Ascesso sottoperiostale dietro l'orecchio
Introduzione
Introduzione all'ascesso subperiostale L'ascesso si riferisce a un'infezione suppurativa acuta in cui il tessuto è necrotico e liquefatto a causa dell'invasione di Staphylococcus aureus nel tessuto o nei vasi sanguigni. Nell'esacerbazione acuta dell'otite media suppurativa cronica o della mastoidite acuta da fusione, il pus accumulato nella cavità mastoidea scorre nel periostio posteriore dell'orecchio attraverso il parenchima dell'osso corticale laterale del mastoide, formando un ascesso subperiostale. L'ascesso penetra nel periostio e nella pelle per formare il tubo tibiale posteriore, che può essere curato a lungo. I bambini con questa malattia sono più comuni. La sinusite è la principale causa della malattia, in particolare l'infiammazione del seno etmoide e del seno frontale. L'ascesso sottoperiostale è talvolta associato a un raffreddore, che può causare sinusite a causa di un raffreddore. L'ascesso sottomucoso dell'adulto è associato a seno etmoidale, seno mascellare e infiammazione del seno frontale. I patogeni sono spesso Streptococco, Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e batteri anaerobici. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% Persone sensibili: maschi adulti che hanno soprattutto dai 20 ai 50 anni Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: periostite
Patogeno
Cause di ascesso subperiostale
La sinusite è la principale causa di malattia, in particolare l'infiammazione del seno etmoide e del seno frontale. L'ascesso sottoperiostale è talvolta associato a un raffreddore, che può causare sinusite a causa di un raffreddore. L'ascesso sottomucoso dell'adulto è associato a seno etmoidale, seno mascellare e infiammazione del seno frontale. I patogeni sono spesso Streptococco, Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e batteri anaerobici.
Prevenzione
Prevenzione dell'ascesso subperiostale
La malattia è una complicanza extracranica comune dell'otite media suppurativa acuta e cronica Il trattamento attivo è urgente L'otite media suppurativa cronica è la chiave per la prevenzione Una volta che soffrono di questa malattia, è necessario essere ricoverati al più presto per un trattamento antinfiammatorio e chirurgico. Mantenere pulito il canale uditivo esterno, disinfettare il canale uditivo esterno con alcool, eliminare il terreno, i corpi estranei, la stasi del sangue o l'espettorato rimasti nel condotto uditivo e posizionare il batuffolo di cotone sterile sul condotto uditivo esterno. Non risciacquare o far cadere il medicinale nell'orecchio per evitare di portare i batteri del condotto uditivo esterno nell'orecchio medio per causare l'infezione dell'orecchio medio. Gli antibiotici vengono applicati in tutto il corpo, il nuoto è vietato e le fognature non possono entrare nell'orecchio. La malattia è più di dieci volte più comune negli uomini che nelle donne ed è più comune nei maschi adulti di età compresa tra 20 e 50 anni.
Complicazione
Complicanze dell'ascesso post-periostale Periostite da complicanze
Può essere accompagnato da sintomi sistemici come mal di testa ipsilaterale e febbre.
1. Meningite cerebrospinale: possono verificarsi infiammazione coronarica nel trauma del padiglione auricolare, punture di insetti e incisione di infezioni superficiali, che provoca l'accumulo di pus tra la cartilagine e il pericondrio. L'afflusso di sangue alla cartilagine è fornito dal pericondrio: se il pericondrio è separato da entrambi i lati della cartilagine, il padiglione auricolare si deformerà a causa della necrosi ischemica. Lo stesso effetto può verificarsi con la necrosi settica. La pericondrite tende ad essere indolore, prolungata e distruttiva, spesso causata da bacilli Gram-negativi.
2. Necrosi della cartilagine: dopo l'infezione con suppurazione, il pus si accumula tra il pericondrio e il pericondrio e la cartilagine gradualmente la necrosi a causa di disturbi dell'apporto di sangue.
3. Deformità auricolare: fattori acquisiti come trauma auricolare, infezione, ecc. Possono anche causare gravi deformità auricolari e alcuni possono essere complicati da stenosi o atresia del condotto uditivo esterno, ma generalmente senza malformazione dell'orecchio medio.
4. Contusione del padiglione auricolare: l'orecchio è una parte del nostro corpo che ha maggiori probabilità di essere ferito, ed è anche una parte che è più probabile che ignoriamo. E alcuni traumi sono molto facili da concentrare sulle nostre orecchie, quindi dobbiamo proteggerci, ma anche renderci conto che in caso di una malattia come il trauma del padiglione auricolare, dobbiamo fare un trattamento tempestivo, ma non per ragioni come questa. Ha provocato le relative complicanze e aggravato la sofferenza del paziente.
Sintomo
Sintomi di ascesso post-periostale Sintomi comuni Dolore alle orecchie intermittente, leucocitosi, febbre da bruciore locale
(1) può avere una storia di infezione suppurativa acuta.
(2) arrossamento e dolore locale e un senso di fluttuazione, provano ad avere pus. Dopo che l'orecchio è rosso, gonfio, fluttuante, il padiglione auricolare viene spinto in avanti e all'esterno, c'è un senso di fluttuazione, la puntura può disegnare pus.
(3) I sintomi sistemici comprendono febbre, affaticamento, ecc.
(4) Sangue: il numero di globuli bianchi e neutrofili è aumentato e la fase mastoide ha spesso distruzione ossea.
(5) L'ascesso profondo può trovarsi in un'area scura liquida dopo l'esame ecografico B.
(6) La puntura diagnostica dell'ascesso, il pus può essere ritirato.
Esaminare
Esame dell'ascesso subperiostale
L'ecografia B può essere vista da un ascesso profondo nella zona scura; i raggi X mostrano un'infiammazione papillare o un'ombra di distruzione ossea; la puntura di diagnosi di ascesso, il pus può essere estratto.
(1) membrana timpanica:
Rilassamento o invaginazione completa della membrana timpanica, manifestata come accorciamento del cono di luce, deformazione o scomparsa, lo stelo del martello è spostato all'indietro, spostamento verso l'alto, la sporgenza corta dell'omero è evidente, l'angolo tra la piega anteriore e posteriore diventa più piccolo e la membrana timpanica perde normale quando l'effusione timpanica Lucentezza, giallo singolo, olio rosso arancio o ambra, deformazione o spostamento del cono leggero, cronico può essere orchidea grigia o bianco latte, membrana timpanica con microvasi dilatati, sporgenza corta più che ocra, gambo omerale in rilievo, se liquido È sieroso e non riempie la cavità timpanica. Il livello del liquido può essere visto attraverso la membrana timpanica. La superficie liquida è come un'attaccatura dei capelli, che si chiama l'attaccatura dei capelli. La superficie concava è rivolta verso l'alto. Quando la posizione della testa cambia, la sua relazione con il suolo è la stessa. Le bolle d'aria possono essere viste attraverso la membrana timpanica, le bolle d'aria possono essere aumentate dopo che la tromba di Eustachio è saltata e l'attività della membrana timpanica della membrana timpanica è limitata.
(2) Il suono del tappo di sughero:
Dopo aver premuto il trago e poi rilasciato gli amplificatori separatamente, le orecchie sono state testate separatamente e il paziente aveva coscientemente orecchie che suonavano come un tappo di sughero.
(3) Esame dell'udito:
Il test del diapason e i risultati del test della valvola d'ascolto della musica pura mostrano che la conducibilità è imperfetta, la perdita dell'udito è diversa dal governo e quella pesante può raggiungere circa 40dBHL. Poiché la quantità di accumulo di liquidi cambia spesso, la soglia dell'udito può presentare determinate fluttuazioni e la perdita dell'udito è generalmente a bassa frequenza. Tuttavia, a causa della struttura della nave dell'orecchio medio e dei cambiamenti di impedenza delle due molle, l'udito ad alta frequenza della conduzione dell'aria e della conduzione ossea può anche essere oggettivamente ridotto. L'audizione viene migliorata dopo lo scarico dell'effusione. La guida acustica è preziosa per la diagnosi. Tipo piatto (tipo B) È una curva tipica dell'otite media secretoria; il tipo ad alta forza negativa (tipo C3) mostra un tubo faringeo disfunzionale, alcuni hanno versamento timpanico e la compromissione dell'udito è significativa.Per determinare la risposta uditiva del tronco encefalico e delle emissioni otoacustiche Se ha un effetto sull'orecchio interno.
(4) Scansione TC: si può vedere che la cavità d'aria del sistema dell'orecchio medio ha diversi gradi di aumento della densità.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di ascesso subperiostale
diagnosi
La diagnosi può essere basata sulla causa, i sintomi e i relativi test.
Diagnosi differenziale
Gli ascessi subperiostali sono facilmente confusi con le seguenti malattie:
1. Espettorato radicolare dell'orecchio: più comune nella medicina occidentale si riferisce alla linfoadenite suppurativa periorale, ai sintomi dell'orecchio intorno all'orecchio, al rossore e al gonfiore del nucleo, alla posizione superficiale, alla tenerezza, seguiti da arrossamento e gonfiore, rottura e pus, breve corso, facile da rompere Guarigione, generalmente non forma una fistola.
2. Espettorato cervicale: le lesioni si trovano principalmente nella parte centrale e superiore del collo, il rossore e il gonfiore locali sono evidenti e la tenerezza è evidente, quindi il pus si rompe e il decorso della malattia è breve, quindi la fistola non si forma.
