce che il rilevamento del TPA sierico abbia un certo significato clinico per il monitoraggio del carcinoma polmonare e la diagnosi precoce della recidiva. (2) Un aumento del TPA sierico può essere riscontrato anche in tumori maligni come tumore gastrico, carcinoma mammario, carcinoma della prostata, carcinoma della vescica, carcinoma ovarico e colangiocarcinoma. (3) In alcune malattie non neoplastiche come enfisema, bronchite, patologie epatiche benigne, ulcera peptica, pancreatite e gravidanza, può aumentare anche il TPA sierico, ma l'aumento non è buono come il tumore maligno. (4) Il TPA può essere utilizzato per la diagnosi differenziale di colangiocarcinoma e carcinoma epatocellulare Il TPA è positivo nel colangiocarcinoma e negativo nel carcinoma epatocellulare. Alti risultati possono essere malattie: tumore pleurico metastatico, considerazioni sul cancro del pancreas 1. La colorazione immunoistochimica mostra spesso reazioni falsamente positive individuate sulle sezioni, che dovrebbero essere notate. 2. Alcuni tessuti tumorali non epiteliali (leiomiosarcoma) sono espressi positivamente e devono essere annotati al momento della diagnosi. Processo di ispezione Il metodo è diviso in tre fasi, ovvero reazione antigene-anticorpo, separazione B e F e determinazione della radioattività. (1) Reazione dell'antigene con l'anticorpo: il campione (antigene non marcato), l'antigene marcato e l'antisiero vengono dosati sequenzialmente in una piccola provetta e lasciati riposare a temperatura ambiente (15-30 ° C) per 24 ore per competere completamente per il legame. (2) Separazione di B e F: esistono varie tecniche di separazione e il metodo di precipitazione è comunemente usato. 1 secondo metodo di precipitazione dell'anticorpo: noto anche come metodo diabody, dopo che l'antigene del test reagisce in modo specifico con il primo anticorpo, viene aggiunto il secondo anticorpo corrispondente, in modo che il complesso di anticorpo formato antigene-primo anticorpo-secondo sia co-precipitato. L'antigene marcato B viene separato dall'antigene libero F mediante centrifugazione. Questo metodo prevede una precipitazione specifica, una separazione completa, un basso legame non specifico. Tuttavia, la quantità del secondo anticorpo è grande e il costo è elevato. Inoltre, la concentrazione sierica e la presenza o l'assenza di anticoagulanti possono influenzare i risultati in una certa misura. 2 Metodo di precipitazione con glicole polietilenico (PEG): la proteina si trova in uno stato punto isoelettrico e lo strato di idratazione viene distrutto per causare la precipitazione delle proteine. Il vantaggio di questo metodo è che il PEG è conveniente da preparare, economico e rapido da separare.Lo svantaggio è che ci sono molti precipitati non specifici e la separazione è incompleta. 3 Secondo metodo di precipitazione anticorpo-polietilenglicole: questo metodo non solo ha il vantaggio di una precipitazione rapida del metodo PEG, ma mantiene anche l'effetto della precipitazione specifica del secondo anticorpo, riduce la quantità del secondo anticorpo e riduce la concentrazione di PEG, in modo che la precipitazione non specifica Materiale ridotto. 4 Metodo di adsorbimento del carbone attivo: la parte libera di piccole molecole viene assorbita dall'attività superficiale del carbone attivo. Ad esempio, uno strato di destrano è rivestito sulla superficie del carbone attivo per formare una maglia avente un certo diametro dei pori sulla superficie, permettendo così a piccole molecole di antigene o aptene liberi di sfuggire e di essere adsorbite, mentre il complesso macromolecolare è escluso. Dopo che l'antigene e l'anticorpo sono stati fatti reagire, il carbone attivato con destrano viene aggiunto e lasciato riposare per 5-10 minuti, in modo che l'antigene libero venga adsorbito sulle particelle di carbone attivo e le particelle vengano fatte precipitare mediante centrifugazione e il surnatante contenga l'antigene marcato. (3) Determinazione della radioattività: dopo la separazione di B e F, è possibile misurare la radioattività. Esistono due tipi di strumenti di misurazione: un contatore a scintillazione liquida (misurazione dei raggi beta) e un contatore a scintillazione cristallina (misurazione dei raggi gamma). L'unità di conteggio è il numero di impulsi elettrici emessi dal rivelatore in unità di cpm (numero di impulsi / min). È richiesta una curva standard per ciascuna misurazione e le diverse concentrazioni dell'antigene standard vengono tracciate sull'ascissa e la radioattività corrispondente misurata viene tracciata sull'ordinata. La radioattività può essere facoltativamente B o F e possono anche essere usati i valori calcolati B / B + F, B / F o B / B0. I campioni devono essere determinati in doppio, il valore medio viene preso e la corrispondente concentrazione di antigene viene rilevata sulla curva standard. Non adatto alla folla Le persone con ridotta funzionalità ematopoietica come leucemia, varie anemie, sindrome mielodisplastica o persone con trombocitopenia devono prestare attenzione al prelievo di sangue e non devono assumere più o più sangue. Reazioni e rischi avversi 1. Dopo aver prelevato il sangue, non premere il foro dell'ago per evitare l'ematoma sottocutaneo. Se c'è un piccolo livido nel sangue, è leggermente tenero, per favore non farti prendere dal panico, puoi fare impacchi caldi dopo 24 ore per favorire l'assorbimento del sangue. La piccola quantità generale di congestione si assorbirà gradualmente in 3-5 giorni e il colore diventerà più chiaro e tornerà alla normalità. 2. Dopo il prelievo del sangue, i sintomi come vertigini, vertigini, affaticamento, ecc. Devono essere immediatamente supini, bere una piccola quantità di sciroppo e quindi sottoporsi a un esame fisico dopo che i sintomi sono stati alleviati.