ipocondria
Introduzione
Breve introduzione L'ipocondria, nota anche come ipocondriacalneurosi, si riferisce principalmente al concetto di preoccupazione persistente dei pazienti con questa malattia che sono preoccupati o credono di avere una o più malattie fisiche gravi, che lamentano sintomi fisici e cercano ripetutamente cure mediche, anche se ripetute Gli esami medici negativi e le spiegazioni dei medici non hanno prove della malattia corrispondente e non dissipano le preoccupazioni del paziente, spesso accompagnate da ansia o depressione. Preoccupazioni per malformazioni fisiche o preoccupazioni sono anche la malattia, una malattia rara, l'età di esordio è di 40 anni per gli uomini e 50 anni per le donne, mentre gli anziani non sono rari. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 1,5% Persone sensibili: gli uomini hanno per lo più circa 40 anni e le donne hanno per lo più circa 50 anni. Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: depressione, ansia
Patogeno
Causa di sospetta malattia
Fattori psicosociali (30%):
Come il cambiamento del matrimonio, la separazione dei figli, la riduzione degli amici, la solitudine, la stabilità della vita ne risentono, la mancanza di sicurezza, può essere la causa della malattia, alcuni pazienti sono iatrogeni, i dottori hanno parole inappropriate, atteggiamenti e Il comportamento provoca sospettosità del paziente, o il medico rende imprecisa la diagnosi e fa ripetere ripetutamente al paziente un esame, il che fa credere al paziente che ci sia una certa malattia.Alcuni pazienti, dopo la malattia fisica, sospettano per auto-suggerimento o associazione. la malattia.
Fattore di qualità (20%):
La suscettibilità è anche una base importante per la malattia: è stato scoperto che la malattia ha convulsioni simili negli stessi membri della famiglia Le caratteristiche di personalità di tali pazienti sono un'attenzione sensibile, sospettosa, soggettiva, testarda, cauta ed eccessiva al corpo, che richiede pazienti maschi di dieci anni. C'è spesso una personalità forzata prima della malattia e le donne sono legate al carattere del russare.
Prevenzione
Prevenzione sospetta
1. La diagnosi delle malattie sospette deve essere molto attenta e non deve essere confusa, in quanto tre sono le ragioni: in primo luogo, la malattia sospetta è una nevrosi funzionale e il paziente deve essere esaminato attentamente e obiettivamente sulla base dell'esclusione delle malattie organiche. Al fine di diagnosticare la malattia, la diagnosi di eruzione cutanea, la malattia organica erroneamente diagnosticata come malattia funzionale, ritarderà la malattia, metterà in pericolo la salute del paziente e, in secondo luogo, molti pazienti hanno avversione alla diagnosi di malattie sospette, spesso sospette di malattia e malattia Equivalente, che porta alla sfiducia nei medici, che non favorisce la psicoterapia.
2. Per i pazienti con diagnosi di malattie sospette, la psicoterapia dovrebbe essere combinata con altre misure globali per promuovere efficacemente il loro recupero ed eliminare il concetto di malattie sospette, tra cui migliorare il livello cognitivo dei pazienti e padroneggiare i quattro principi per affrontare le malattie sospette. È un trattamento psicologico cruciale:
(1) Non leggere libri e altri materiali medici relativi alla salute medica: si tratta di un principio importante del trattamento psicologico delle malattie sospette.
(2) Cambia l'abitudine di andare in ospedale per cure mediche, a meno che tu non abbia una certa malattia, riceverai le cure mediche necessarie.
(3) Eliminare l'autoesame, l'autoesame, l'autointroduzione di cattive abitudini, paure infondate, è esso stesso un cattivo fattore psicologico ed è il fattore scatenante per una varietà di malattie fisiche e mentali.
(4) Finché non si tratta di una malattia organica, è necessario mantenere un atteggiamento di "ascolto" nei confronti di tutti i sintomi e disagi funzionali sul proprio corpo.
3. La sospetta malattia richiede un trattamento medico: il trattamento farmacologico può eliminare i sintomi di disagio fisico e mentale, migliorare l'autostima del paziente, accelerare i tempi di recupero e molti pazienti possono riprendersi con il trattamento psicologico e la cooperazione farmacologica.
Complicazione
Complicazioni sospette Ansia da depressione complicazioni
Spesso accompagnato da ansia, ansia, paura e sintomi di disfunzione autonomica, la lunghezza della malattia varia, gli anziani possono essere prolungati per diversi mesi o anni, la prognosi è scarsa, l'insorgenza è acuta, ci sono evidenti incentivi e un trattamento tempestivo, la prognosi è migliore La prognosi dei pazienti con esordio acuto è abbastanza buona, come la sindrome da depressione e ansia con sintomi sospetti, o sulla base di altre malattie, la prognosi è buona e il decorso generale della malattia è più di 2 anni, che spesso si evolve in prolungamento cronico, prognosi e I seguenti fattori sono correlati, ci sono ovvi fattori mentali, pazienti con fiducia, laboriosa, buona prognosi, persone con sospetta personalità, facile essere cronici, mancanza di fiducia, la prognosi non è buona.
Sintomo
Sintomi sospetti sintomi comuni inclini a ... attacchi di panico psicotici disturbo da deformità fisica depressione disturbo ossessivo-compulsivo
(1) Concetto preoccupato di malattia sospetta. Il paziente insiste di avere una o più malattie fisiche gravi. Il paziente si prende cura della propria malattia e si preoccupa troppo dei propri sentimenti fisici. Ma non ha raggiunto il livello di assurdità e illusione.
(2) Reclami insoddisfatti dell'organismo. Sotto il controllo del concetto di malattia, il paziente fa una sospetta spiegazione dei fenomeni fisiologici e dei sentimenti anomali che di solito compaiono e mostra i sintomi fisici corrispondenti. Il reclamo o il sintomo può essere limitato a una determinata parte, organo o sistema o può coinvolgere tutto il corpo. I sintomi di diversi pazienti hanno varie manifestazioni: alcuni hanno sintomi molto specifici e i sintomi descritti sono vividi e realistici, mostrando una chiara localizzazione. Alcuni pazienti hanno malattie poco chiare, la natura è vaga, è difficile da dire, sanno solo che sono fisicamente deboli e hanno un cattivo stato. Alcuni pazienti nutrono dubbi sulla deformazione del corpo o sulla preoccupazione, pensando che una parte del loro corpo (naso, viso, occhi o seno femminile, ecc.) Sia deformata o brutta. Pertanto, il paziente cerca ripetutamente cure mediche e fa vari esami o operazioni mediche. Sebbene i risultati di vari test siano negativi, l'interpretazione e la sicurezza di diversi medici non possono dissipare i loro dubbi. È facile vedere i conflitti tra pazienti e medici.
(3) Dolore mentale o disfunzione sociale. I pazienti sono spesso accompagnati da sintomi di ansia o depressione. Il livello di preoccupazione del paziente per le malattie fisiche non è commisurato alla sua salute reale. La compromissione della funzione sociale del paziente dovuta a sintomi sospetti varia notevolmente. Il dolore è anche il sintomo più comune di questa malattia: oltre la metà dei pazienti si lamenta del dolore, le parti comuni sono la testa, la vita e il torace, a volte avvertono dolore al corpo. Seguito da sintomi fisici, può coinvolgere molti organi diversi, come nausea, difficoltà a deglutire, reflusso acido, flatulenza, palpitazioni.
Esaminare
Esame di sospetta malattia
Prendendo i principali sintomi sospetti come principale caratteristica clinica, il paziente è eccessivamente preoccupato per il suo stato di salute e ha una spiegazione sospetta per la sensazione anormale o il fenomeno fisiologico che si verifica, ha un forte concetto di dubbio, cerca ripetutamente cure mediche e non accetta spiegazioni mediche. È ragionevole affermare che la malattia ha una durata superiore a 6 mesi e che la malattia può essere diagnosticata.Se la malattia sospetta inizia dopo altre malattie, dovrebbe essere considerata un sospetto secondario.
Diagnosi
Diagnosi di sospetta malattia
I criteri diagnostici sono i seguenti:
1. Soddisfa i criteri diagnostici per la nevrosi.
2. Assunzione dei sintomi sospetti come principale immagine clinica, mostrando almeno uno dei seguenti:
(1) Preoccupato per la salute o la malattia fisica, la procedura grave non è commisurata alla salute effettiva.
(2) Una spiegazione sospetta per i fenomeni fisiologici e le sensazioni anomale che si verificano di solito.
(3) Un forte concetto di sospetta malattia, privo di prove sufficienti, ma non delusione.
3. Ripetute cure mediche o ripetuti esami medici, ma i risultati negativi dell'esame o la ragionevole spiegazione del medico non possono dissipare le preoccupazioni.
4. Esclusione di disturbo ossessivo-compulsivo, depressione, psicosi paranoica, ecc., I sintomi sospetti non si limitano agli attacchi di panico.
Diagnosi differenziale
I sintomi dei sintomi si possono trovare in altre malattie mentali, quindi dovrebbero essere identificati con le seguenti malattie:
1. La depressione è spesso accompagnata da sintomi sospetti, ad esempio alcuni sintomi biologici come insonnia ad esordio precoce, alterazioni del ritmo circadiano, perdita di peso e attività mentale. È possibile identificare l'isteresi, i sintomi come il crimine di sé e la colpa personale.La depressione occulta dovrebbe essere particolarmente distinta dai sintomi sospetti.La depressione nascosta maschera l'essenza della depressione con sintomi fisici, ma spesso può essere trattata in modo significativo con un trattamento antidepressivo. L'efficacia, ma la condizione sospetta è più difficile.
2. Ci sono sintomi di schizofrenia nella fase iniziale, ma il contenuto è per lo più bizzarro, non fisso, ci sono disturbi del pensiero e allucinazioni e delusioni comuni, i pazienti non sono attivamente alla ricerca di cure, possono essere identificati.
3. Altri disturbi neurologici come ansia, nevrastenia e nevrosi depressiva possono avere sospetti sintomi, ma questi sospetti sintomi sono secondari, mentre si sospetta che la neuropatia sospetta sia primaria o Il primo sintomo, l'ordine in cui si manifestano i sintomi, combinato con le caratteristiche cliniche, non è difficile da identificare.
