mania
Introduzione
Introduzione alla mania La mania è una forma di attacco di depressione maniacale. È un sintomo tipico di emozioni elevate, pensiero e corsa e aumento dei movimenti del linguaggio. L'iperattività emotiva o l'irritabilità è la fase clinica principale, accompagnata da energia vigorosa, aumento della parola, aumento dell'attività e sintomi gravi accompagnati da sintomi psicotici come allucinazioni, delusioni e sintomi nervosi. Gli episodi maniacali durano più di una settimana, di solito in un corso parossistico, dopo ogni episodio entrano in un periodo di normale remissione dello stato mentale e la maggior parte dei pazienti ha una tendenza ricorrente. Nell'osservazione a lungo termine del decorso dei disturbi dell'umore, è molto raro avere solo follia maniacale o selvaggia e la storia familiare, la personalità preesistente, le caratteristiche biologiche, i principi di trattamento e la prognosi di questi pazienti sono entrambi bipolari con episodi depressivi. Gli ostacoli sono simili. Pertanto, l'International Classification System for Mental Illness (ICD-10) e l'American Classification System (DSM-IV) lo hanno classificato come un tipo di disturbo bipolare. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,05% -0,08% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: malattia mentale
Patogeno
Causa della mania
Fattori genetici e mentali (15%):
L'indagine sulla famiglia ha rilevato che l'incidenza del disturbo bipolare nei parenti di primo grado della probanda del disturbo bipolare di tipo I era parecchie volte superiore a quella dei parenti di primo grado della persona normale e più stretta è la relazione ematica, maggiore è la prevalenza. Nella genetica molecolare, molti studiosi hanno esplorato i possibili marcatori associati al disturbo bipolare, ma non ci sono risultati definitivi e riproducibili: i geni di suscettibilità al disturbo bipolare necessitano di ulteriori studi. Allo stato attuale, il modello genetico del disturbo bipolare tende ad essere poligenico. L'inizio della psicosi depressiva maniacale può essere correlato a stimoli mentali, ma può essere considerato solo come un fattore predisponente.
Fattori fisici (5%):
Le caratteristiche principali della personalità circolare sono una buona comunicazione, allegro, interesse ad ampio raggio, attivo, facile essere ottimisti e più probabilità di diventare più preoccupati, ossa di foglie mesodermiche, pazienti muscolari, arricchiti di tessuto connettivo, rispetto all'esplosione esterna Le persone magre e delicate hanno maggiori probabilità di soffrire di malattie.
Fattori biologici (5%):
1 Studi di neurobiochimica, studi psicofarmacologici e metabolismo dei neurotrasmettitori hanno confermato che i pazienti presentano anomalie nel metabolismo dei neurotrasmettitori centrali e corrispondenti cambiamenti nella funzione del recettore. La mancanza di attività funzionale della serotonina (5-HT) può essere la base del disturbo bipolare e un segno di suscettibilità al disturbo bipolare; una diminuzione dell'attività funzionale della noradrenalina (NE) può essere associata ad episodi depressivi, funzione della noradrenalina L'aumentata attività può essere associata ad episodi maniacali; anomalie funzionali della dopamina (DA); l'acido gamma-aminobutirrico (GABA) è un neurotrasmettitore inibitore del sistema nervoso centrale, può avere un'attività funzionale anormale a causa della resistenza a questo neurotrasmettitore L'epilessia può essere utilizzata come stabilizzatore dell'umore per trattare efficacemente la mania e il disturbo bipolare.
2 Il secondo saldo di messaggistica è squilibrato e il secondo è un intermediario indispensabile tra informazioni extracellulari ed effetti intracellulari.
3 disfunzione neuroendocrina, principalmente disfunzione dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene e asse ipotalamo-ipofisi-tiroide.
Prevenzione
Prevenzione della mania
In generale, vi è una storia di malattie genetiche, personalità introversa, solitudine, sensibilità, scarsa adattabilità ambientale e persone che sono state stimolate dalla stimolazione mentale sono inclini alla mania. Per queste cause, ci sono alcuni metodi mirati per controllare o prevenire la mania. I cittadini della storia ereditaria devono sempre avere un senso di prevenzione, essere vigili all'inizio della malattia, curare in tempo, coltivare la personalità allegra, aperta e accomodante fin dalla tenera età, prevenire assolutamente l'insorgenza della mania e sforzarsi di creare un buon ambiente interpersonale per se stessi. Il problema è dialettico. "Ogni nuvola nera è intarsiata con Phnom Penh." Le cose hanno sempre un lato bello.
Complicazione
Complicanze della mania complicanze psichiatriche
Se il disturbo maniacale non viene trattato, è facile da ricorrere e gli attacchi ricorrenti a lungo termine portano a malattie croniche, cambiamenti della personalità e compromissione della funzione sociale. A causa della preesistente personalità e dei sintomi della malattia, l'incidenza della dipendenza da alcol, dell'abuso di sostanze e della tossicodipendenza è elevata.
Sintomo
Mania sintomi sintomi comuni comportamento irritante e anomalie emotive imbronciate emozioni su e giù
I principali sintomi clinici dello stato maniacale sono il buon umore, il pensiero e l'eccitazione emotiva.
1. Alto umore:
La prestazione del paziente è rilassata, felice, allegra e soddisfatta di sé. Sembra che il corpo umano sia libero da problemi. L'umore è spesso vivido e vivido. È in armonia con l'esperienza interiore e l'ambiente circostante. È contagioso. I pazienti spesso dichiarano di essere "ottimisti". "Felice", "La vita è piena di sole, bella e colorata", le reazioni emotive possono essere instabili, irritanti, possono essere confutate a causa di piccole questioni o opinioni insignificanti, che richiedono insoddisfazione e violenza, possono causare danni o aggressioni, alcune Il paziente può anche provare un umore a breve termine durante la fase maniacale.
2. Pensare e correre:
Il processo di associazione ha ovviamente accelerato, il concetto ha seguito e ci sono stati molti discorsi, e ci sono molte voci. A causa della distrazione dell'attenzione, l'argomento si sposta spesso con la situazione e potrebbero esserci concetti fluttuanti, il fenomeno dell'unione sana e i pazienti hanno spesso "il cervello si è aperto". , esperienza "diventa intelligente", "la lingua e la corsa al pensiero".
3. L'autovalutazione è troppo alta:
Sullo sfondo di buon umore, mi sento bene con me stesso, sento che il mio corpo non è mai stato così sano, la mia energia non è mai stata così abbondante, sono veloce e veloce, guardo sempre i miei talenti, il mio stato, la mia pretenziosità e posso esagerare le mie idee.
4. Eccitazione psicomotoria:
I pazienti maniacali hanno una vasta gamma di interessi, amano essere vivaci, avere più contatti e prendere l'iniziativa per essere vicini agli altri. Le persone che non si conoscono si vedono anche. Sono divertite, ficcanaso e ingiuste. Tutto è privo di deliberazione. Lo stipendio fu spazzato via in pochi giorni, sebbene il paziente dicesse sempre di più, era così motivato ed esausto che era esausto e la sua energia era estremamente forte.
5. L'appetito, la libido è generalmente migliorata e le esigenze di sonno sono ridotte.
Esaminare
Mania check
1 Soddisfa i criteri dei sintomi e i criteri di gravità per almeno una settimana.
2 Potrebbero esserci alcuni sintomi schizofrenici, ma non soddisfa i criteri diagnostici per la schizofrenia. Se i sintomi della schizofrenia vengono riscontrati contemporaneamente, lo standard degli episodi di mania viene rispettato per almeno una settimana dopo che i sintomi della scissione sono stati alleviati.
Diagnosi
Diagnosi di mania
diagnosi
In primo luogo, lo standard dei sintomi: le principali caratteristiche di umore elevato o irritabilità e i sintomi durano per almeno una settimana, nello stato di buon umore, almeno tre dei seguenti sintomi:
1. Il discorso è significativamente più del solito.
2. Lenovo accelera o il concetto è irregolare o il senso di sé non può tenere il passo con la velocità delle attività di pensiero.
3. L'attenzione non è concentrata o trasferita con l'ambiente.
4. L'autovalutazione è troppo elevata e può raggiungere il livello di illusione.
5. Sensazione di sé, come una mente particolarmente flessibile, un corpo particolarmente sano o particolarmente energico.
6. La necessità di dormire è ridotta e non stanca.
7. Attività aumentata o eccitazione emotiva.
8. Comportati in modo avventato o insegui il piacere, indipendentemente dalle conseguenze, o sii avventuroso.
9. Il desiderio sessuale è chiaramente avanzato.
In secondo luogo, i criteri di gravità, almeno uno dei seguenti:
1. Il lavoro, lo studio e le faccende domestiche sono compromessi.
2. L'abilità sociale è compromessa.
3. Causa pericolo o conseguenze avverse per gli altri.
In terzo luogo, i criteri di esclusione:
1. Non soddisfa i disturbi mentali indotti dal cervello, le malattie fisiche e le sostanze psicoattive e le sostanze non dipendenti causate da disturbi mentali.
2. Ci possono essere alcuni sintomi schizofrenici, ma non soddisfa i criteri diagnostici per la schizofrenia: se soddisfa i criteri diagnostici per la schizofrenia, la diagnosi differenziale può fare riferimento ai criteri diagnostici per la psicosi schizoaffettiva.
Diagnosi differenziale
1. Il tipo di schizofrenia giovani
È comune nella pratica clinica che la schizofrenia adolescenziale sia erroneamente diagnosticata come mania, ma si verifica anche la situazione opposta, perché la schizofrenia può anche avere un decorso ciclico e le manifestazioni cliniche possono anche avere eccitazione motoria, ma la schizofrenia. Dopo diversi episodi, il decorso della circolazione è gradualmente meno evidente, ma si tratta di una malattia cronica progressiva: sebbene la fase clinica sia eccitata e agitata, l'emozione non è facile, felice, ma lunatica, e il comportamento è anche impulsivo. Ci sono alcuni problemi clinici. I pazienti con depressione hanno caratteristiche psichiatriche incompatibili con il loro umore, ma hanno vita breve e lunga con il decorso della malattia.
2. Psicosi tossica
Alcuni farmaci come corticosteroidi, isoniazide e A. possono causare uno stato maniacale Secondo la storia dei farmaci, il tempo di somministrazione, il rapporto tra dose e malattia, possono essere identificati dopo l'interruzione o la riduzione del farmaco. Psicosi tossiche spesso Con vari gradi di disturbo della coscienza.
3. Psicosi organica cerebrale
Per la demenza paralitica, la psicosi senile può essere maniacale, ma spesso ci sono disturbi mentali, le emozioni non sono alte, ma l'anamnesi dettagliata, la storia medica dettagliata, gli esami fisici e neurologici aiutano a identificare.
4. Disturbi mentali causati da malattie fisiche
L'ipertiroidismo può essere leggermente maniacale, ma le emozioni non sono molto alte, ma principalmente ansia, instabilità emotiva, accompagnate da sintomi e segni fisici primari.
